o microbioma da Aorta inflamada: o que podemos discernir?
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a aortite não-infecciosa é geralmente resultado de vasculite sistêmica primária de grandes vasos (LVV), como arterite de células gigantes (GCA) ou arterite de Takayasu (TAK).
mas a inflamação da aorta também pode estar presente como “aortite clinicamente isolada” (CIA), uma vasculite não-infecciosa restrita à aorta torácica proximal. Cerca de 17 por cento dos pacientes com CIA desenvolvem características de doença sistêmica, na maioria das vezes GCA.
os investigadores ainda não sabem se existem condições comuns dentro dos aortas afectados pela CIA e pelo GCA que contribuem para os aneurismas inflamatórios ou como os espécimes da aortite se comparam com os de aneurismas da aorta torácica não inflamatórios.
recentemente, no entanto, um grupo de investigadores comparou as comunidades microbianas dentro da aorta de pacientes com CIA e GCA com comunidades microbianas em controles não inflamatórios de aneurisma aórtico. Eles também analisaram microbiomas de artérias temporais (TA) a partir de um estudo paralelo e comparados com os de aneurismas da aorta.
“mudanças no microbioma corporal podem desencadear inflamação que pode, em seguida, afetar a forma como os genes se expressam”, diz Alexandra Villa-Forte, MD, MPH, equipe do Departamento de doenças reumáticas e imunológicas, que apresentou a pesquisa na oficina Internacional de vasculite & ANCA 2019. “Sabemos que os micróbios no nosso intestino ou em outras partes do corpo pode desempenhar um papel no desenvolvimento de uma ampla gama de doenças, tais como a doença inflamatória intestinal, diabetes mellitus tipo 2, obesidade e doenças cardiovasculares. Então faz sentido olhar para o seu papel em vasculites.”
características do estudo
os autores obtiveram 220 amostras da aorta de doentes prospectivamente envolvidos em Cirurgia do aneurisma da aorta torácica. Eles selecionaram 49 pacientes com base na capacidade de igualar a idade, sexo e raça (12 CIA, 14 GCA e 23 controles de aneurisma não inflamatórios).
os investigadores recolheram biópsias em condições cirurgicamente assépticas. Essas amostras foram então snap frozen (-80 oC), desidentificadas e processadas de forma cega.
the investigators then performed taxonomic classification of bacterian sequences to the genus level and also calculated relative abundances. Eles usaram a principal Análise de coordenadas (PCoA/DESeq2) para analisar a abundância diferencial de microbiomas e usaram PICRUSt para prever perfis funcionais.Apesar da diversidade microbiana beta e alfa diferirem entre os casos e controles da aortite, não se observaram diferenças significativas entre as comunidades microbianas da CIA e da GCA.
os microbiomas globais de aortas diferiam significativamente dos das TAs, tanto nos grupos de controlo como nos grupos GCA (P = 0, 0002).
“ao contrário de crenças anteriores, descobrimos que os aneurismas da aorta torácica não são estéreis”, diz Charis Eng, MD, PhD, presidente do Instituto de medicina genômica da Clínica De Cleveland. “Este é o primeiro passo para entender se os micróbios desempenham um papel na patogênese da aortite ou aneurismas não-inflamatórios. Vimos uma pista importante: que o microbioma da aortite difere significativamente do TA no GCA.
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