metotrexato e álcool: quão arriscado é?

Como se a aprendizagem você foi diagnosticado com artrite inflamatória não era o suficiente de um ajuste, descobrir que você precisa cortar as bebidas alcoólicas enquanto está a tomar metotrexato, uma comumente prescritos modificadores da doença drogas, também pode ser um pouco de tremor.

doenças como a artrite psoriática e a artrite reumatóide são ao longo da vida — isto significa vinho pós-trabalho ou um cocktail durante os seus planos para o jantar de sábado à noite está fora de questão?

por sua vez, o American College of Rheumatology diz que “o metotrexato não deve ser tomado se a função renal ou hepática não for normal. O álcool aumenta significativamente o risco de lesões hepáticas durante o tratamento com metotrexato, pelo que o álcool deve ser evitado.”

mas a forma como isto se desenrola para os doentes individuais pode variar com base nos seus próprios factores de risco, bem como no julgamento do seu médico.

por exemplo, de acordo com um estudo de RheumNow de cerca de 500 reumatologistas (tanto americanos quanto não americanos).), cerca de metade dos entrevistados permitirá uma a três bebidas alcoólicas por semana para pacientes em MTX. Um quarto permite apenas uma a três bebidas por mês; 15 a 20 por cento não aconselham o uso de álcool. 6 a 7 por cento não restringem o consumo de álcool dos pacientes, desde que não haja doença hepática subjacente.Aqui está o que precisa de saber sobre o consumo de álcool enquanto está a tomar metotrexato.O Que É O Metotrexato?O metotrexato é um dos medicamentos mais eficazes e comumente usados no tratamento da artrite reumatóide e outras formas de artrite inflamatória, diz O American College of Rheumatology. Ele pode ser usado por si mesmo ou com outros medicamentos. Aqui estão as perguntas mais comuns que os pacientes têm sobre tomar metotrexato.

o metotrexato é considerado um DMARD tradicional, ou medicamento anti-reumático modificador da doença, porque não só reduz a dor e inchaço da artrite, como também pode prevenir lesões nas articulações e incapacidade de longa duração. Pode tomar metotrexato sob a forma de comprimidos ou por injecção, normalmente como uma dose única uma vez por semana.

Porque Deve Evitar O Álcool Enquanto Está A Tomar Metotrexato?Tanto o álcool como o metotrexato afectam o fígado, pelo que ambos aumentam o potencial de lesões hepáticas, diz o reumatologista Vinicius Domingues, MD, assessor médico de CreakyJoints.Embora o metotrexato seja geralmente bem tolerado, tem sido associado a uma série de acontecimentos adversos relacionados com o fígado, que vão desde elevações benignas nos testes sanguíneos até fibrose (formação de tecido cicatricial) e, em casos raros, e necrose hepática fatal, que é uma lesão tóxica aguda no fígado.

doentes com artrite que já apresentam um risco aumentado de lesões hepáticas são mais susceptíveis a danos adicionais devido ao consumo de álcool durante o tratamento com metotrexato do que pessoas com fígados saudáveis. Isto pode incluir aqueles com diferentes formas de hepatite (A, B, ou C), que têm lutado com o uso de álcool desordem, cirrose, hemocromatose, e doença hepática gorda (que mais comumente afeta pacientes obesos).

o tipo de artrite que tem Pode também ser um factor na forma como o metotrexato — e a ingestão de álcool — afectam o fígado. “Os doentes com artrite psoriática tratados com metotrexato têm uma maior incidência de toxicidade hepática em comparação com os doentes com artrite reumatóide tratados com metotrexato”, diz O Dr. Domingues, embora “não seja realmente claro como seria o caso.”

e evitar o álcool se tiver artrite inflamatória, mesmo que não tome metotrexato?É uma boa ideia vigiar o consumo de álcool por outras razões. Por um lado, existem outros medicamentos usados para tratar artrite que podem potencialmente causar danos no fígado, tais como azatioprina, leflunomida, sulfasalazina, e certos agentes biológicos.

