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DISCUSSÃO
Ectasia da rete testis é um adquiridos condição que pode ser associado e ocorrem como resultado de uma compressão mecânica do epidídimo ou cabo spermatic pelo cirúrgica, traumática, neoplásica ou infecciosa processos e isquêmico ou induzido hormonalmente atrófica alterações no epididymal túbulos. A cirurgia escrotal ou distúrbios associados a obstrução, tais como vasectomia ou epididimite, podem estar associados a dilatação do testículo rete. Espermatocele e quistos epididimais também são comumente associados com testis da retite ectática. Enquanto um tumor testicular pode comprimir as condutas eferentes e causar ectasia, a massa sólida deve ser distinta da dilatação do testículo rete. Então um tumor adjacente associado deve ser descartado. Aglomerado ovóide de espaços císticos anecóicos que estão localizados perifericamente no testículo mediastino, sem um componente sólido dentro ou adjacente a ele, sem fluxo dentro da lesão em imagens de Doppler pulsado ou de cor e parênquima testicular normal adjacente – estas características são patogonômicas para a ectasia cística do testículo rete. A ectasia Tubular da rete testis é bilateral em aproximadamente um terço dos casos. No nosso caso, verificou-se um envolvimento bilateral.
além disso, o doente típico com testículos de rete extáticos é mais velho do que os doentes com um tumor de células germinais testiculares. A Idade Média dos doentes com ectasia da rete testis foi de 62 anos. A idade do paciente, a apresentação clínica e o status de marcador de tumor permitem o diagnóstico de um tumor com certeza justa. No nosso caso, a idade do paciente foi menor do que os casos previamente relatados e nenhum tumor testicular associado foi visto.A ectasia cística dos testículos da rete deve ser diferenciada de outras lesões intratesticulares benignas, nomeadamente displasia cística e varicocele intratesticular. A displasia cística é semelhante sonograficamente e histologicamente, mas é uma lesão congênita que ocorre em crianças e está associada a malformações do ducto excretor urogenital ou renal ipsilateral. A ectasia cística pode ser diferenciada do varicocele intratesticular em ultrassom Doppler de cor. Além disso, a ectasia cística deve ser distinguida do adenocarcinoma papilar raro da rete testis, no qual uma massa sólida na rete testis deve ser evidente. Com base em critérios clínicos e sonográficos, o diagnóstico de ectasia cística da rete testis pode ser feito sem confirmação histológica. A ressonância magnética é útil em casos duvidosos. Identificar esta entidade e suas condições associadas evita a necessidade de biopsia ou orquiectomia.