Determinar Pulpar Estado – Elétrica da Polpa de Teste • Greater Vancouver Endodontia & Canal de Raiz de Especialistas | Langley Endodontia

Determinar Pulpar Estado – Elétrica da Polpa de Teste

Uma determinação exata do estado da celulose é um elemento crítico para alcançar o correto diagnóstico e plano de tratamento. Uma parte importante de fazer esse diagnóstico é determinar se o tecido pulpal do dente em questão é vital ou necrótico. Uma das ferramentas mais bem estabelecidas para a avaliação da vitalidade da polpa é o teste de polpa elétrica ou EPT.O EPT mede a vitalidade da polpa dentária indiretamente, enviando uma corrente elétrica gradualmente aumentando através do dente para estimular uma resposta sensorial. Cada dente é inervado por fibras nervosas provenientes do núcleo nervoso trigeminal (V). Estas fibras entram no dente em grandes pacotes através da foramina apical e, em seguida, se disseminam em fibras menores que compõem o plexo de Raschkow na periferia da polpa.

existem dois tipos de fibras nervosas sensoriais na polpa dentária: fibras mielinadas A e fibras C não mielinadas. Ambos são nociceptores que respondem a estímulos potencialmente prejudiciais enviando sinais para o SNC que são interpretados como dor. As fibras C são geralmente localizadas no centro do dente no corpo da polpa e mediam dor maçante, mal localizada. As fibras estendem-se até a periferia da polpa, perto ou um pouco nos túbulos dentais. As fibras mediam dor aguda e aguda e são tipicamente as fibras estimuladas pelo EPT.O primeiro uso de eletricidade para diagnosticar dentes foi relatado por Magitot, em seu livro Tratado sobre cáries dentárias, na França em 1867. Por muitos anos, os dentistas tentaram correlacionar não apenas a vitalidade das polpas dentárias, mas também o grau de dano pulpal com as primeiras variantes do EPT. No final da década de 1960, muitos investigadores concluíram que o resultado EPT não poderia ser correlacionado com a histologia pulpal. Um EPT positivo simplesmente indicava uma polpa vital enquanto um resultado negativo indicava uma polpa necrótica.

EPT records a number from 0-80. Qualquer resposta anterior a 80 é indicativo de uma polpa vital. Nenhuma resposta a 80 é confirmatória para necrose pulpal. Infelizmente, pode haver falsos positivos onde uma resposta do paciente ocorre mesmo quando a polpa é necrótica. Uma série de pesquisas encontraram EPT falsos positivos na faixa de 25-28%. Isto geralmente é um resultado de vazamento de corrente de um dente inadequadamente seco ou tendo o aumento da corrente demasiado rápido. Para obter os melhores resultados, coloque a ponta EPT em um dente seco com um meio condutor, como pasta de dentes. Colocar a ponta no incisal 1/3 do dente geralmente dá a leitura mais precisa.Na realidade, uma resposta positiva ao EPT apenas descreve a presença de fibras nervosas vitais no dente e não o fluxo sanguíneo pulpal, que é uma representação mais precisa da vitalidade pulpal. EPT é particularmente útil em pacientes mais velhos com formação de dentina secundária e polpas calcificadas que são isoladas contra os desafios térmicos. Como sempre acontece, utilizar múltiplos tipos de teste de polpa, juntamente com um histórico completo do paciente, e radiografias apropriadas para confirmar o diagnóstico pulpal é o melhor curso de ação.Sobre o autor