Hidrocefalia

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¿o que é hidrocefalia?

a hidrocefalia é um acúmulo de líquido cefalorraquidiano nos espaços dentro do cérebro. Esses espaços são chamados de “ventrículos”. Esse acúmulo de líquido cefalorraquidiano pode exercer pressão sobre o cérebro.

os tratamentos de hidrocefalia geralmente podem reduzir a quantidade de líquido cefalorraquidiano acumulado no cérebro.

Cuáles quais são os sinais e sintomas da hidrocefalia?

entre os sinais e sintomas da hidrocefalia em bebês, incluem-se os seguintes:

  • inquietação ou irritabilidade
  • cansaço
  • falta de apetite
  • vómitos
  • olhos virados para baixo (ou “ao pôr-do-sol”)
  • crescimento mais lento do que o normal

os bebés com menos de um ano continuam a ter as fontanelas abertas porque os ossos do crânio não cresceram completamente. Nesses bebês, a hidrocefalia geralmente faz com que suas fontanelas inchem, o que faz com que o tamanho da cabeça aumente e as veias grandes sejam visíveis em seus cabelos.

 a primeira ilustração mostra o cérebro sem hidrocefalia e os ventrículos com uma quantidade normal de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos. A segunda ilustração mostra o cérebro com hidrocefalia, ventrículos e aumento da pressão nos ventrículos com excesso de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos.

crianças mais velhas com hidrocefalia geralmente se queixam de dor de cabeça.

Quién quem pode desenvolver uma hidrocefalia?

uma criança pode:

  • nascer com hidrocefalia (chamada hidrocefalia congênita)
  • desenvolvê-la mais tarde (chamada hidrocefalia adquirida)

a hidrocefalia pode ser dada por famílias.

Cómo como ocorre a hidrocefalia?

o líquido cefalorraquidiano é água salgada que é fabricada dentro dos ventrículos. Ele flui ao redor do cérebro e da medula espinhal, protegendo-os e amortecendo-os. Ele também envia nutrientes para o cérebro e remove seus resíduos. É absorvido pela corrente sanguínea e substituído por novo líquido cefalorraquidiano.

a hidrocefalia pode ocorrer se:

  • a circulação do líquido cefalorraquidiano é obstruída (conhecida como hidrocefalia obstrutiva).
  • a corrente sanguínea não absorve quantidade suficiente de líquido cefalorraquidiano (conhecido como hidrocefalia comunicante).

causas da hidrocefalia

entre as causas da hidrocefalia, incluem-se as seguintes:

  • espinha bífida: ocorre quando a medula espinhal de um bebê não se desenvolve completamente
  • estenose do Aqueduto: ocorre quando a circulação do líquido cefalorraquidiano entre os ventrículos cerebrais está obstruída
  • infecções durante a gravidez
  • complicações da prematuridade (nascer antes do tempo)
  • hemorragias cerebrais (por acidentes vasculares cerebrais ou lesões na cabeça)
  • um tumor cerebral
  • infecções que afetam o cérebro

¿como a hidrocefalia é diagnosticada?

médicos diagnosticam hidrocefalia:

  • fazendo perguntas sobre os sintomas de seus pacientes
  • explorando seus pacientes
  • por meio de testes de diagnóstico por imagem, como ultrassonografia, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM).

¿como é tratada a hidrocefalia?

o tratamento varia de acordo com a idade da criança e a causa da hidrocefalia.

 a primeira ilustração mostra o cérebro antes da derivação com excesso de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos. Também mostra o cérebro, os ventrículos e o aumento da pressão nos ventrículos. A segunda ilustração mostra o cérebro após o shunt com menos líquido cefalorraquidiano nos ventrículos. Também mostra a derivação nos ventrículos.

o tratamento pode incluir um dos dois tipos de operações a seguir:

  • cirurgia de bypass ventrículo-peritoneal: os médicos colocam um tubo que vai dos ventrículos cerebrais até a cavidade peritoneal (o espaço dentro do abdômen onde residem o estômago e os intestinos). O tubinho fica completamente dentro do corpo, logo abaixo da pele. Depois de chegar ao abdômen, o líquido cefalorraquidiano é absorvido pela corrente sanguínea. As derivações são substituídas:
    • com o passar do tempo, quando a criança cresce e precisa de uma derivação de tamanho maior
    • se eles forem infectados ou pararem de funcionar
  • Ventriculostomia endoscópica do terceiro ventrículo: a drenagem do líquido cefalorraquidiano é realizada através de um pequeno orifício que é praticado no fundo do terceiro ventrículo. Este líquido é absorvido pela corrente sanguínea.

as crianças também podem receber tratamento por terem tido um desenvolvimento mais lento do que o normal, como:

  • um programa de intervenção precoce
  • fisioterapia
  • terapia ocupacional

¿como os pais podem ajudar?

seu filho precisa do seu apoio. O tratamento da hidrocefalia é eficaz em muitas crianças. Mas a maioria deles precisa de mais de uma operação e receber cuidados médicos regulares.

para ajudar seu filho a receber o melhor tratamento possível:

  • leve-o para todas as visitas que você tiver agendadas.
  • Siga todas as recomendações dadas pelo médico, como tomar os medicamentos prescritos.
  • caso seu filho precise, leve-o a todas as sessões de:
    • seus programas de intervenção precoce
    • fisioterapia
    • terapia ocupacional
revisão por: Joseph H. Piatt Jr., MD
data de revisão: setembro de 2019