diagnóstico e tratamento da dermatite actínica crónica

dermatite actínica crónica, sinónimo de dermatite de fotossensibilidade e síndrome reticulóide actínica, apresenta-se como dermatite e/ou erupção pseudolinfomatosa. A fotossensibilidade anormal ao ultravioleta (UV)e a radiação frequentemente visível é uma característica. Muitos pacientes também têm múltiplos alérgenos de contato. As características histopatológicas variam, com um espectro de dermatite ligeira a características pseudolinfomáticas (reticulóide). Os testes essenciais para fazer o diagnóstico e para orientar conselhos sobre a prevenção dos comprimentos de onda responsáveis e quaisquer alérgenos de contato são fototesting e teste de patch. A dermatite actínica crónica pode ser considerada uma perturbação de maior susceptibilidade, por razões que permanecem incertas, ao desenvolvimento de respostas alérgicas de tipo retardado tanto aos fotoalergénios endógenos como aos alergénios exógenos. O tratamento consiste em conselhos detalhados sobre a luz solar e a prevenção de alergénios (guiados pelos resultados das investigações), corticosteróides tópicos e emolientes. Quando estas medidas são insuficientes isoladamente, os imunossupressores sistémicos podem ser considerados: prednisolona sistémica para exacerbações agudas ou azatioprina se for necessário tratamento sistémico durante mais de algumas semanas.