Outro fator a considerar é que o álcool também pode diminuir a densidade óssea, e as pessoas com artrite reumatóide e artrite psoriática já estão em maior risco de desenvolver osteoporose. O consumo excessivo de álcool pode perturbar o colapso e a reconstrução do tecido ósseo.Se precisar de tomar metotrexato, nunca mais poderei imbibe?

se deve beber ou beber, ou quanto deve beber, requer uma discussão com o seu médico sobre os riscos e benefícios.

um estudo gerador de manchetes de 2017 descobriu que o risco de danos hepáticos em pessoas com ar que consumiam menos de 14 unidades de álcool por semana não era maior do que o de pessoas que não bebiam álcool. (Nota: uma unidade não é igual a uma bebida. De acordo com este site, uma unidade é equivalente a 2.5 onças de vinho, 8 onças de cerveja, ou 0,8 onças de uísque.)

“embora o estudo afirme que o consumo semanal de álcool inferior a 14 unidades por semana não parece estar associado a um aumento do risco de lesão hepática, nenhum álcool é sempre melhor do que algum álcool”, diz O Dr. Domingues. “Cada paciente é diferente do outro e eu sempre preferiria estar no lado mais seguro quando se trata de aconselhá-los. É sempre sobre uma negociação com o paciente.”

Reumatologista Jack Cuxe, MD, editor-executivo da RheumNow, escreveu em um artigo neste site que ele não permite o consumo de álcool para as pessoas com psoríase, artrite psoriática, ou que têm hepatite B ou C. Para os pacientes RA, ele suporta raras ou social do uso do álcool, observando que ele não deve ser consumido todos os dias da semana.

ele também lembra a todos os pacientes que” nenhum álcool é sempre mais seguro do que algum álcool “embora ele diz” Eu acredito que o mesmo pode ser dito para batidos.”

para doentes habituados a uma elevada ingestão de álcool, Dr. Os Domingues encorajam-nos a diminuir gradualmente antes de começarem a tomar metotrexato. Quanto menos álcool beberes, melhor.

para pacientes estáveis sem danos no fígado, que o seu médico irá analisar através de análises ao sangue em curso, o Dr. Domingues diz que ele permite que os pacientes bebam álcool em ocasiões especiais, se eles escolherem.

“não ser flexível não ajuda ninguém e pode diminuir a adesão à medicação”, diz ele.

se você e o seu médico concordarem que é bom beber ocasionalmente, pergunte se há mais alguma coisa que você deve ter em mente sobre a minimização dos riscos para a sua saúde hepática. Por exemplo, alguns médicos sugerem que evite beber no dia anterior e depois de tomar metotrexato.E os benefícios para a saúde do consumo de álcool?O álcool é conhecido por certos benefícios anti-inflamatórios e cardio-protectores para a saúde. Por exemplo, um estudo de 2014 no Journal of Rheumatology descobriu que pacientes com artrite reumatóide que beberam uma pequena quantidade de álcool apresentaram melhor status funcional do que aqueles que se abstiveram completamente. Mas a chave é a moderação.

“se você atualmente não bebe, não comece a beber por possíveis benefícios para a saúde”, diz O Dr. Domingues. “Uma dieta equilibrada e exercício regular têm mais benefícios do que o consumo de álcool. Em alguns casos, é mais seguro evitar completamente o álcool — os possíveis benefícios não superam os riscos. Tem de ser avaliada caso a caso.”

uma última palavra de CreakyJoints

decidir se o consumo de álcool é seguro durante o tratamento para a artrite inflamatória resume-se a uma conversa aberta entre si e o seu médico. “A chave é o desenvolvimento de uma relação médico-paciente honesta”, diz O Dr. Domingues. “Não se sinta intimidado discutindo esses tópicos.”

o seu médico precisa de compreender a importância da sua vida social e pode ajudá-lo a compreender os riscos de beber álcool com base na sua história de saúde específica.

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