Shingles Newnan

o que são telhas?

herpes zoster é uma doença da pele caracterizada por uma erupção cutânea com comichão dolorosa que pode ocorrer em várias áreas do corpo. Qualquer um que tenha tido uma história anterior de varicela ou a imunização contra o vírus da varicela pode desenvolver este distúrbio. Tanto o vírus da varicela (varicela) como o vírus da zona estão relacionados. Pensa-se que o vírus da varicela inicial permanece em estado dormente por muitos anos. Com a estimulação apropriada, ou seja, estresse, infecção, calor, frio ou tempo, o vírus da varicela pode reativar e causar uma erupção cutânea.QUEM É AFECTADO PELAS TELHAS?

todos os sexos e raças são igualmente susceptíveis a telhas. A desordem ocorre mais comumente em pessoas com mais de 50 anos de idade. Estima-se que mais de 20% da população total pode esperar sofrer de herpes zoster durante a sua vida. Antes da epidemia de AIDS, cerca de 300.000 a 400.000 casos de telhas ocorreram anualmente nos Estados Unidos. