Inversão uterina
o que é uma inversão uterina?A inversão uterina é uma complicação grave, mas rara, do parto, na qual o útero literalmente vira do avesso após o parto. Quando isso acontece, o topo do útero (o fundus) vem através do colo do útero ou mesmo completamente fora da vagina. Ocorre em cerca de 1 em 3.000 nascimentos.Normalmente, após um parto vaginal, as contracções fazem com que a placenta se separe da parede do útero. Isso normalmente acontece dentro de cinco a dez minutos após o parto, embora possa demorar mais tempo. Enquanto não estiver a sangrar, o seu médico ou parteira pode esperar um pouco até que a placenta se separe sozinha.
(se a placenta não se separar por si só, o seu médico irá fazer o que é conhecido como uma remoção manual da placenta, que envolve chegar através da sua vagina e para o útero com uma mão e “descascar” a placenta para longe da parede uterina.)
depois que o seu prestador de cuidados vê sinais de que a placenta está a separar-se, ela pode pedir-lhe para empurrar suavemente para ajudar a expelir a placenta para fora do seu útero e através da vagina. Ela pode ajudar a guiar a placenta para fora da vagina, puxando suavemente o cordão umbilical.Às vezes, uma placenta não se separa normalmente, e as tentativas de obtê-la causam uma inversão uterina. É possível que uma inversão uterina também aconteça sozinha.
uma inversão uterina pode causar problemas graves, incluindo hemorragia potencialmente fatal e choque, particularmente se não for reconhecida e tratada imediatamente.Como é tratado?O seu médico ou parteira tentará reposicionar o seu útero e empurrar o fundus para trás através do colo do útero.
se ainda não tiver uma IV, Uma será iniciada imediatamente. Ser-lhe-á dada medicação para controlar a dor e medicamentos para relaxar o útero, o que ajuda o seu cuidador a reposicioná-lo. Ocasionalmente, a cirurgia abdominal é necessária para devolver o útero à sua posição original.Uma vez que o seu útero tenha sido reposicionado, as drogas que foram usadas para relaxar o útero serão paradas. Ser-te-á administrada uma infusão contínua de oxitocina por via intravenosa para firmar o útero, ajudá-lo a ficar onde pertence e controlar a hemorragia. Até o seu útero se firmar, o seu cuidador irá aplicar pressão com uma mão dentro da sua vagina e a outra na sua barriga para comprimir o útero e retardar a hemorragia.A sua equipa médica continuará a vigiá-lo de perto. Vão verificar o seu útero para ter a certeza de que está em posição e monitorizar os seus sinais vitais e hemorragia vaginal. Você vai receber transfusões de sangue conforme necessário e provavelmente será dado antibióticos para prevenir infecções. É capaz de se sentir fraco e tonto, e no início não devia tentar sair da cama sozinho.Assim que chegares a casa, terás de cuidar bem de ti. Certifique-se de ter muito descanso, comer refeições nutritivas, beber muitos líquidos, e siga quaisquer outras instruções do seu cuidador à letra. (Ser-lhe-á dito para tomar suplementos de ferro, por exemplo.)
o que você precisa saber para futuras gravidezes
uma vez que você teve uma inversão uterina, é mais provável que você tenha outra. Tal como acontece com qualquer complicação da gravidez ou outro problema médico, certifique-se que o seu médico ou parteira tem conhecimento da sua história. Isso dá ao seu cuidador a chance de se preparar para a possibilidade de outra inversão, certificando-se de que você tem um IV correndo e um anestesista imediatamente disponível, se necessário, para a sua entrega.