Gestão De Úlceras – ” Eu Só Quero Que Desapareça!”

duas chamadas frenéticas de pacientes. Quando é que isto vai acabar? A primeira paciente, Jamie, vai casar-se no sábado e tem uma enorme dor de cabeça no lábio. O segundo paciente, Andrew, está dando a apresentação de sua carreira e tem uma boca cheia de úlceras dolorosas. Ambos dependem de TI para aliviar a dor deles. Alguma vez desejou ter as respostas para este tipo de problemas? Todos vimos pacientes que sofrem de ulcerações orais recorrentes. No passado, as nossas capacidades para aliviar a sua dor de forma rápida e eficaz foram limitadas. Hoje, tudo isso mudou. Este artigo irá destacar novos produtos e técnicas para ajudar seus pacientes que sofrem com esses surtos dolorosos.

surtos de ulcerações orais podem ser um pequeno aborrecimento ou uma experiência dolorosa que pode interromper a vida normal do seu paciente. Gerir estes episódios vem com a compreensão do que são estas lesões, O que as causa, e como tratá-las. As 2 lesões orais primárias que afectam a população em geral são úlceras aftosas menores recorrentes (feridas de canker) e lesões orais herpéticas (feridas frias).

estomatite aftosa recorrente

estima-se que 80% da população tem úlceras aftosa recorrentes. Ocorrem entre 10 e 20 anos de idade, na maioria das vezes em mulheres. Pensa-se que a ocorrência esteja relacionada com o sistema imunitário de um indivíduo. No caso de um produto químico não reconhecido no organismo, tipos de glóbulos brancos conhecidos como linfócitos são ativados para atacar. O resultado do ataque é uma úlcera na boca. Há muitos fatores que desencadeiam esta reação. Segue-se uma discussão sobre alguns destes factores.

o Lauril Sulfato de Sódio (SLS)

o Lauril Sulfato de Sódio, ou SLS, como o conhecemos, é um agente espumante encontrado na maioria de creme dental e bochechos formulações. Agentes espumantes enchem a boca com espuma, enviando um sinal aos usuários de que suas bocas estão limpas. Úlceras podem ser agravadas ou causadas por SLS. Provoca uma escória excessiva da mucosa oral na maioria das pessoas. Devido ao seu efeito de secagem na camada protectora dos tecidos orais, o SLS faz com que os tecidos subjacentes se tornem mais susceptíveis a irritantes orais. Alguns Elixires bucais e pastas de dentes são formulados sem SLS. As pessoas que sofrem de úlceras de pele relatam menos surtos e menos dor de lesões desenvolvidas ao usar produtos sem SLS.

existem apenas várias empresas que fabricam produtos de cuidados orais que não contêm SLS. A farmacêutica Rowpar é uma dessas empresas. A marca CloSYSII da Rowpar é uma linha completa de produtos que é comercializada principalmente para combater malodor oral. No entanto, como vantagem adicional, estes produtos não contêm SLS. Os produtos CloSYSII contêm uma combinação única de dióxido de cloro e fosfato para neutralizar compostos que causam odores em contato, além de uma combinação especial de polidores de sílica para ajudar a branquear os dentes com a escovagem regular. A pasta de dentes CloSYSII é uma das mais baixas em abrasividade de qualquer pasta de dentes no mercado, por isso é seguro para uso diário. Estes produtos são dispensados profissionalmente e são facilmente incorporados em um regime de higiene oral diária. Outros produtos que não contêm SLS são Rembrandt pasta dentífrica extra para branquear formulado para pacientes com dor de frio, Tom’s of Maine, Oxyfresh, TheraBreath Products, e Squigle Esmel Saver boca pasta de dentes Amigável.

