O que é o polegar do Jogador?

Por Amrita Roy, MSc

Visão

Arremessador polegar refere-se a uma rara traumática neuropática condição que envolve a ulna nervo digital do polegar. A condição torna-se sintomática à medida que o polegar sofre irritação friccional crónica. É induzida quando um jogador de bowling ávido comprime repetidamente o nervo digital ulnar pelo polegar de uma bola de bowling.

o polegar de Bowler foi relatado pela primeira vez em 1965 por Siegel e ganhou popularidade por sua associação com o bowling. A condição é nomeada como é porque faz com que Tenpin bowlers que colocam seus polegares na bola por uma maior duração para girar após o lançamento da bola. Um único episódio de bowling é normalmente responsável por esta lesão traumática do nervo digital.

Crédito da Imagem: AboutLife /

Sintomas

Os sintomas comuns de bowler do polegar são dor localizada e ternura no primeiro espaço web, formigamento e parestesias estendendo-se distalmente a partir do primeiro espaço na web ao longo da medial polegar superfície. No exame clínico, pode observar-se uma pequena massa nas áreas circundantes. A massa é móvel, palpável, e muitas vezes sofre de hiperestesia.Sintomas semelhantes também podem ser observados em joalheiros, arremessadores de cereja, jogadores de basquete e massagistas terapeutas. Assim, a condição também é referida como’ neuroma de bowler’,’ polegar de cherry pitter’,’ neuropatia digital do polegar’,’ neuroma digital do polegar ‘e’ polegar de joalheiros’.

para além dos sintomas comuns, podem observar-se sinais positivos de Tinel, formação calosa ou atrofia da pele antes do diagnóstico do polegar de bowler.

diagnóstico

embora o polegar de bowler seja considerado um diagnóstico estreito, a condição está associada com vários fatores médicos. Por exemplo, existem vários fatores instigantes além do bowling que podem causar neuropatia de compressão no nervo digital ulnar do polegar.Uma condição semelhante pode acontecer de forma aguda em alguns doentes que desenvolvem sintomas apenas a partir de uma única noite de bowling.; no entanto, a neuropatia aguda seria normalmente considerada como neurapraxia ou axonotmese que se resolve espontaneamente dentro de meses. Neuroma (presença de fibrose) e cicatrizes sem neuroma são as patologias comuns no polegar de bowler.

a detailed clinical history and identification of an enlarged digital nerve could accurately characterize the perineural fibrose of bowler’s thumb. A imagiologia por ressonância magnética (IRM) também pode ser realizada para avaliar a massa do polegar desconhecida quando o polegar do jogador não é detectado pelo diagnóstico diferencial inicial.

gestão do polegar de bowler

os doentes diagnosticados com o polegar de bowler são principalmente recomendados para uma gestão conservadora. Estudos mostram que os sintomas do polegar de bowler podem melhorar quando os pacientes se abstêm de bowlin.As mangas de neopreno também poderiam ajudar a aliviar a compressão do nervo no bowler existente sofrendo do polegar de bowler. Splinting também pode ser feito, a fim de reduzir a inflamação e fornecer proteção para o polegar de trauma repetitivo.Certos ajustes no peso da bola de bowling, distância, tamanho e inclinação do buraco do polegar são considerados como outras medidas conservadoras para os jogadores.

a intervenção cirúrgica é reservada para indivíduos que não respondem à terapia conservadora. Neurolise, ressecção de neuromas com ou sem enxerto nervoso, transposição do nervo digital ulnar, e transposição profunda para o addutor pollicis são as opções cirúrgicas disponíveis para pacientes que sofrem de polegar de bowler grave.

existe a possibilidade de recorrência de neuromas em caso de neurolise, especialmente entre os pacientes ávidos que ainda realizam atividades que causam trauma direto no nervo digital ulnar. Recomenda-se a utilização da protecção do polegar em doentes com neurolise.

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Escrito por

Amrita Roy

Amrita é um freelance de ciências médicas e escritor da Índia. Ela tem um B.Sc. em Microbiologia da Universidade de Calcutá, e possui um diploma de pós-graduação em Microbiologia. Amrita adora viajar para vários lugares. Ela gosta de cozinhar e tem seu próprio blog de comida, onde ela compartilha receitas fáceis e saborosas.

Citações