CAT ‘ ou ‘ mMRC – – Qual é a melhor escala de sintomas na recente classificação GOLD COPD?

Abstract

Background: the recent GOLD 2013 guideline prefers CAT score over mMRC dispnea scale for symptom classification of COPD, though mMRC is simple to use in clinical settings.

objectivo: comparar a correlação entre a pontuação CAT e a escala mMRC na classificação da gravidade dos doentes com DPOC.

doentes e métodos: Este estudo de observação transversal incluiu doentes com DPOC estáveis. Os pacientes do estudo foram atribuídos a categorias de ouro (A ou B E C ou D) com base em CAT e mMRC de forma independente. Os dados finais foram avaliados quanto à correlação entre CAT e mMRC por correlação de spearman (ρ) e ao grau de concordância entre os dois obtidos através do cálculo do Índice Kappa (κ) ponderado.Resultados :dos 69 doentes com DPOC incluídos no estudo, 60 (87%) foram homens e a idade média do grupo foi de 68 anos. 29 doentes foram agrupados como a ou B e os restantes 40 doentes como C ou D pela avaliação de risco combinada (VEF1 e exacerbações). O Acordo de categoria entre as duas medidas relativas aos sintomas da CAT e da mMRC foi A-2, B-16, C-1 e D-35. Houve uma migração para uma categoria mais elevada quando foi utilizado o mMRC (11 doentes migraram de A Para B e 4 doentes migraram de C para D).

A correlação de spearman entre mMRC e GATO na classificação da DPOC foi encontrado para ser forte (ρ = 0.743: p<0.05). O Acordo entre a CAT e o mMRC (calculado utilizando o coeficiente kappa) foi de 0,647, indicando um grau substancial de concordância.Conclusão: a pontuação CAT está fortemente correlacionada com a escala de dispneia mMRC na classificação da DPOC. Embora o mMRC seja uma ferramenta simples em ambientes clínicos, ele sobrestima o grau de gravidade dos pacientes com DPOC.