Gravidez e Doença Celíaca

a gravidez é uma experiência incrível e maravilhosa para a maioria das mulheres. Para aqueles com doença celíaca, isso não pode e deve ser diferente. As duas questões mais importantes a considerar ao abordar a doença celíaca e a gravidez são 1) quando foi diagnosticada a doença celíaca? Antes, durante ou depois da gravidez? 2) a doente estava a fazer dieta sem glúten durante a gravidez?Dependendo das respostas a estas duas perguntas, os resultados podem ser muito diferentes em relação à:

1. fertilidade
2. gravidez
3. período pós-parto/lactação

fertilidade e Doença Celíaca

fertilidade abrange não só a capacidade de engravidar, mas também a capacidade de manter uma gravidez até ao parto de um bebé saudável e viável. Ao discutir fertilidade e doença celíaca, o tema difícil de aborto espontâneo e perda de gravidez é tanto uma parte da história como é engravidar.

de numerosos estudos realizados em mulheres que sofrem de infertilidade inexplicável, conclui-se que a incidência da doença celíaca não diagnosticada nesta população se situa entre 1 a 3%. Alguns estudos até descobriram que a prevalência é tão alta quanto 8 por cento. Por causa disso, alguns médicos defendem testar todas as mulheres que sofrem de infertilidade inexplicável para a doença celíaca. É importante lembrar que muitas mulheres que são diagnosticadas com doença celíaca no processo de uma avaliação da infertilidade não têm outros sintomas além da infertilidade em si. Isto pode fazer com que seja menos provável que um praticante considere doença celíaca. Testar universalmente todos os pacientes de infertilidade para a doença celíaca aliviaria esta questão.

até à data, a maioria dos estudos sobre infertilidade e doença celíaca estão em mulheres, mas há também vários que têm olhado para a infertilidade em homens com doença celíaca. Estes estudos descobriram que a doença celíaca não diagnosticada em homens também baixa as taxas de fertilidade. Este fato precisa ser considerado quando se trabalha com casais inférteis. (Saiba mais sobre a infertilidade em homens com doença celíaca.)

doença celíaca também foi encontrada em vários estudos como uma causa frequente de aborto espontâneo. As razões para isto são dependentes de cada doente, mas são as mesmas razões pelas quais as doentes têm dificuldade em engravidar.Os estudos associaram complicações de gravidez na doença celíaca não diagnosticada a deficiências vitamínicas e minerais que podem ocorrer quando o revestimento absorvente do intestino é danificado devido à exposição ao glúten. Adicionalmente, pensa-se que os anticorpos da transglutaminase tecidular (tTG) produzidos em resposta à doença celíaca tenham um impacto na implantação e sobrevivência de uma gravidez.

então quanto tempo depois de ser diagnosticado você tem que esperar antes de tentar engravidar? A resposta a essa pergunta não é bem estudada, mas a maioria dos praticantes recomendaria esperar de 6 meses a 2 anos, dependendo da Idade das mulheres e do Estado de saúde pré-diagnóstico. É da maior importância que as mulheres com doença celíaca estejam em uma dieta rigorosa sem glúten, são saudáveis e em bom estado nutricional antes de tentar engravidar. Isso otimizaria suas chances de uma gravidez normal e um bebê saudável. Além da dieta, testes nutricionais de laboratório podem ser encomendados em pacientes com doença celíaca que estão tentando engravidar. Os testes variam de doente para doente, mas podem incluir estudos sobre ferro e tiróide, níveis de folato e B-12, vitamina D, zinco e ácidos gordos essenciais. Estes seriam além dos testes laboratoriais pré-natais padrão.Pontos-chave relativos à fertilidade e à doença celíaca:

1. obter o diagnóstico correto da doença celíaca é imperativo. Os médicos devem pensar nisso em qualquer mulher que sofra de infertilidade/aborto recorrente. A infertilidade pode ser o único sintoma de doença celíaca. Uma vez que o diagnóstico da doença celíaca é feita e uma dieta livre de glúten é iniciado, sua chance de engravidar retorna ao que é normal para sua idade.
2. deve manter uma dieta sem glúten antes, durante e após a gravidez para optimizar as suas hipóteses de atingir e manter uma gravidez normal e saudável.Pode ter uma gravidez normal e um bebé saudável apesar de ter doença celíaca.

gravidez com doença celíaca

uma vez que você engravidar e manter a gravidez, quais são os fatores importantes em relação à doença celíaca?

a coisa mais importante que você pode fazer é manter uma dieta rigorosa sem glúten. Isso irá mantê-lo e seus intestinos saudáveis e fornecer todos os nutrientes e calorias que você e seu bebê precisa. (Saiba mais sobre nutrição durante a gravidez com doença celíaca.)

período pós-parto com doença celíaca

uma vez que você tenha dado à luz seu bebê, há algum problema de importância para as mulheres com doença celíaca? A questão mais importante ainda, é a necessidade de manter uma dieta rigorosa sem glúten.Foi demonstrado que as mulheres com doença celíaca que não seguem uma dieta sem glúten amamentam durante um período de tempo mais curto. Além disso, um estudo mostrou que a amamentação do seu bebê, particularmente durante o tempo de introdução do glúten, pode diminuir significativamente a sua chance de adquirir doença celíaca. No entanto, os pacientes deste estudo não foram seguidos por um longo período de tempo, por isso não se sabe se a amamentação diminui permanentemente o risco de desenvolver doença celíaca ou simplesmente atrasa-lo.

exatamente quando é o momento ideal para introduzir glúten para o filho de uma mãe com doença celíaca.

leia as últimas orientações para os lactentes em risco de doença celíaca aqui.

a última investigação sobre a doença celíaca, a gravidez e os lactentes:

• doença celíaca doenças reprodutivas desgosto de saúde reprodutiva
• antibióticos durante o primeiro ano de vida podem aumentar o risco de doença celíaca
• novas orientações para a alimentação de lactentes em risco de doença celíaca
• meia fatia Extra de pão por dia pode aumentar a probabilidade de doença celíaca em crianças em risco

conteúdo nesta página vem de um artigo escrito em 2009 por Amy Burkhart, MD, RD para além da celíaca (então a Fundação Nacional) para a conscientização celíaca), juntamente com informações atualizadas adicionadas pela equipe Beyond Celiac em 2019.