nome desta massa abdominal?

24 de fevereiro de 2016

uma mulher de 78 anos apresenta perda de peso, letargia e dor abdominal. O exame clínico revelou distensão abdominal e um nódulo irregular de 1 cm no interior do umbigo.

Qual é o nome desta descoberta?

Sister Mary Joseph nodule (also called Sister Mary Joseph node or sign)

What does is represent?

Este é um nódulo palpável que é muitas vezes saliente do umbigo que representa cancro maligno e metastático.

quais são os cancros mais susceptíveis de causar isto?

• aparelho Digestivo neoplasias (câncer gástrico, câncer de cólon e câncer de pâncreas)
• cânceres Ginecológicos (câncer de ovário e câncer de útero)
• > Menos comuns incluem:
  • Apêndice câncer
  • Urinário ou câncer de próstata
  • câncer de Pulmão

o Que é a patogênese desta descoberta?Embora seja em grande parte desconhecido, acredita-se que as células cancerosas se espalharam para o umbigo através de muitas rotas, tais como de propagação direta para o peritoneu, através de linfáticos, através da circulação sanguínea ou através de estruturas remanescentes, como o ligamento falciforme, ligamento umbilical médio ou um remanescente do ducto vitelino.

quão comum é isto?

nos dias de hoje, muito raro como é geralmente um sinal de doença muito avançada e pode levar um mau prognóstico.

quais são algumas outras regiões comuns para examinar por malignidade?

um achado mais comum na doença metastática é uma massa na fossa supraclavicular esquerda (nó de Virchow). Outra localização é a axila esquerda (nó Irlandês). Não te esqueças de fazer um exame completo aos gânglios linfáticos.

Qual é a história por trás deste nome?Julia Dempsey (Salamanca, 1856) foi uma enfermeira e Administradora de hospital estadunidense. Ela entrou na terceira ordem Regular de São Francisco da Congregação de Nossa Senhora de Lourdes, tomando o nome de Irmã Maria José. Em 1889, ela veio para Rochester para ajudar o pessoal do Novo Hospital St.Mary’s construído por sua ordem. A equipe do hospital incluiria o cirurgião da família Mayo, William W. Mayo e seus dois filhos, Charles H. e William J. Mayo (cuja família iria mais tarde estabelecer a flagship Mayo Clinic em Rochester). Trabalhando no Hospital de St.Mary, A Irmã Mary Joseph estudou enfermagem e em 1890 tornou-se a primeira assistente cirúrgica de William J. Mayo, cargo que ocupou até 1915. Ela era conhecida por habilidades extraordinárias e julgamento. Ela foi a primeira a chamar a atenção para esta observação e em 1929, Dr. Mayo publicou a descoberta. Em 1949, o cirurgião britânico Henry Hamilton Bailey publicou esta descoberta com o termo: Irmã Mary Joseph nodule.