Doença degenerativa do disco, dor nas costas e incapacidade para a Segurança Social

doença degenerativa do disco (DDD) é provavelmente a deficiência mais comum para a qual as pessoas se candidatam a benefícios de Deficiência, além da pressão arterial elevada e diabetes (e as neuropatias que geralmente seguem a diabetes). Apesar das muitas reivindicações de deficiência para esta deficiência, não é fácil ganhar casos, especialmente para indivíduos com menos de cinquenta anos (e particularmente para indivíduos com menos de quarenta anos).

Como É Que A Segurança Social Encara A Doença Degenerativa Do Disco?

a segurança social sabe que muitas pessoas sofrem de doença degenerativa do disco, uma parte natural de novo em que os discos vertebrais encolhem. Para a maioria das pessoas, a dor é intermitente e elas são capazes de continuar trabalhando, na maioria das vezes.

como antigo examinador de deficiência, posso afirmar explicitamente o seguinte: em muitos casos, a segurança social esperará que um indivíduo que tenha realizado um determinado trabalho de um determinado nível exercional regresse a esse mesmo trabalho após um período de folga após uma lesão nas costas, ou a um emprego em que as exigências físicas sejam semelhantes. Isto geralmente significa que a pessoa que realizou trabalho de nível médio no passado (médio esforço é definido como a capacidade de levantar 50 lbs ocasionalmente e 25 lbs frequentemente) é esperado para retornar a esse trabalho. É evidente que, em muitos casos, isso é injusto e não é de todo realista. Qualquer um que já experimentou dor intensa e contínua nas costas (eu incluído) sabe como debilitante o efeito pode ser. E qualquer pessoa de perfeita saúde que já tenha engordado 50 quilos sabe quão pesado é esse peso.

mas este é um dos problemas fundamentais em relação às incapacidades que envolvem dor: apenas a pessoa que experimenta a dor pode realmente saber o quão ruim ela é, e o grau em que ela os afeta. Por esta razão, e porque os examinadores de deficiência dão pouca consideração às queixas de dor, os registros médicos tornam-se muito mais importantes em casos envolvendo condições nas costas. A administração de Segurança Social (SSA) acaba concedendo benefícios de deficiência apenas para aqueles cuja doença do disco progrediu em vértebras severamente impactadas que causam dor crônica e a incapacidade de sentar ou ficar por períodos de tempo, o que pode ser comprovado por imagens médicas.

o que a segurança social procura em casos de doença degenerativa do disco?Quando um examinador de deficiência abre um pedido de incapacidade recém-atribuído e vê ou doença degenerativa do disco, dor nas costas, problemas lombar, estenose espinhal, doença degenerativa das articulações, ou o acrônimo DJD (que significa doença degenerativa das articulações), o examinador começa a procurar as seguintes evidências (uma vez que eles têm em mãos, é claro, os registros que eles pediram ao médico de um requerente):

• notas de tratamento médico indicando um destes diagnósticos.
• evidência objectiva de deterioração do disco, tais como relatórios de raios X, tomografias e estudos de IRM.

de preferência, um examinador de deficiência quer ver evidência clínica de compressão das raízes nervosas (tal como um resultado positivo em um teste de elevação de perna reta), aracnoidite (tal como imagem mostrando espessamento e inchaço das raízes nervosas), ou estenose (tal como uma ressonância magnética mostrando estreitamento da coluna vertebral). Além disso, o examinador vai querer ver que o seu problema nas costas afeta severamente a sua capacidade de funcionar, como por exemplo, limitando:

• a sua capacidade de andar eficazmente
• o intervalo de movimento na sua coluna vertebral, ou
• o tempo em que pode sentar-se ou ficar de pé alterando a sua posição ou postura para menos de duas horas.

a significância da evidência médica em casos de DDD ou DDD

interpretações de estudos de imagem (onde um médico lê uma película de raio-x e dá uma opinião sobre o seu significado) são extremamente importantes, uma vez que raios-x, tomografias, e MRIs são a única evidência puramente objetiva que entrará em jogo em um caso de deficiência envolvendo problemas nas costas. Em outras palavras, enquanto um médico pode facilmente diagnosticar doença degenerativa do disco com base nos sintomas de um paciente, sem os estudos de imagem, não haverá nenhuma maneira de provar a extensão em que a condição existe. Por esta razão, os requerentes de deficiência devem sempre acompanhar as consultas para radiografias e afins.

adicionalmente, os examinadores de deficiência procuram outras indicações nas notas registadas pelo médico assistente de um requerente, no que diz respeito à diminuição da amplitude de movimento, redução da força muscular (os médicos usam uma escala de cinco pontos).; por exemplo, 5/5 força da perna direita indica força total da perna direita, enquanto 1/5 indica força reduzida da perna direita), marcha fraca e aumento positivo da perna direita. Obviamente, tão crucial como é em um caso de doença do disco ter os estudos de imagem necessários realizados, é também crucial ser seguido de perto por um médico, particularmente um ortopedista. Diagnóstico e tratamento por um quiroprático não será aceito como evidência de doença degenerativa do disco pela SSA.

receber tratamento médico regular de um médico (M. D.) ou osteopata (D. O.) pode ajudar a garantir que tem registos médicos suficientes para fundamentar a sua alegação de incapacidade para uma doença degenerativa nas costas.Para se elevar acima das muitas reivindicações de deficiência por doença degenerativa do disco, você precisará de uma grande quantidade de evidências médicas para corroborar suas alegações. Para mais informações sobre como apoiar adequadamente a sua alegação, leia o nosso artigo sobre dicas para ganhar uma reclamação de deficiência por doença degenerativa do disco.

escrito por: Tim Moore, antigo examinador de pedidos de pensão de invalidez da Segurança Social