O que é a farmácia Nuclear? / Purdue University Nuclear Pharmacy Programs

Nuclear pharmacy is a specialty area of pharmacy practice dedicated to the compounding and dispensing of radioactive materials for use in nuclear medicine procedures. Uma área especializada da prática de farmácia é aquela que requer uma concentração de conhecimento em uma área específica. O desenvolvimento da farmácia nuclear como uma área de especialidade seguiu o desenvolvimento da medicina nuclear como uma especialidade reconhecida pela Associação Médica Americana no início da década de 1970.

Antes de discutir o campo da farmácia nuclear, é importante entender alguns antecedentes em relação à radioatividade e como ela é usada em pacientes. A maioria das pessoas ouve a palavra radiação, e imediatamente têm uma imagem de perigo ou lesão. No entanto, a maioria das pessoas não percebe que há radiação na vida de todos em muitas formas diferentes. Radiação eletromagnética é emitida do sol, de sinais enviados de estações de rádio e TV, de radar usado para rastrear aviões, e até mesmo luz visível. Neste domínio específico, estamos interessados num tipo de radiação denominado radionuclídeos. Um radionuclídeo é um átomo que tem um núcleo instável. Lembrando a química, o núcleo de um átomo consiste em prótons e nêutrons. Se um núcleo, por qualquer razão, tem um excesso de qualquer um destes constituintes, ele tentará “se livrar” do componente em excesso e retornar a um estado estável. Ao fazê-lo, diz-se que o átomo emite esta energia sob a forma de radiação. Existem muitos radionuclídeos naturais. Qualquer nuclídeo com um número atómico superior a 83 é radioactivo. O número atômico de um átomo é simplesmente o número total de prótons encontrados no núcleo. Há também muitos radionuclídeos naturais com menor número atômico.Embora alguns radionuclídeos ocorram naturalmente no ambiente, há outra classe de radionuclídeos artificiais ou artificiais. Os radionuclídeos artificiais são geralmente produzidos num ciclotrão ou em qualquer outro acelerador de partículas, no qual bombardeamos um núcleo estável com partículas específicas (nêutrons, prótons, elétrons ou alguma combinação destas). Ao fazê-lo, tornamos o núcleo do nosso material inicial instável, e este núcleo tentará então tornar-se estável emitindo radioactividade.

um núcleo instável pode transmitir a sua energia de várias formas. O tipo de emissão que é emitido irá determinar se o radionuclídeo será ou não útil para imagiologia ou tratamento de um paciente. A especialidade Radiológica da medicina nuclear utiliza pequenas quantidades de materiais radioativos com um tipo conhecido de emissão. Ao “marcar” a fonte radioativa para algum composto que é conhecido por localizar em uma área específica do corpo, o composto irá transportar o material radioativo para o local desejado. Usando um dispositivo de detecção específico chamado de câmera gama, é possível detectar as emissões emitidas pelo material radioativo e criar imagens da distribuição relativa da fonte radioativa no corpo.À medida que os procedimentos de Medicina nuclear se tornavam mais amplamente utilizados, a necessidade de alguém preparar os produtos rotulados para administração aos pacientes tornou-se mais evidente. Enquanto muitos grandes hospitais foram capazes de usar Farmacêuticos com treinamento na manipulação de material radioativo, os hospitais menores foram incapazes de utilizar procedimentos de Medicina nuclear porque eles não tinham o pessoal para preparar as doses necessárias de uma forma rentável. Como resultado, no início da década de 1970, nasceu o conceito de Farmácias nucleares centralizadas. Quando desenvolvida, a farmácia nuclear centralizada serviu como a” farmácia ” para o departamento de Medicina nuclear. Quando era necessário um determinado material radioactivo, estava disponível um farmacêutico nuclear treinado para preparar o produto e distribuí-lo ao Utilizador Final. Quando se olha para uma farmácia nuclear, o seu funcionamento não é muito diferente do de uma farmácia tradicional – é apresentada uma “receita” para um determinado produto, e o farmacêutico nuclear deve preparar e dispensar essa “receita”. Quando um farmacêutico tradicional dispuser de doses em unidades de peso miligrama, um farmacêutico nuclear disporá de unidades de actividade millicurie. Quando um farmacêutico tradicional distribui comprimidos e cápsulas, um farmacêutico nuclear distribui o material radioactivo sob a forma de líquido ou cápsula. Quando um farmacêutico tradicional geralmente dispensa a receita para o paciente, o farmacêutico nuclear dispensará para um hospital ou clínica departamento de medicina nuclear, onde a dose será administrada ao paciente. Em geral, no entanto, os dois ramos da farmácia são muito semelhantes.

