Periosteal espessamento como uma manifestação de trauma na infância

Este artigo relata os resultados de um estudo da incidência de periosteal elevação em crianças e sua possível relação com o abuso de crianças. Dois conjuntos separados de radiografias do esqueleto de crianças foram tomadas para uma variedade de propósitos diagnósticos. O conjunto de abusos suspeitos consistia em 59 radiografias tiradas por suspeita de abuso infantil. A Idade Média para todos os doentes examinados foi de 1.22 anos, enquanto que, a Idade Média para pacientes com espessamento cortical foi de 0,5 anos, sugerindo que o espessamento cortical ocorre em uma população relativamente jovem. O espessamento Cortical foi avaliado por motivo de exame. Uma diferença significativa (p = .05) foi detectado com 6/8 (75%) dos pacientes com espessamento cortical dos grupos suspeitos de abuso infantil e apenas 2/8 (25%) dos pacientes da categoria de diagnóstico de crises. As duas crianças que tinham elevação periosteal mas não eram suspeitas de abuso tinham experimentado circunstâncias incomuns, uma estava usando uma tala de sequestro e a outra era um prematuro hipotônico grave. É nossa impressão que o espessamento periosteal não é um achado normal em crianças e não representa uma consequência das práticas normais de cuidados infantis. Em cada caso em que foi detectado espessamento cortical, houve evidências que sugerem que a criança tinha experimentado manuseio anormal ou áspero. Como resultado destas descobertas, acreditamos que o espessamento cortical dos ossos longos detectados na radiografia é uma indicação de abuso infantil.