Nutrição-O Efeito sobre a formação de dor de Canker

dieta e suplementos vitamínicos pode influenciar a replicação viral. Deve ser utilizada uma abordagem total da nutrição. A falta de vitaminas específicas na dieta tem sido creditada com a presença de úlceras. A falta de nutrientes tais como vitaminas B1, B2, B6, B12, E C, bem como zinco, ácido fólico, ferro, selênio e cálcio são citados. Alguns alimentos podem provocar um surto de úlceras. Alguns exemplos são frutas e legumes, como limões, figos, laranjas, tomates, maçãs, Ananases e morangos. Grãos de cereais como trigo mourisco, aveia, centeio e cevada também podem ser alérgenos, bem como glúten encontrados em grãos. Nozes, chocolate, marisco e vinagre de soja também são anotados.

outros factores

irritações tecidulares como resultado de um extenso trabalho dentário, mordidas nas bochechas, um dente partido ou restos de alimentos duros são tudo coisas que podem precipitar uma úlcera. Condições médicas e medicamentos são uma consideração no diagnóstico da ocorrência de úlceras aftosa. A persistência de úlceras aftosa pode ser uma indicação de alguma doença que não foi diagnosticada. Os AINEs (anti-inflamatórios não esteróides), os bloqueadores beta e alguns agentes quimioterapêuticos têm sido associados a episódios de surtos. Outras influências que os investigadores identificaram como factores causadores incluem alterações hormonais, genética, alergias alimentares e agentes bacterianos ou virais.

os achados clínicos

úlceras aftosa são mais frequentemente encontrados no tecido oral não keratinizado. Os locais mais comuns são lábios e bochechas, chão da boca, palato macio, área de amígdalas, e a parte inferior da língua. O estágio inicial de uma úlcera aparece como uma área elevada, ligeiramente vermelha que geralmente formiga. As características básicas das úlceras aftosa são as seguintes: redondas ou ovais, com diâmetro não superior a um quarto de polegada; uma cobertura de membrana cinzenta ou esbranquiçada; contornos regulares rodeados por uma auréola avermelhada; uma duração de 4 a 14 dias.

alta probabilidade de recorrência

tratamento de úlceras aftosa

não há cura conhecida para úlceras aftosa. No entanto, medicamentos que diminuem a dor e a duração-limite são procurados tanto pelos doentes como pelos consumidores. Estes remédios podem variar de produtos domésticos e herbais diários para produtos OTC e produtos de prescrição. (Gráfico 1). O Debacterol, um produto recente introduzido pelos laboratórios de Investigação do Norte, é um tratamento inovador para úlceras aftosa. Este líquido tópico semívoco é um agente químico cauterizador. Suas propriedades químicas e físicas únicas são particularmente benéficas quando se realiza cautério terapêutico na cavidade oral. Cauterização terapêutica refere-se ao processo de aplicação de um agente físico ou químico em tecidos danificados, a fim de desnaturar as estruturas subjacentes de uma forma que promove a cura. O desbridamento por cauterização aumenta os processos de reparação. O Debacterol trata a estomatite aftosa interrompendo a dor da úlcera oral, vedando os tecidos mucosos orais danificados e ajudando os processos de cicatrização naturais. Uma aplicação é necessária, e pode ser concluída em minutos.1

para que qualquer lesão da mucosa ulcerosa se cure, os fatores que contribuem para a lesão devem ser primeiramente controlados no local da úlcera. Cauterização de restos de tecido necrótico na cama da úlcera deve ser removido para que novas células saudáveis são capazes de crescer. O que distingue o Debacterol de outros agentes é a combinação de penetração rápida no fundo da úlcera acompanhada pela actividade desnaturante. A dor da úlcera é eliminada imediata e completamente no instante da aplicação. O tempo de cura das mucosas também é reduzido drasticamente.

