Perinephric Gordura Encalhe Está Associada com aumento da Creatinina Entre os Pacientes com Aguda, Obstrução Ureterolithiasis

Introdução: Pyelovenous/pyelolymphatic refluxos aguda, obstrução ureteral, manifestando-se radiologically como perinephric gordura encalhe (PFS), pode resultar na elevação da creatinina sérica. Entre os doentes com ureterolitíase com obstrução aguda, avaliámos a relação entre o grau de PFS e as alterações na creatinina sérica a partir do valor basal. Métodos: o sistema de ditado radiológico do nosso centro de cuidados terciários (Fluency Discovery, m Modal) foi questionado para estudos CT não contrastrast abdominopelvic obtidos no departamento de emergência para pacientes com obstrução cálculo ureteral de 7/2015 a 4/2016. Um radiologista cego aos dados clínicos revisou todos os exames de tomografia computadorizada e tamanho codificado da pedra, localização, gravidade da hidronefrose, e grau de PFS (nenhum, leve, moderado, grave). Para pacientes que cumpriram os critérios de imagiologia, foi realizada uma revisão retrospectiva do gráfico. Resultados :avaliámos 148 doentes com idade média de 46 anos (DP 14, 6), 56, 0% (n = 83) eram do sexo masculino. Na análise univariada, o encalhe perinefrico moderado-grave foi associado a elevação da creatinina a partir do valor basal (ou 2, 93, p = 0, 03). Creatinina média aumentada à medida que a gravidade do encalhe aumenta (nenhuma Cr = 0.978 mg / dL, Cr ligeira = 0, 983 mg/dL, Cr moderada = 1, 165 mg/dL, Cr Grave = 1, 370 mg/dL; p < 0, 01). Um aumento da creatinina a partir dos valores basais não foi associado a uma maior gravidade da hidronefrose (ou 0, 504, p = 0, 189). Não houve associação entre o grau de PFS e a gravidade da hidronefrose, cultura urinária positiva, localização da pedra ou duração dos sintomas (p > 0, 05). Na análise de regressão que controla a cultura de urina positiva e o grau de hidronefrose, manteve-se uma associação entre a creatinina sérica elevada a partir do valor basal e a PFS moderada-grave (ou 9, 0, p = 0, 01). Conclusões :entre os doentes com ureterolitíase aguda obstrutiva, a PFS moderada-grave foi associada a elevação da creatinina sérica a partir do valor basal. Esta creatinina elevada não foi explicada apenas pelo rim obstruído, uma vez que não houve associação entre a gravidade da hidronefrose e o aumento da creatinina. O backflow pielovenoso / pielolinfático que resulta em PFS pode ser um factor que contribui para a elevação da creatinina sérica neste contexto.