Hipotonia
tive recentemente uma cirurgia de filtração, e agora a minha pressão ocular está muito baixa. O meu médico diz que tenho uma doença chamada hipotonia. Pode dizer-me o que é isto?
a hipotonia é definida como pressão intra-ocular baixa (pio) e, ocasionalmente, está associada a diminuição da visão. A PIO Normal é geralmente entre 12 e 22 mm Hg. Semelhante ao uso de polegadas como uma forma de relatar o comprimento, mm Hg refere-se a milímetros de mercúrio e é uma maneira de relatar a pressão. Um olho é considerado hipotónico quando a PIO desce abaixo de 10 mm Hg. No entanto, a hipotonia pode não ser um problema a menos que a PIO desça abaixo de 5 mm Hg.O que causa hipotonia?
hipotonia tem várias causas. Os mais comuns são uma fuga de ferida pós-cirúrgica, inflamação crônica dentro do olho, ou descolamento da retina. É também frequentemente associado com descolamento do coróide (a camada do olho que está entre a retina e a esclera) e escurecimento da câmara anterior (a parte interna da frente do olho).
o procedimento cirúrgico mais comumente associado com hipotonia pós-cirúrgica é a cirurgia de filtração, sendo a trabeculectomia o tipo mais comum usado para tratar o glaucoma. A trabeculectomia envolve a remoção de parte da malha trabecular (canais de drenagem do olho) ou córnea periférica (a janela transparente na frente do olho) para aumentar o fluxo de fluido do olho. Dependendo da sua duração e gravidade, a hipotonia pós-cirúrgica pode levar a vasos retinianos inchados, discos ópticos inchados e dobras na coróide e retina.Devido às técnicas modernas, a hipotonia crónica raramente ocorre hoje após uma trabeculectomia. Quando ocorre, pode ser causada pelo excesso de drenagem através da aba escleral (a incisão na parte branca do olho), ou uma fuga através do tecido conjuntivo externo (a membrana delicada que cobre o globo ocular).Como é tratada a hipotonia?O tratamento da hipotonia é especialmente importante quando associada a perda visual. A hipotonia pode ser tratada com uma variedade de técnicas, dependendo da causa. As fugas pós-cirúrgicas podem ser reparadas de várias formas. Isto pode incluir patching, colocação de uma lente de contato gigante, injeção de sangue para promover cicatrizes, várias técnicas de sutura, drenagem de fluido externo ao coróide, ou usando um tipo especial de substância (chamado viscoelástico) que ajuda a remodelar a parte interna da frente do olho (a câmara anterior) se tornou superficial. A inflamação crónica pode ser tratada com corticosteróides tópicos e/ou sistémicos. Um descolamento da retina pode ser cirurgicamente reparado.
Article by Carl Camras, MD, Professor and Vice Chairman and Director of the Glaucoma Service at the University of Nebraska Medical Center Department of Ophthalmology, Omaha, Nebraska.