Organic Solvents (Acute Exposure to Solvents, Anesthetics, or Sedatives (SAS) Toxidrome)
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Concise toxidrome definition: Diminuição do nível de consciência (progredindo para coma em alguns casos), respiração deprimida e, em alguns casos, ataxia (dificuldade em equilibrar e caminhar) da exposição aguda a solventes, anestésicos inalatórios ou compostos sedativos hipnóticos.
Lógica ou raciocínio para toxidrome decisões: A base para a criação deste toxidrome é a existência de um semelhante a apresentação clínica das vítimas expostas para qualquer um dos membros desses grupos (solventes, anestésicos inalatórios, e sedativo-hipnótico compostos) após a exposição aguda. Os efeitos retardados da exposição ao solvente não fazem parte deste toxidromo.
Questões ou preocupações sobre esta toxidrome: Porque vários compostos diferentes formam uma parte deste toxidrome, diferenças sutis entre as apresentações clínicas podem ser ignorados; no entanto, os sinais e sintomas de exposição para cada uma dessas substâncias químicas ou drogas é semelhante o suficiente para justificar a inclusão em um combinado toxidrome. Será importante enfatizar a diferença entre efeitos agudos e efeitos retardados (principalmente neurotoxicidade) da exposição a solventes.
SAS exemplos de produtos químicos industriais e potenciais químicos de guerra/terrorismo agentes: Gasolina, benzeno, tolueno, xileno, tetracloreto de carbono, cloreto de metileno, Freon, óxido nitroso, halotano, isoflurano, benzodiazepinas (por exemplo, diazepam, alprazolam, midazolam), barbitúricos (por exemplo, fenobarbital, pentobarbital), e diversos compostos (por exemplo, hidrato de cloral, methaqualone, etomidato, e propofol).
as vias de exposição clinicamente relevantes e os tipos de fontes: Inalação, Ingestão e via dérmica.
os sistemas de órgãos geralmente afectados: Sistema nervoso Central (SNC), sistema nervoso periférico (SNP), efeitos cardíacos (secundários), pele, GI, hepático, renal e hematológico.
Os sinais e sintomas iniciais: CNS agitação ou (mais comumente), depressão, alterações no comportamento, disartria, nistagmo (movimentos oculares anormais), ataxia (dificuldade de caminhar e de equilíbrio), secundário parada cardíaca da liberação de catecolaminas ; química dermatite (queimaduras químicas) e de remoção de lípidos da pele da exposição a solventes.
a progressão dos sinais e sintomas inclui:: a) possível agitação inicial progredindo para confusão, fala arrastada, ataxia e perda de consciência e b) subsequentemente, por vezes progredindo para coma, convulsões, paragem respiratória, disritmias cardíacas (batimento cardíaco irregular) e paragem cardíaca; a paragem cardíaca pode ser o primeiro sinal com doses elevadas de solventes inalados.
a patologia subjacente, os processos biológicos ou os modos de Acção incluem:: a) pouco clara , b) libertação de catecolaminas (efeitos agudos dos solventes), c) efeitos nos canais iónicos (incluindo receptores GABA) no cérebro (anestésicos inalatórios) e d) efeitos nos receptores GABA (sedativos).
Protocolo de tratamento comum, antídotos específicos e principais medidas de suporte: Remoção da exposição, gestão das vias aéreas, ventilação artificial, flumazenil (não recomendado se estiverem envolvidos outros tóxicos).
fonte:
Report to the Toxic Chemical Syndrome Definitions and Nomenclature Workshop (PDF – 2.01 MB) (DHS, NLM, Maio, 2012)
Informações de Outros Recursos
Recurso de Comparação
| Informações do CDC, o mais SÁBIO, e CAMEO | |
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Resposta de Emergência de Saúde e Segurança de Banco de dados (CDC/NIOSH) 
mais SÁBIO (NIH/NLM)
CAMEO (EPA, NOAA)
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Medical Management Guidelines for Acute Chemical Exposures (CDC/ATSDR)
Chemical Emergencies (CDC)
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Additional Resources:
ChemIDplus – Chemical dictionary, structures, and links to many Internet resources (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylene, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Modazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, Etomidate, and Propofol)
Hazardous Substances Data Bank – Comprehensive, peer-reviewed toxicology data (NIH/NLM)
Gasoline, Benzene, Toluene, Xylenes, Carbon tetrachloride, Methylene chloride, Freon 22, Nitrous oxide, Halothane, Isoflurane, Benzodiazepines (e.g., Diazepam, Alprazolam, Midazolam), Barbiturates (e.g., Phenobarbital, Pentobarbital), Miscellaneous compounds (e.g., Chloral hydrate, Methaqualone, andPropofol)
Report on Toxic Chemical Syndromes: Definitions and Nomenclature (PDF – 2.01 MB)
um acordo Interagências entre o Departamento de Segurança Interna (DHS) Office of Health Affairs (OHA) e a Biblioteca Nacional de Medicina levou a um workshop para discutir e desenvolver um léxico consistente para descrever síndromes químicos tóxicos, ou toxidromos. Este workshop incluiu profissionais e especialistas em resposta a emergências, medicina de emergência e Toxicologia médica desenvolveram nomes e definições para doze toxidromos únicos que descrevem e diferenciam os sinais clínicos e sintomas de exposições a produtos químicos. Estes toxidromos centram-se em sinais e sintomas agudos causados por inalação e exposição cutânea, e cada toxidromo é caracterizado por vias de exposição e fontes, órgãos/sistemas afetados, sinais e sintomas iniciais, modo de ação subjacente, e tratamento/antídotos. Os nomes e definições do toxidromo são projetados para serem facilmente compreendidos e lembrados pelos usuários, uma vez que a comunicação em uma crise requer termos precisos e sucintos que possam transmitir rapidamente as condições de saúde dos pacientes. Estes toxidromos lançam as bases para um léxico consistente para uso em CHEMM e para outros usos que, se adotados amplamente, melhorará a resposta a incidentes de exposição em massa química.
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