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o que é a sexualidade humana?

“no sentido mais amplo, a sexualidade engloba todos os sentimentos, atitudes e comportamentos que contribuem para o sentido de uma pessoa ser um homem ou uma mulher, tanto pública quanto privada. A sexualidade saudável representa uma extensão natural de afeto, ternura e companheirismo entre duas pessoas” (Firestone, Firestone & Catlett, 2006).O ato físico da relação sexual não é tudo o que define a sua sexualidade. Quando falamos de sexualidade, queremos dizer mais do que o que se passa atrás das portas do teu quarto. A sexualidade é a intimidade entre você e seu parceiro, suas preferências, sua imagem corporal e desejos.

a definição acima não é geralmente o que a maioria das pessoas pensam quando pensam em sexo. Isto é especialmente verdadeiro quando as pessoas têm experimentado uma lesão da medula espinhal (SIC). Algumas perguntas que surgem são::

  • a minha ciência afecta a minha função sexual?Que tipo de mudanças físicas posso esperar?Terei Orgasmos?O que faço com o meu cateter durante o sexo?Serei capaz de satisfazer o meu parceiro?E os acidentes intestinais e na bexiga?Quais são os riscos de ter sexo?Como é que o SCI afectou a minha função sexual?

    uma lesão da medula espinhal muda muitas partes do corpo. Isto é especialmente verdadeiro para as partes do corpo que estão em ou abaixo do nível da lesão. A SCI pode alterar a forma como a bexiga e o intestino funcionam. A sua SCI provavelmente também alterou a sua função sexual. Isto pode significar mudanças na sensação e capacidade de atingir o orgasmo. Inicialmente, há também mudanças no seu período menstrual, o que pode levar a perguntas sobre a sua capacidade de ter filhos.Posso fazer sexo depois do SCI? O que pode ajudar?

    as pessoas após SCI não perdem o seu desejo sexual e ainda podem ter uma vida sexual gratificante. Medos sobre mudanças na função sexual após SCI e preocupações sobre a satisfação de seu parceiro pode diminuir à medida que você se torna mais confortável com o seu corpo e mais consciente de sua própria sexualidade. Você também pode descobrir que existem outras partes da sexualidade que podem satisfazer você e seu parceiro mais.Ter relações sexuais após lesão da medula espinhal é muito parecido com ter sexo pela primeira vez de novo. As pessoas que se aproximam do sexo com uma mente aberta e uma vontade de experimentar para descobrir o que funciona e não funciona depois de sua lesão tendem a ter o maior sucesso e satisfação relatada.Muitas partes do seu corpo podem sentir-se bem e proporcionar uma resposta sexual agradável. Estas áreas do corpo são chamadas de zonas erógenas e não são apenas na área genital. Usar todos os seus sentidos também pode ser útil. Em vez de se concentrar no que o corpo pode e não pode fazer, tente experimentar com todos os seus sentidos.

    por exemplo:

    • expressões verbais, sons ou música podem definir o humor. A imaginação também pode ser poderosa.Considere partilhar fantasias com o seu parceiro.
    • tente olhar para imagens excitantes.
    • considere a utilização de velas, incenso ou perfume.Algumas pessoas relatam sensibilidade elevada nas áreas onde ainda podem sentir, explorar o toque na cabeça, pescoço, lábios, braços e mamilos.
    • algumas pessoas relatam aumento da capacidade de atingir o orgasmo através do uso de vibração. O uso de dispositivos sexuais e vibradores pode ser modificado para pessoas com mobilidade limitada.
      • existem muitos tipos de vibradores e massagistas. Eles podem ser úteis para usar para explorar a sua sensação e a capacidade de atingir o orgasmo.
      • alguns vibradores que estão mais prontamente disponíveis incluem a varinha de fada, a varinha mágica e o massajador de Wahl. Para mais informações sobre assessores e dispositivos sexuais, solicite uma cópia do documento de Educação do paciente intitulado ” Pleasure Able.”
      • ESTAR CIENTE: o uso da vibração pode colocá-lo em risco de disreflexia autônoma. Fale com o seu fornecedor antes de usar a vibração. É importante discutir como avaliar e administrar a disreflexia autônoma.

    orgasmo e lubrificação

    pode haver necessidade de um período prolongado de preliminares antes do orgasmo, mas o orgasmo ainda é possível. Estudos descobriram que 52% das mulheres com SCI foram capazes de atingir o orgasmo. Orgasmo e lubrificação dependem do nível de lesão e se a lesão está completa ou incompleta.Normalmente, a sua vagina tornar-se-á húmida para facilitar a relação sexual. Isto é chamado lubrificação. Os teus seios também vão ficar mais sensíveis e os teus Mamilos vão ficar erectos. Após uma lesão na medula espinhal, a sua vagina pode lubrificar menos e algumas mulheres acham que demora mais para ter lubrificação ocorrer. A lubrificação pode ser adicionada utilizando um lubrificante à base de água, não petrolífero, como geleia K-Y.

