PERMISSIVE HYPERTENSION IN ACUTE ISCHEMIC STROKE: IS IT A MYTH OR REALITY?

antecedentes:

o acidente vascular cerebral é a principal causa de incapacidade a longo prazo e a segunda principal causa de morte em todo o mundo. A eficácia da prevenção primária e secundária do acidente vascular cerebral por medicamentos antihipertensores está bem validada no entanto, foi questionado o suporte para a hipertensão permissiva no início do acidente vascular cerebral isquémico agudo.

métodos:

Uma revisão sistemática da base de dados PubMed, Cochrane, e Embase bases de dados foi realizado para todos os ensaios clínicos randomizados que comparam anti-hipertensores (por exemplo, bloqueadores de canal de cálcio (CCB), bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs), prostaciclina (PR), e regimes combinados usando enzima conversora da angiotensina de angiotensina (ieca), CCB e diuréticos, se necessário) versus placebo no prazo de 48 horas após o acidente vascular cerebral isquêmico agudo utilizando o padrão de abordagem para a meta-análise. O principal resultado foi a mortalidade.Resultados:

analisamos dados de 18 ensaios publicados de 1987 a 2014 (15 ensaios utilizaram CCBs, 1 – ARB, 1-PR e 1 usando regime combinado) envolvendo um total de 10132 doentes. Verificou-se uma redução do risco relativo de 13% na mortalidade por todas as causas no grupo placebo comparativamente com o grupo de tratamento antihipertensor . Não houve heterogeneidade significativa (p=0.819) nem viés de publicação (p=0.739) observado entre os estudos.Conclusão:

tratamento antihipertensor imediato após acidente vascular cerebral isquémico agudo aumenta a mortalidade que valida a prática da hipertensão permissiva.

notas de Rodapé

Moderados Cartaz Contribuições

Prevenção Moderado Cartaz de Teatro, Cartaz, Sala B1

sábado, 14 de Março de 2015, 10:45 am a 10:55 am

Título da Sessão: A Prevenção Potpourri

Categoria Abstrata: 22. Prevenção: hipertensão

número de apresentação: 1126M-09