o teste de Exercício cardiopulmonar (CPET)

O teste de exercício cardiopulmonar para avaliação da hipertensão pulmonar

o teste de exercício cardiopulmonar também conhecido como CPET ou CPX é por vezes utilizado durante o processo de rastreio da hipertensão pulmonar. Este teste ajuda a determinar se a diminuição da tolerância ao exercício ou falta de ar com a actividade que um doente está a sofrer é causada por uma doença cardíaca, versus uma doença pulmonar. O CPET é normalmente utilizado quando a falta de ar ou dispneia não é facilmente explicada. O teste de exercício cardiopulmonar tem como objetivo medir a taxa que o corpo de um paciente recebe em oxigênio e produz dióxido de carbono enquanto monitora parâmetros ventilatórios, ritmo cardíaco, pressão arterial e saturação de oxigênio durante o exercício máximo.Como é realizado um teste de exercício cardiopulmonar?

o teste de exercício cardiopulmonar é geralmente realizado em um hospital como um procedimento ambulatório. A preparação necessária para o teste é mínima. Cada centro terá suas próprias diretrizes para a preparação e estas devem ser discutidas com o paciente. As instruções comuns incluem comer apenas uma refeição ligeira pelo menos duas horas antes do procedimento, evitando bebidas gaseificadas ou cafeinadas, bem como álcool, e evitando o exercício no dia do teste. Bem, vestir roupas confortáveis de treino e tênis deve ser usado para o teste.

o teste é realizado com o doente a fazer exercício numa bicicleta fixa. Às vezes, um pequeno cateter é colocado em uma artéria no pulso. Esta linha arterial é então usada para colher amostras de sangue durante o teste. O paciente também estará respirando através de um tubo muito parecido com um teste de função pulmonar. Um botão de pressão arterial, oximeter de pulso, e eletrocardiograma leva também será colocado no paciente durante o teste. Um médico estará presente durante parte ou todo o teste.

o teste começa com o paciente andando na bicicleta a um ritmo confortável e rapidamente aumentando a dificuldade do exercício. O tempo de exercício é específico do paciente, mas geralmente dura menos de 12 minutos. O teste será fisicamente extenuante e o paciente será convidado a dar-lhe o seu melhor esforço. A informação coletada revelará se pouco ou nenhum esforço foi feito pelo paciente. Os dados brutos, tais como gases sanguíneos, pressão arterial e consumo de oxigênio são coletados durante o teste. O relatório será gerado e será enviado a um médico, geralmente um pneumologista, para interpretação.

O que os resultados da CPET revelam?

o doente deve marcar uma consulta de seguimento durante um par de semanas após a CPET para rever os resultados. Os resultados não estão imediatamente disponíveis após o teste, uma vez que várias informações têm de ser analisadas pelo médico e fundidas num relatório completo.

a CPET é um teste valioso que é útil para responder às seguintes perguntas:

•a resposta cardiovascular do doente ao exercício é normal?

•a resposta ventilatória do doente ao exercício é normal?

•a permuta de gás está normal?

os resultados do teste de exercício cardiopulmonar são mais úteis para excluir outras causas de falta de ar do que diagnosticar hipertensão arterial pulmonar. Se o teste não for capaz de esclarecer a causa da intolerância ao exercício, o médico pode pedir um teste adicional, como um cateterismo cardíaco direito ou um ecocardiograma para avaliar Mais o paciente.