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Informações Clínicas

aspergilose Invasiva (IA) é uma infecção grave que ocorre em pacientes com neutropenia prolongada, após transplante de orin conjunto com o agressivo regimes imunossupressores (por exemplo,o uso prolongado de corticosteróides de uso, quimioterapia). A incidência de iai varia de 5% a 20%, dependendo da população patienta. Os ai têm uma taxa de mortalidade extremamente elevada de 50% a 80%devido, em parte, à rápida progressão da infecção (ou seja, 1-2 semanas desde o início até à morte). Cerca de 30% dos casos permanecem não diagnosticados e não tratados no momento da morte.

o diagnóstico definitivo de IA requer provas histopatológicas de invasão de tecidos profundos ou de uma cultura positiva. No entanto, esta evidência é muitas vezes difícil de obter devido à enfermidade crítica do paciente e ao facto de a trombocitopeniaoften grave impedir o uso de procedimentos invasivos para obter uma especimena de qualidade. A sensibilidade da cultura neste cenário também é baixa,alegadamente variando de 30% a 60% para lavagefluida broncoalveolar. Assim, o diagnóstico é muitas vezes baseada na nonspecificclinical sintomas (inexplicável febre, tosse, dor no peito, dispnéia)em conjunto com evidência radiológica (tomografia computadorizada: CTscan); o diagnóstico definitivo é, muitas vezes, não estabelecida antes fungalproliferation se torna esmagadora e refratários à terapia.

recentemente, um ensaio serológico foi aprovado pela FDA para a detecção do galactomanano, uma molécula encontrada na parede celular da espécie deespergillus.O galactomanano sérico pode muitas vezes ser detectado uma média de 7 a 14 dias antes de outras pistas diagnósticas se tornarem aparentes, e a monitorização do galactomanano pode potencialmente permitir o início de uma terapêutica preventiva antifungal antes de ocorrer uma infecção com risco de vida.