Frostbite
Recognition and treatment
Frostbite usually affects the toes, fingers, e orelhas, and the tip of the nose first. Antes de descongelar, a parte afetada é dura, fria, branca ou sem sangue. A pele é rígida e a profundidade de congelação difícil de determinar. A queimadura do gelo torna-se mais perigosa pelo fato de que não há sensação de dor, e a vítima pode nem mesmo saber que ele foi congelado.Ao lidar com a congelação, a temperatura corporal é geralmente restaurada o mais próximo possível do normal antes de descongelar. Em nenhuma circunstância devem ser feitas tentativas para aquecer a área afetada esfregando-a ou esfolando-a, uma vez que isso pode danificar a estrutura celular dos tecidos congelados. A velha teoria de que uma área congelada deve ser esfregada com neve ou gelo é igualmente falsa e potencialmente prejudicial. Descongelamento rápido das mãos ou pés em banhos de água quente é um método atualmente favorecido de terapia. O tempo de descongelação é determinado pela temperatura do banho e pela profundidade da congelação; o descongelamento é completo quando a ponta da extremidade fica cor-de-rosa ou vermelha. (Se a área afectada permanecer branca após descongelamento, isto significa que o frio afectou tanto os vasos sanguíneos locais que a circulação normal ainda não foi retomada.) Após descongelamento rápido, pequenas bolhas aparecem rapidamente, rompendo espontaneamente em 4 a 10 dias. Uma crosta castelhana, muitas vezes preta, forma-se após a ruptura das bolhas. O tecido Normal pode já ter se formado abaixo. A parte descongelada é geralmente protegida para evitar o reezamento e calor excessivo. Nem ligaduras ou pensos são usados, e a área é limpa com sabonetes benignos. Exercícios digitais constantes são realizados para preservar o movimento conjunto. A remoção cirúrgica precoce de tecido não saudável (desbridamento) e amputação é evitada. A acção do Whirlpool vai destruir tecidos devitalizados.Se necessário são utilizados antibióticos
; as injecções de reforço toxóide são uma precaução recomendada. Após descongelamento, o tratamento adicional visa a prevenção da infecção e preservação da função.
as perspectivas são melhores quando o estado congelado é de curta duração, quando o descongelamento é por reaquecimento rápido, e quando as bolhas se desenvolvem cedo, rosa e grande, e se estendem até as pontas das mãos ou dedos dos pés.
a perspectiva é incerta quando o descongelamento é espontâneo, como na temperatura ambiente, quando o estado congelado é de longa duração, e quando o congelamento é sobreposto em cima de uma fractura ou deslocação.A visão é fraca quando o descongelamento é atrasado, como no gelo e na neve, quando o descongelamento é devido ao calor excessivo., superior a 46 ° C), quando as bolhas são escuras ou hemorrágicas e não se estendem para as pontas distais, quando uma lesão fria não-descongelada é seguida de congelamento, e quando a congelação, em seguida, descongelar por qualquer meio, é seguida de reezing. As duas últimas condições são desastrosas e quase sempre requerem amputação da parte afetada.Complicações graves após congelação, e após o tratamento, podem ser infecção e morte tecidular, requerendo amputação. Os efeitos secundários menos trágicos são o aumento da sudação, perda sensorial, gordura subcutânea diminuída dos dedos dos pés e dedos, dor profunda persistente, limitação do movimento das articulações e alterações nas unhas. Outros permanente efeitos incluem fixo cicatrizes, desperdiçando da pequena muscular, deformidade articular, alterações artríticas no osso, e neurovasculares envolvimento nas extremidades, resultando na incapacidade de proteger contra a diminuir as temperaturas, juntamente com o aumento da sensibilidade ao frio.