Mamografia Digital melhor para algumas mulheres
a nova tecnologia ajuda a ver através do tecido da mama que pode esconder cancros.
nos últimos anos, tecnologias avançadas de imagiologia, tais como imagiologia por ressonância magnética (MRI), ultra-som e imagem digital, têm sido usadas no rastreio do cancro da mama. Mas não ficou claro se alguma dessas técnicas oferecia uma melhor maneira de detectar câncer de mama do que a mamografia padrão. Enquanto as novas tecnologias podem ajudar a melhorar a qualidade da imagem ou tornar o diagnóstico mais preciso, elas não substituíram a mamografia tradicional.
However, that could change, in light of results from the Digital Mammographic Imaging Screening Trial (DMIST), a large clinical study of digital versus traditional mammography. O julgamento DMIST foi financiado pelo Instituto Nacional do câncer e liderado por investigadores da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill. Pesquisadores nos Estados Unidos e Canadá usaram ambas as tecnologias para examinar os seios de quase 50.000 mulheres, com idades entre 47-62. Para o grupo como um todo, o digital não era nem melhor nem pior do que a mamografia padrão. Mas nas mulheres mais propensas a ter seios densos, o digital fez um melhor trabalho na localização de cancros da mama. Os resultados foram publicados no New England Journal of Medicine (27 de outubro de 2005) e online em www.nejm.org.
Resultados e implicações
Os autores relataram que o tratamento digital de imagens melhorada a detecção do cancro por 15% em mulheres abaixo de 50 anos e nos aproximando da menopausa, bem como por 11% em mulheres de qualquer idade com mamas densas. Tecido mamário denso tem menos gordura e mais tecido glandular e conectivo. A alta densidade da mama aumenta o risco de câncer de mama, embora as razões não sejam totalmente claras. Numa mamografia, o cancro pode ser obscurecido por tecido mamário denso. Esse tecido também pode ser mais vulnerável à malignidade — uma possibilidade que os pesquisadores estão explorando. Embora o tecido mamário denso seja mais comum em mulheres mais jovens, 30% -40% das mulheres com mais de 50 anos também têm seios densos.
uma das principais vantagens da mamografia digital sobre a mamografia padrão é que os Radiologistas podem afinar imagens para que pequenas anormalidades se destacam melhor quando a densidade mamária é um problema (veja “por que mamografias digitais ajudam”). Seios mais velhos, que tendem a ter menos tecido glandular, não representam o mesmo desafio. De fato, o estudo DMIST descobriu que a imagem digital não era mais precisa, em geral, do que a mamografia padrão na detecção do câncer de mama em mulheres com mais de 50 anos e em aquelas que não têm seios densos ou que já não estão menstruadas.
Why digital mammograms help
On mammograms, fat looks dark gray, and breast tissue, which is denser, is white. Anormalidades, como microcalcificações e nódulos, também aparecem brancos, tornando difícil distingui-los do tecido circundante. Na imagem digital (à esquerda), uma massa cancerosa pode ser vista como branca sólida (encaixotada em vermelho), logo atrás do mamilo. O tumor é mais difícil de detectar em uma mamografia padrão (direita) da mesma mama.O que foi agora?
estes resultados não significam que todas as mulheres devem apressar-se para obter uma mamografia digital. Por um lado, a mamografia digital ainda não está amplamente disponível. Os sistemas digitais são muito mais caros do que o equipamento de mamografia normal; também necessitam de formação especial por parte de radiologistas e tecnólogos. O ultra-som, amplamente disponível, pode ser adicionado à mamografia padrão para ajudar a responder a questões levantadas por uma mamografia suspeita.
mas muitas instituições estão se movendo para sistemas digitais, em parte por causa das vantagens técnicas. As imagens digitais são mais fáceis de armazenar, e podem ser transmitidas rapidamente — por exemplo, para obter segundas opiniões ou para transferir registros. Eles também podem reduzir callbacks para imagens adicionais. E na medida em que a mamografia digital revela melhor anormalidades no tecido mamário denso, isso fará com que outro forte incentivo para tornar-se digital.
mais estudos de imagem digital em grandes populações devem ajudar a clarificar os benefícios desta tecnologia. Por agora, há duas mensagens importantes: primeiro, mamografias regulares para mulheres com 40 anos ou mais de matéria. Seja digital ou em filme, quando lido por um olho bem treinado, mamografias padrão ajudam a encontrar câncer de mama cedo. Segundo, para qualquer mulher com tecido mamário denso, a mamografia digital é uma opção que vale a pena investigar.
Disclaimer:
como um serviço aos nossos leitores, Harvard Health Publishing fornece acesso à nossa biblioteca de conteúdo arquivado. Por favor, observe a data da última revisão ou atualização em todos os artigos. Nenhum conteúdo neste site, independentemente da data, deve ser usado como um substituto para o aconselhamento médico direto do seu médico ou outro médico qualificado.