existem algumas diferenças inerentes na prática da farmácia nuclear, o que finalmente justificou a sua designação como uma prática da farmácia especializada. Existem certas áreas de prática únicas para a farmácia nuclear, bem como uma classe separada de drogas que são usadas. O mais notável seria o facto de o material radioactivo estar a ser utilizado para criar os produtos finais. Embora a quantidade utilizada seja pequena, existem ainda certas precauções que devem ser tidas em conta na manipulação diária. O farmacêutico nuclear é amplamente formado em segurança radiológica e outros aspectos específicos para a composição e preparação de materiais radioativos.

na maioria das farmácias nucleares, o farmacêutico nuclear é responsável pela obtenção do material radioactivo desejado, quer de um fabricante, quer de um sistema gerador interno. O isótopo mais usado na medicina nuclear é o tecnécio-99m que está disponível de forma rápida e contínua a partir de um sistema gerador. O gerador forma o radionuclídeo que é mantido em uma coluna interna até que o gerador seja “ordenhado”. Quando” ordenha ” o gerador, cloreto de sódio é passado sobre a coluna, que remove o material radioativo. O eluato é então recolhido num frasco blindado evacuado. Após a realização de testes de garantia de qualidade no eluato, ele pode ser usado na preparação dos produtos radiofarmacêuticos finais.

a fim de proporcionar protecção durante o manuseamento de material radioactivo, a maior parte da composição é feita atrás de blindagem de vidro com chumbo e usando escudos de seringa de vidro com chumbo e recipientes de chumbo para segurar o material radioactivo. O chumbo é um excelente material de protecção que serve para proteger o farmacêutico nuclear das emissões radioactivas dos nossos produtos. Os farmacêuticos nucleares trabalham com grandes quantidades de material radioactivo no dia – a-dia, mas utilizando técnicas simples, a quantidade de exposição à radiação ao farmacêutico nuclear é muito baixa.

com mais de 100 procedimentos diferentes de Medicina nuclear realizados hoje, existem muitos produtos diferentes que podem ser usados. A maioria dos radiofármacos estão disponíveis como formulações “kit”. Todos os materiais necessários à preparação estão disponíveis no kit não radioactivo, com excepção do isótopo radioactivo. Quando o isótopo radioactivo é adicionado ao kit, as reacções químicas necessárias para a ligação do isótopo ocorrem no interior do frasco para injectáveis. Na maioria dos casos, quando a reacção de marcação estiver completa, o produto final estará pronto para verificação do controlo de qualidade e distribuição da dose unitária.

uma vez que a prática da farmácia nuclear envolve a composição in loco da maioria dos produtos que estão sendo distribuídos, cada produto que é composto na farmácia nuclear deve ser testado antes de dispensar qualquer dose individual. Os testes simples de cromatografia instantânea de camada fina fornecem informações rápidas e precisas sobre a composição radioquímica do kit que foi preparado. Quando a pureza radioquímica do produto composto é verificada, pode ser dispensada para uso em pacientes.

a maioria das doses radiofarmacêuticas são administradas ao Utilizador Final sob a forma de seringa de dose unitária. Isto facilita que o departamento de Medicina nuclear ordene as doses necessárias, acompanhe as entregas, administre o produto do paciente e minimize os resíduos radioativos. Numa farmácia nuclear, as doses unitárias devem ser extraídas do kit radiofarmacêutico preparado para entrega ao departamento de Medicina nuclear. Mais uma vez, escudos de seringa de vidro com chumbo e outras ferramentas ajudam a diminuir a exposição à radiação para o farmacêutico nuclear.

além de preparar e distribuir os produtos radioativos, os farmacêuticos nucleares estão disponíveis para fornecer informações sobre drogas a outros profissionais de saúde, para ajudar o pessoal de medicina nuclear na seleção de produtos, e para ajudar na interpretação de estudos incomuns. Os farmacêuticos nucleares recebem uma vasta formação sobre os vários produtos radiofarmacêuticos utilizados, bem como formação sobre a manipulação segura de materiais radioactivos e os procedimentos que minimizarão a exposição à radiação a si próprios e a outros. Há muito poucas escolas de farmácia que tenham quaisquer cursos nuclear de farmácia – Universidade Purdue, é o único que tem vários cursos de graduação, disponível para os alunos matriculados na escola de farmácia, bem como de uma educação continuada programa de certificação que permite o licenciado farmacêuticos que não tiverem a exposição à energia nuclear farmácia a oportunidade de receber a formação necessária para se tornar um nucleares farmacêutico.

os farmacêuticos nucleares servem como elos vitais na prestação de serviços de Medicina nuclear. Ao trabalhar em estreita colaboração com o pessoal da Medicina nuclear, os farmacêuticos nucleares podem contribuir em grande medida para a prestação de cuidados aos doentes que estão a ser submetidos a procedimentos de Medicina nuclear. Embora semelhante à farmácia tradicional, a farmácia nuclear também é, em muitos aspectos, única, e pode ser uma escolha de carreira desafiadora e gratificante para os farmacêuticos.