fractura de Monteggia
Descrição
fractura de Monteggia-deslocação: fractura do terço proximal ou médio da ulna com deslocamento radial associado da cabeça ou instabilidade. Mais mais classificados por José Luís Bado como Tipo 1 – IV Monteggia Fraturas
História da Monteggia fratura-luxação
1812 – Giovanni Battista Monteggia (1762 – 1815) gravou duas observações de uma lesão traumática distinto por uma fratura do terço proximal da ulna e uma luxação anterior do raio proximal em ‘Lussazioni delle ossa delle estremita superiori.’
…a batida de um bastão quebrou o cúbito para o terço superior e deslocou o feixe para o lado oposto. Neste caso, foi o próprio cúbito que sucumbiu ao golpe trazido para fora do lugar o raio adaciente
Monteggia, deslocamentos dos ossos das extremidades superiores. 1814; V (213): 109.
…o golpe de um pau quebrou o cúbito no terço superior e deslocou o raio no lado oposto. Neste caso, foi o próprio cúbito que, dando lugar ao golpe, transportou o raio adjacente para fora do lugar.
Monteggia, 1814; V (213): 109.
o segundo caso envolveu uma jovem mulher apresentando após uma queda em seu braço estendido. Foi-lhe diagnosticada uma terceira fractura proximal do cúbito, que foi reduzida e aplicada uma tala. Depois de um mês, os curativos foram removidos e muito para o embaraço do cirurgião, ao estender o cotovelo, a cabeça do raio poderia ser vista e sentida proeminentemente na fossa antecubital. A radial de cabeça pode ser substituído em um relacionamento normal, mas não pode ser mantida em posição, re-deslocar imediatamente
…mas me ocorre com pesar o caso de uma jovem, que de uma queda eu parece ter trazido a fratura do cúbito para o terço superior dele… o fato é que no final de um mês, partiu o braço e dissipou todo o inchaço que, no entanto, na única deslocação do raio esticar o anti-braço saltou para fora para fazer uma proeminência forte e deformada … mostrando de forma muito visível e manifesta, que esta foi uma real deslocação anterior.
Monteggia, 1814; V (260): 130-131
…mas recordo-me com desagrado o caso de uma menina, que, seguindo uma queda, parecia-me, relatou-se com uma fratura da ulna no seu terço superior… o fato é que, no final de um mês, o braço esmagado e o inchaço dissipada, que de forma isolada e luxação do raio seria pouco, Eu achei que estendendo o braço, ele pulou para fazer uma forte e deformado destaque… demonstrando no visível e manifesto forma, que esta foi uma verdadeira anterior luxação
Monteggia, 1814; V(260): 130-131
Monteggia percebeu que a fratura ulna estava ligada à deslocação radial da cabeça e que ambos precisavam ser tratados simultaneamente. No entanto, a sua gestão da lesão por redução fechada e splintage foi otimizada e resultou na recorrência da radial de cabeça subluxação
1824 – Astley Paston Cooper (1768 – 1841) descrito anterior, posterior, lateral e de deslocamentos da cabeça radial com e sem fratura da ulna no seu tratado sobre luxações e fraturas das articulações.
DESLOCAÇÃO LATERAL DO RAIO. Sr. Freeman, cirurgião, de Spring-gardens, trouxe para minha casa um cavalheiro de nome Whaley, de vinte anos de idade, cujo poney tendo fugido com ele, quando ele tinha doze anos de idade, ele tinha golpeado seu cotovelo contra uma árvore, enquanto seu braço estava dobrado e avançado diante de sua cabeça. O olecrano foi quebrado, e o raio deslocado para cima e para fora, acima do côndilo externo; e quando o braço é dobrado, a cabeça do raio passa so humeri. Ele tem um movimento útil do braço, mas nem a flexão nem a extensão estão completas. Cooper 1824: 444
1853 – Joseph François Malgaigne (1806-1865) publicou sobre as complicações das fraturas dos membros superior e inferior com deslocamentos associados. Ele propôs métodos alternativos para a redução de luxação na ausência de uma “alavanca” (o osso quebrado) para ajudar na redução de luxação
1854 – Malgaigne relatado em 5 casos de fratura do eixo da ulna com luxação da cabeça do rádio, e mais sábios conselhos para os jovens cirurgiões.
Não que o diagnóstico é difícil, uma vez que a atenção é despertada para as duas lesões, mas porque a presença de uma lesão muitas vezes faz esquecer o outro. Portanto, aqui está a opinião que dou aos jovens cirurgiões:
em qualquer fractura da ulna, cuidado com a deslocação da cabeça radial;
e ainda mais geralmente:
Dans toute fratura des os de l’avant -bras où le gonflement se prolonge au delà du coudé, souvenez-vous que la fratura simples s’accompagne rarement d’un gonflement si considérable, et explorez scrupuleusement l’articulation.Malgaigne, Revue médico-chirurgicale de Paris. 1854; 15: 215-220
Não que o diagnóstico é difícil, uma vez que a atenção é despertada para as duas lesões, mas porque a presença de uma lesão muitas vezes nos faz esquecer o outro. Aqui está o conselho que dou aos jovens cirurgiões.:
Em qualquer fratura da ulna, cuidado com luxação da cabeça radial;
E, mais geralmente ainda:
Em qualquer fratura dos ossos do antebraço onde o inchaço que se estende para além do cotovelo, lembre-se de que o simples fratura raramente é acompanhada por tais considerável inchaço, e explorar cuidadosamente o conjunto.Malgaigne, Revue médico-chirurgicale de Paris. 1854; 15: 215-220
1886 – Hans Doerfler (1863-1942) relataram 4 casos, incluindo o de um paciente que sofreu paralisia dos músculos extensores do antebraço, devido à lesão do interósseo posterior do nervo que foi causada pela luxação da cabeça do rádio.