    alguns lubrificantes à base de água têm glicerina, que tem um sabor doce mas pode, por vezes, levar a infecções por leveduras vaginais.

    lubrificantes de Silicone são outra opção que dura mais tempo e geralmente se sente mais natural, menos pegajoso e pode ser usado com menos frequência. Os lubrificantes de Silicone não sabem bem e não devem ser utilizados com brinquedos sexuais de silicone, uma vez que podem ligar-se aos brinquedos. Ambas as opções estão disponíveis no balcão. O uso de um lubrificante também ajudará a prevenir irritação nos tecidos vaginais.

    lubrificantes à base de óleo, tais como óleo para bebés ou loção, não são recomendados para uso vaginal, pois podem causar infecções vaginais bacterianas, Infecções do tracto urinário e podem causar o fracasso dos preservativos de látex.

    todas estas alterações na função sexual dependem do seu nível de lesão e de como a lesão é completa. A função de cada pessoa é única e pode não se encaixar nas descrições acima.Quais são os factores de risco de ter relações sexuais com o SIC?

    disreflexia Autónoma( AD): A AD é um aumento da pressão arterial resultante de um estímulo abaixo do seu nível de lesão. Você está em risco se você tiver uma lesão em T6 ou acima.Pode ocorrer

    AD durante a actividade sexual. Aqui estão algumas maneiras de ANÚNCIOS pode ser acionado:

    • Áspero, a estimulação da área genital
    • Usando um vibrador para estimulação
    • Orgasmo
    • Menstruação
    • Infecção ou inflamação da vagina ou do útero

    Se você tiver o AD sintomas durante o sexo, pare imediatamente a atividade. Coloque-se numa posição sentada. Certifique-se de que também removeu todas as roupas apertadas, ligantes e mangueiras de compressão. Se isto não parar os sintomas do anúncio, ligue para o seu médico ou 911. Geralmente, os sintomas do anúncio pararão após a atividade parar.

    pode querer discutir AD com o seu médico antes de fazer sexo para desenvolver um plano no caso de ocorrer. Se estiver propenso a publicidade, pode ser sensato ter nitroglicerina pomada 2% disponível. Fale com o seu provedor ainda mais para obter mais educação sobre esta medicação.

    bexiga e intestino:

    • esvazie a bexiga antes de qualquer actividade sexual.
    • um cateter suprapúbico pode ser colado na parte inferior do abdómen para o manter fora do caminho e evitar que o puxe.
    • colhe-se a um programa intestinal regular. Faça o seu programa intestinal antes da actividade sexual para que os intestinos estejam vazios.
    • Use uma almofada ou cunha sob a pélvis para incliná-la para cima. Isto vai ajudar na penetração e manter a pressão da bexiga e intestino inferior.

    Cuidados com a pele:

    • os danos na pele resultantes da tosquia, pressão ou fricção podem ocorrer durante a actividade sexual.
    • estofamento e posicionamento podem ajudar a prevenir lesões por pressão e fricção.
    • monitorizar a pele para detecção de vermelhidão e lesões.Retire a pressão da área se alguma coisa se desenvolver.
    • utilizar muita lubrificação.Não se esqueça de lavar e secar a área genital com sabão e água antes e depois da atividade sexual.Períodos menstruais

      períodos menstruais frequentemente param por um tempo após uma SCI devido ao choque que o corpo recebeu da lesão. Os períodos menstruais geralmente começam de novo dentro de três a seis meses. Podem ser utilizados tampões ou pensos menstruais.

      • tampões: muitas mulheres preferem tampões porque não causam irritação cutânea. Eles também podem proporcionar uma melhor proteção contra vazamentos durante as transferências. Se usar tampões, mude-os muitas vezes, pelo menos três vezes por dia. Isto ajudará a diminuir o risco de síndrome de choque tóxico. Síndrome de choque tóxico é uma doença perigosa causada por não mudar tampões muitas vezes. Se tiver problemas em Inserir um tampão devido a uma função manual limitada ou à secura vaginal, tente utilizar um tampão lubrificado ou peça a um prestador de cuidados para o ajudar.Pensos menstruais: se utilizar pensos, Verifique regularmente se há sinais de irritação cutânea e marcas de pressão entre as pernas. Mantenha a pele limpa e seca para evitar o colapso da pele. Você terá que ter cuidado com os produtos de higiene que você usa.
      • produtos de duche de balcão não são recomendados. Eles enxaguam bactérias normais que protegem o seu corpo / vagina da infecção. Se tiver uma infecção vaginal, um idiota pode empurrar a infecção para o canal vaginal, até para o colo do útero e útero. Isto pode resultar numa infecção mais grave.Também não são recomendados pulverizadores de higiene Vaginal
      • . Os produtos químicos neles presentes podem irritar a pele e fazer infecções ou ruptura da pele mais provável.
      • corrimento Vaginal em pequenas quantidades é normal. Informe sempre o seu prestador de cuidados de saúde sobre Descargas pesadas, descoloridas ou com mau cheiro.