recorrente HERPES LABIALIS

recorrente lesões herpes labialis, vulgarmente conhecidas como feridas frias ou bolhas de febre, são causadas pelo vírus herpes simplex. O vírus é realmente dividido em dois tipos. O primeiro, HSV1 (vírus herpes simplex tipo 1), geralmente afeta tecidos acima da cintura. O segundo, HSV2 (vírus herpes simplex tipo 2), infecta tecidos na área genital. O HSV2 não se limita à área genital.À medida que ocorrem revoluções sociais, encontramos ambos os tipos de vírus na área oral. Feridas frias, ao contrário de outros tipos de infecção, não são causadas pela exposição a germes. Eles são o resultado de uma reativação de vírus dormentes ou “adormecidos” que vivem no corpo de um indivíduo. O vírus adormecido é resultado de uma infecção primária inicial. Esta infecção primária é denominada estomatite herpética primária. Os sintomas podem ser de tipo gripal com manifestações intra-orais de minúsculas bolhas cinzentas por toda a boca. Aproximadamente 99% das pessoas não se lembram de ter este episódio, já que os sintomas são frequentemente subclínicos.

a exposição inicial ao vírus herpes simplex não inclui a manifestação comum da lesão extraoral. Após a infecção inicial, partes do vírus permanecem para sempre. Apesar de 80% da população ter sido exposta, apenas um terço dos indivíduos infectados manifesta surtos. Vírus dormentes “dormem” em gânglios nervosos trigeminais. Durante a ativação, o vírus percorre o nervo até o local onde a lesão se desenvolve.

surtos de feridas frias são desencadeados por factores como stress emocional; fadiga física ou stress; doenças como constipações ou gripe; lesões labiais resultantes de estalidos ou traumas graves; exposição prolongada à luz solar ou fontes de luz ultravioleta; gravidez ou menstruação; e deficiência do sistema imunitário. Feridas frias são geralmente encontradas na pele facial em torno da boca ou na borda dos lábios. A duração é de cerca de 8 a 10 dias e segue Este padrão de desenvolvimento definido: Estágio 1 a 2-Prodromal: possível vermelhidão, algum inchaço, e uma sensação de formigueiro são observados. Fase 2 a 3-Blister: formar-se-á um surto de um aglomerado de blisters cheios de líquido do tamanho de um níquel. 4. º dia-fase de choro: ruptura das bolhas, deixando uma ulceração superficial. (Este é o estágio mais doloroso e mais contagioso.) Dia 5 a 8-fase de pulverização: ocorre comichão ou queimadura. (À medida que a úlcera se torna seca e crosta, a crosta pode rachar, o que leva a hemorragia.) Dia 9 a 12-fase de cura: uma série de fura-greves se forma, cada um descaindo, e fura-greves menores se reformando até que a cura completa tenha ocorrido.

tratamento de lesões herpéticas

tal como com úlceras aftosa, não há cura para feridas frias. Não há nenhuma razão definida para tratar feridas frias, exceto se livrar da dor desagradável e aliviando a dor. Existem vários remédios, incluindo OTC e alternativas de prescrição. Os medicamentos OTC para dores frias são paliativos por natureza. Eles aliviam apenas os sintomas, inibem o desenvolvimento contínuo da lesão, promovem a cura, ou possuem propriedades que interferem com o desenvolvimento real do vírus de feridas frias. Medicamentos sujeitos a receita médica funcionam através da intervenção no processo de replicação do vírus. O mais recente produto distribuído profissionalmente para ajudar na luta contra as feridas frias é a Viroxyn (Quadex Pharmaceuticals). A substância activa da Viroxina é cloreto de benzalcónio a 0, 13%; a FDA considera isto seguro e eficaz quando usado para tratar feridas abertas na pele.Este germicida eficiente é aplicado topicamente e é aplicado vigorosamente na lesão. A medicação actua directamente no vírus Maduro. A combinação de incorporar a substância activa primeiro nos tecidos e depois nas células infectadas perturba o revestimento lipídico do vírus, resultando na morte do vírus. Um tratamento único para as feridas frias, a Viroxina pode encurtar os surtos de 10 dias para 3 a 4 dias e aliviar a dor nos minutos que se seguem à aplicação (Gráfico 2).3

conclusão

encontrar tratamento tanto para úlceras aftas como para feridas frias pode ser extremamente difícil. Este artigo destina-se a fornecer novas atualizações do produto, bem como uma revisão das opções para o tratamento destas lesões.