O Medicare ou o Medicaid cobrem a cirurgia de redução da mama?

Cobertura

cirurgia de redução de Mama ou mamoplastia redutora, é um tipo de cirurgia plástica que envolve a remoção de quantidades excessivas de tecido da mama, da pele e de gordura, resultando na redução do tamanho da mama.

a cirurgia de redução da mama pode ajudar a aliviar alguns problemas de saúde, tais como dor crónica nas costas e pescoço, erupções cutâneas e comichão na pele por baixo dos seios. Se o tamanho dos seios de um indivíduo estão impedindo alguém de realizar atividades físicas de rotina, isso pode afetar a saúde física e mental de alguém. Todos os anos nos Estados Unidos, mais de 100 mil cirurgias de redução mamária são realizadas. Algumas mulheres optam por ter a cirurgia por razões estéticas, mas a maioria das mulheres optam pela redução da mama para aliviar seus problemas de saúde.

custos fora do bolso para a cirurgia de redução da mama sem cobertura de seguro média cerca de $ 6.000. 00 nos Estados Unidos. Este montante varia muito em função da localização, do custo da instalação, das taxas de cirurgião e anestesista, dos testes necessários, das receitas, bem como da duração da estadia e dos cuidados pós-tratamento. Se o seu médico sugeriu uma cirurgia de redução da mama para aliviar os seus problemas de saúde relacionados, é importante ter todos os detalhes sobre se a sua cirurgia está coberta por Medicare ou Medicaid.O Medicare Cobre A Cirurgia De Redução Da Mama?
os benefícios originais do Medicare normalmente não abrangem cirurgias cosméticas ou electivas. A elegibilidade para a cobertura Medicare da cirurgia de redução da mama requer que você tenha experimentado sintomas por pelo menos seis meses, e você deve ter experimentado previamente outros meios não cirúrgicos de intervenção médica que falharam para alívio dos sintomas. Se o seu médico certificar que o procedimento é medicamente necessário, o Medicare pode ajudar a cobrir os custos da sua cirurgia em uma instalação que aceita a atribuição do Medicare.A parte A (seguro hospitalar) do Medicare original pode ajudar a cobrir uma cirurgia que tenha quando for internado formalmente num hospital como internado. Como existem muitas variáveis envolvidas com diferentes cirurgias e procedimentos, é difícil determinar com antecedência o custo final exato.Antes da admissão no hospital em regime ambulatório, é responsável pelo pagamento da parte do Medicare dedutível que, em 2019, é de 1 364,00 dólares por cada período de prestação. O período de prestação de cuidados de saúde começa no dia da sua admissão no hospital e termina quando não recebe cuidados hospitalares durante 60 dias consecutivos.A partir do primeiro dia dos cuidados hospitalares até ao dia 60, existe um custo de co-seguro de 0 dólares por cada período de prestação. A partir do dia 61-90, a taxa em 2019 é de US $341,00 por dia para cada período de benefício. Após o dia 91, o co-seguro é de 682,00 dólares por cada dia de reserva de vida após o dia 90 por período de prestação. Se você for além de seus dias de reserva de vida, coinsurance é 100 por cento de todos os custos.Pessoas com dupla elegibilidade que recebem serviços de Assistência Médica e de assistência médica, o Medicaid pode pagar os custos dedutíveis e de co-seguro, dependendo do nível de assistência médica que recebem.O Medicaid Cobre A Cirurgia De Redução Da Mama?
mais de 10 milhões de pessoas que vivem nos Estados Unidos recebem os benefícios do Medicare e do Medicaid ao mesmo tempo. Isto significa que eles são dual-eligibles porque eles são qualificados federalmente para Medicare e atender as qualificações do seu estado de origem para Medicaid.Quando os beneficiários têm a dupla elegibilidade, o primeiro seguro cobre todas as despesas e o segundo paga os restantes custos e serviços. Estes custos podem incluir dedutíveis, copagamentos e custos de co-seguro. Esta cobertura inclui cirurgias como redução mamária.Com base em circunstâncias individuais, a qualificação para uma cobertura total dual elegível ou para uma cobertura parcial dual elegível é determinada pela regulamentação do seu estado de origem. Se tiver uma cobertura completa, o Medicaid paga os procedimentos e serviços que o Medicare não tem. Se tiver uma cobertura parcial, o Medicaid cobre o custo dos prémios da Medicare e outras despesas de partilha de custos.

a maioria dos estados dos Estados Unidos usa a Receita Federal suplementar de renda de segurança (SSI) e orientações de ativos para determinar a elegibilidade. Para se qualificar para cobertura dual elegível Total, sua renda deve ser de 300 por cento do limite suplementar de renda de segurança ou menos. Em 2019, o limite suplementar de renda de segurança é de 771,00 dólares por mês, 300 por cento disso é de 2323,00 dólares por mês.

afirma que aplicam regulamentos suplementares de rendimentos de segurança, têm um limite de $ 2000,00 em ativos contáveis por pessoa. Quando as duas pessoas num casamento estão a receber cuidados, o limite é de 3 mil dólares. Estes bens não incluem a casa em que você possui e reside.