Saúde na Costa Rica

o fundo de Segurança Social da Costa Rica ou Caja Costarricense de Seguro Social (como é conhecido em espanhol) é responsável pela maior parte do setor de saúde pública do país. Seu papel na saúde pública (como administrador de instituições de saúde) é fundamental na Costa Rica, desempenhando um papel importante na elaboração da política nacional de saúde do estado. As contribuições dos trabalhadores e dos empregadores são obrigatórias por lei, de acordo com o princípio da Solidariedade. Os trabalhadores precisam ser cobertos por uma” poliza de riesgo del trabajo “uma apólice de seguro que complemente os cuidados de saúde prestados pela” Caja ” para lesões relacionadas com riscos trabalhistas.

os Serviços Caja são garantidos a todos os residentes, incluindo os não segurados. Em 1989, esta foi expandida para incluir também imigrantes sem documentos, que constituíam até 8% da população na época. A porcentagem de residentes com seguro de saúde aumentou gradualmente, como o programa foi originalmente destinado apenas para trabalhadores urbanos. Não foi até 1961 que a cobertura obrigatória universal tornou-se um objetivo declarado. Após ter atingido um pico de cobertura de 92% em 1990, as taxas mantiveram-se em torno de 88%. 12% dos segurados são residentes de baixa renda que são elegíveis para receber a sua cobertura integralmente paga pelo Estado, com base em um meio-teste. 87% dos não segurados entram num hospital através das urgências, em comparação com apenas 58% dos segurados.

os cuidados de emergência são prestados gratuitamente a todos os residentes. As funções desta entidade governamental abrangem tanto os aspectos administrativos como funcionais. Tem a obrigação (como instituição pública) de formular e executar programas de saúde que sejam simultaneamente preventivos (como: vacinação, informação, fumigação, etc.) e cura (tais como: cirurgia, radioterapia, farmácia, clínica, etc.) in nature. Os Serviços “são direcionados desproporcionadamente” para os imigrantes e comunidades indígenas da Nicarágua e Colômbia carenciados. As despesas são relativamente progressivas, com o quintil mais pobre a receber 29% das despesas, enquanto o quintil mais rico recebe apenas 11%.

em 2000, 90% dos médicos do país eram empregados pelo setor público, mas 1/3 dos médicos também mantinham uma prática privada. Durante a década de 1990, a percentagem de todo o pessoal médico (não apenas médicos) que trabalhava no sector privado aumentou de 10% para quase 25%. À medida que mais médicos optam pela área mais rentável da prática privada, especialmente em relação ao turismo médico, o governo recorreu à contratação de cerca de 100 médicos cubanos anualmente para trabalhar no setor público, a partir de 2010.

paralelamente aos cuidados de saúde universais, o governo também fornece cuidados dentários básicos. No entanto, isso não inclui a maioria dos procedimentos ortodônticos, tais como aparelho dentário.

EBAISEdit

os equipamentos Básicos de Atención Integral en Salud (EBAIS), ou equipe de saúde básica abrangente, começaram a funcionar em 1995, sob o controle do fundo de Segurança Social. O programa tinha sido proposto dois anos antes por um comitê bipartidário de especialistas criado pelo presidente para corrigir diminuições na qualidade dos serviços que tinham ocorrido durante a década anterior. O objetivo do programa é garantir que todos os cidadãos tenham acesso a cuidados médicos, incluindo os moradores rurais. Os funcionários da EBAIS são divididos em equipes de cerca de cinco membros, incluindo um médico. Os membros da equipe visitam as pessoas em suas casas para vacinar, oferecer conselhos médicos, verificar os sinais vitais e dispensar medicamentos. Eles também retificam quaisquer situações de água que observem, que de outra forma atuam como terreno de reprodução para mosquitos e suas doenças associadas. A EBAIS designa certas residências como de alto risco devido a habitações e equipamentos de baixo nível ou a condições de saúde de risco (por exemplo. gravidez na adolescência). Os membros também abordam a saúde dos animais de estimação dos pacientes, como garantir que eles estão atualizados em todas as vacinas necessárias. Há cerca de 1.000 equipes, cada uma supervisionando a saúde de 3.500-4.000 indivíduos.

depois de uma rejeição original, $9 milhões foram mais tarde concedidos para a criação do EBAIS pelo Banco Mundial. O resto do preço de 50 milhões de dólares foi pago pelo Fundo de segurança social.

o fundo de Segurança Social da Costa Rica também é responsável pela administração do sistema público de pensões.

Reformed Healthcare LitigationEdit

the development of the current public and private healthcare system in Costa Rica and its movement towards a progressive system came about as a response to a growing constitutional health rights in Costa Rica. A Suprema Corte Da Costa Rica, a Sala IV, divulgou litigações por medicamentos, tratamentos e outros problemas de saúde. As críticas de dentro do sistema de saúde sobre ” a jurisprudência do Tribunal elevou o direito à saúde acima de considerações financeiras, e, como resultado, representou uma ameaça ao bem-estar financeiro do sistema de saúde estatal.”

um estudo de 2014 pesquisou litígios de direitos de saúde bem-sucedidos e mostrou que menos de 70% das decisões favoráveis foram para medicamentos de baixa prioridade na Costa Rica, revelando um acesso injusto a medicamentos. Para atender a essas críticas, a Sala IV fez parceria com a Colaboração Cochrane para integrar avaliações profissionais de saúde em seu processo de tomada de decisão para reivindicações que buscam acesso à medicação. Em seguida, um novo estudo foi conduzido pesquisando o processo de decisão Reformada do tribunal e se ele mudou em favor da conversa de direitos de saúde. Ele revelou que a probabilidade de ganhar um processo de medicação aumentou drasticamente ao longo do tempo e que o percentual de decisões que concedem medicamentos experimentais diminuiu, enquanto o percentual que concede medicamentos de alta prioridade aumentou. Com base nos resultados, em comparação com o processo de pré-reforma do tribunal, o novo processo de reforma conduziu a alguns pequenos ganhos de equidade.