      contraceptivos e SIC

      as mulheres são capazes de engravidar Após uma lesão na medula espinhal, com taxas de gravidez semelhantes à população não-ferida. Se você não quer engravidar, usar o controle de natalidade é uma boa idéia. Existem muitos tipos diferentes de controle de natalidade disponíveis e é recomendado que você fale com o seu ginecologista para discutir a opção que é certo para você.Preservativos

      • : quando usados correctamente, os preservativos podem ser até 98% eficazes na prevenção da gravidez. Os preservativos são a única forma de controlo da natalidade que também pode proteger contra doenças sexualmente transmissíveis. Estes podem ser usados com segurança para uma pessoa com SCI.Pílulas anticoncepcionais: pílulas anticoncepcionais podem ser tomadas após o SIC e muitas mulheres as usam. Quando tomadas corretamente, as pílulas anticoncepcionais são geralmente entre 91% e 99% eficazes na prevenção da gravidez. No entanto, é importante saber que as pílulas anticoncepcionais têm sido associadas a um maior risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos na população não-SCI. Os indivíduos com novas Sci têm um alto risco de desenvolver coágulos sanguíneos. Este risco diminui após 3 meses de lesão. Não é muitas vezes recomendado que o controle de natalidade combinado é usado dentro dos primeiros três meses de lesão, mas após este tempo, pode ser uma opção para você. Outras coisas que fazem com que o seu risco de coágulos sanguíneos seja elevado São fumar, obesidade e/ou ter mais de 35 anos. Nestes casos, o seu prestador de cuidados de saúde pode recomendar uma opção de controle de natalidade diferente.NuvaRing: o NuvaRing é um anel vaginal que é inserido na vagina. É alterado uma vez por mês. O NuvaRing é entre 91% e 99,7% eficaz na prevenção da gravidez.
      • Dius: dispositivos intra-uterinos (DIU) são dispositivos implantados em plástico ou cobre em forma de T que são inseridos no útero. Em média, os DIU são mais de 99% eficazes na prevenção da gravidez. Seus períodos podem ser afetados pelo tipo de DIU que você usa. Os DIUs têm um maior risco de causar doença inflamatória pélvica do que outras opções de controle de natalidade. Ser sexualmente activo com múltiplos parceiros pode aumentar este risco. Porque você pode não ser capaz de detectar a dor tão prontamente como antes SCI, pode ser mais difícil para você saber se o dispositivo se deslocou ou se há dor pélvica sugestiva de infecção. Isso não significa que não seja a opção de controle de natalidade para você. Discuta a sua situação com o seu prestador de cuidados de saúde para determinar o que faz mais sentido para si.
      • dispositivos hormonais implantados: os sistemas de administração hormonal implantados são mais de 99% eficazes na prevenção da gravidez. Estes dispositivos são varetas pequenas contendo uma forma da hormona progesterona. São eficazes na prevenção da gravidez durante três anos. O risco de coágulos sanguíneos é menor do que o das pílulas anticoncepcionais, mas ainda há um risco.
      • Depo-Provera injection: injecção hormonal de controlo da natalidade que é administrada a cada 12 semanas e é normalmente injectada no gabinete do seu médico. É 99% eficaz na prevenção da gravidez. Isto pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, mas o risco é menor do que ao tomar algumas pílulas anticoncepcionais. Independentemente da idade, as mulheres que usam Depo-Provera podem experimentar uma perda de densidade mineral óssea que pode levar à osteoporose (que já é prevalente na lesão da medula espinhal).Não se esqueça…

        todas as mulheres devem consultar um ginecologista para um exame anual do colo do útero, vagina, útero, ovários e seios. Este exame irá monitorar mudanças, problemas e câncer. Quando ligar para marcar uma consulta, pergunte se o escritório e a mesa de exames estão acessíveis a cadeiras de rodas. Pergunte também se os funcionários podem ajudar com transferências, posicionamento e preparação para o exame. É importante saber que você ainda pode engravidar e ainda pode ter doenças sexualmente transmissíveis, como herpes, sífilis e AIDS — então use proteção!Se está a planear uma gravidez ou está grávida, procure um ginecologista (obstetra/ginecologista) que esteja disposto a trabalhar consigo. Ajude-os a compreender as causas e o tratamento da publicidade para que quaisquer problemas de publicidade pode ser controlada por este médico durante a sua gravidez.

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        Revised: 1/2020

        1. Consortium for Spinal Cord Medicine: Prevention of venous tromboembolic with spinal cord injury. Clinical practice guidelines for health care providers, 3rd ed. Medula espinhal superior Inj Rehabil 2016; 22(3): 209-240
        2. Sipski M et al. Orgasmo em mulheres com lesões na medula espinhal: uma avaliação laboratorial. Arch Phys Med Rehabil 1995; 76: 1097-102.
        3. Van Hylckama VA, Helmerhorst FM, Rosendaal FR. O risco de trombose venosa profunda associada aos contraceptivos acetato de depot-medroxiprogesterona injectáveis ou a um dispositivo intra-uterino de levonorgestrel. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2010 Nov; 30(11): 2297-300.