… Gostaria de chamar mais uma vez a vossa atenção para a importância prática desta combinação de lesões. Se o diagnóstico é feito corretamente, o prognóstico é bastante favorável; no entanto, se a deslocação do raio, como tantas vezes acontece, não é detectada, a capacidade funcional do braço ferido é extremamente ameaçada. Jeder Arzt, der eine Fractur der Ulna in Behandlung bekommt, hat daher die Verpflichtung, auf eine allenfallsige Complication mit Radiusluxation seine Aufmerksamkeit zu richten.
Doerfler 1886: 361
eu gostaria de chamar a vossa atenção para a importância prática desta combinação de lesões. Se o diagnóstico está correto, o prognóstico é bastante favorável; mas se a deslocação do raio não é reconhecida, como é tão frequentemente o caso, a capacidade funcional do braço ferido é extremamente ameaçada. Todos os médicos que gerem uma fractura da ulna são obrigados a prestar muita atenção à potencial complicação da deslocação radial.
Doerfler 1886: 361
1900 – Lewis Atterbury Stimson (1844-1917) publicado Luxação da cabeça do rádio com fratura da ulna em seu livro “Uma prática tratado sobre fraturas e luxações’. Sua série incluiu 10 pacientes, e ele se referiu a um caso crônico que ele tratou com redução e fixação aberta, em vez da tradicional manipulação de fraturas e redução fechada.
1909 – Jules Perin atribuído o epônimo o descrito fratura padrão de fratura de Monteggia deslocação, em sua tese: Les fraturas du cúbito accompagnées d’une luxação de l”extrémité supérieure du raio
1958 – Uruguaio ortopedista José Luís Bado elaborado sobre a patologia, mecânica e gestão de fratura-luxação publicado pela primeira vez em espanhol, em inglês (1962, 1967). Bado introduziu o termo lesão Monteggia e lesões equivalentes Monteggia. Ele definiu 4 Padrões de lesão incorporando deslocamento da cabeça radial associada a fraturas em vários níveis do cúbito ou com lesões no pulso.
O Bado classificação define um grupo de traumatic ‘duplo osso’ lesões que têm em comum uma “lesão de Monteggia’ (fratura de ulna) com um deslocamento de rádio-humero-ulna conjunta (radial de cabeça luxação ou anterior, lateral ou posterior)
Associado Pessoas
- Giovanni Battista Monteggia (1762 – 1815)
- Sir Astley Cooper Paston (1768 – 1841)
- José Francisco Malgaigne (1806-1865)
- José Luis Bado (1903 – 1977)
nomes Alternativos
- lesão de Monteggia
- Monteggia fratura-luxação
artigos Históricos
- Monteggia GB. Lussazioni delle ossa delle estremita superiori. In: Monteggia GB. Instituzioni Chirurgiche. 1814; V: 131-133
- Malagasy JF. Observações e observações sobre deslocações complicadas de fracturas, Revue médico-chirurgie de Paris. 1853; 13: 80-92
- Malgaxe Mr. Mémoires sur les luxations de la partie supérieure du radius compliquées de fractures du cubitus. Revue médico-chirurgicale de Paris. 1854; 15: 215-220
- Doerfler H. Fractur der Ulna in ihrem oberen Drittel combinirt mit Luxation des Radius. Deutsche Zeitschrift für Chirurgie. 1886; 23(3-4): 338–361.
- Stimson LA. Deslocação da cabeça do rádio com fractura do cúbito. In: a practical treatise on fractures and dislocations. 1900: 662-663.
- Perrin J. Fracturas da ulna acompanhadas por uma deslocação da extremidade superior do raio, tese de Paris, 1909
- Bado JL. A lesão de Monteggia. Inter-Medica Sarandi, 1958: 328
- Bado JL. A Lesão De Monteggia. 1962
- Bado JL. A lesão de Monteggia. Clin Orthopedic Res. 1967; 50: 71-86.Artigos 4778 ° 237 ° 6545 ° Peltier LF. Fracturas eponímicas: fractura de Giovanni Battista Monteggia e de Monteggia. Cirurgiao. 1957; 42(3): 585-591.
- Peltier LR. Seis fracturas eponímicas. Bull Med Libr Assoc. 1960 Jul; 48:345-351
- Rehim SA et al. Fratura de Monteggia-deslocações: a Historical Review. J Hand Surg Am. Jul 2014; 39(7): 1384-1394
epônimo
a pessoa por trás do nome
Residente oficial médico em medicina de emergência MB ChB (Uni. Dundee) MRCS Ed. Viajante ávido, professor de yoga, polilinguista com uma paixão por descobrir culturas.
Emergência, o médico MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM com uma paixão para o rugby; história clínica; educação médica; e informática. Aprendizagem assíncrona # fomed evangelist . Co-fundador e CTO da Vida na pista Rápida | Epônimos | Livros | vocortex|