plano de cuidados de enfermagem para um doente com uma nova colostomia

para identificar os factores de risco individuais.Demonstrar comportamentos/técnicas para promover a cura / prevenir o colapso da pele.Enfermagem InterventionsInspect stoma e área de pele peristomal com cada mudança de Bolsa. Nota irritação, hematomas (cor escura, azulada), e rashesClean com água quente e pat seco. Usar sabão apenas se a área for coberta com fezes pegajosas. Se a pasta tiver recolhido na pele, deixe-a secar e depois remova-a.Medida stoma periodicamente: pelo menos semanalmente para os primeiros 6 wk, depois uma vez por mês para 6 mo. Medir a largura e o comprimento do stoma.Verificar se a abertura do suporte adesivo da bolsa é pelo menos 1⁄16 a 1.8 em (2-3 mm) maior do que a base do estoma, com aderência adequada deixada para aplicar a bolsa.Use uma bolsa transparente e à prova de odor.Aplicar uma barreira cutânea adequada: bolacha hidrocolóide, arma karaya, barreira cutânea de desgaste prolongado ou produtos semelhantes.Esvaziar, irrigar e limpar a bolsa de ostomia numa base rotineira, utilizando equipamento adequado.Suportar a pele circundante ao remover suavemente o aparelho. Aplique os removedores adesivos como indicado e depois lave cuidadosamente.Investigue os relatos de queimadura, comichão ou bolhas em torno do stoma.Avaliar a adequação contínua do produto adesivo e do aparelho.Aplicar aerossol como corticosteróide e prescribedantifungalpowder como indicado.Plano de cuidados de enfermagem para o diagnóstico de Colostominursing para a Colostomi1. Risco de diminuição da eliminação intestinal relacionado com a possibilidade de uma dieta desequilibrada.2. Dor aguda relacionada com o mecanismo de alteração da pele causada por cirurgia.3. Padrão de sono perturbado relacionado com o medo do Estado do estoma.4. Risco para os americanos através de nutrição desequilibrada menos do que os requisitos do corpo relacionados com a ignorância contra as necessidades de alimentos.5. Perturbação do auto-conceito relacionada a não ser capaz de se adaptar ao estoma e alterações anatômicas.6. Risco de deterioração da integridade da pele relacionada com a contaminação da pele com fezes.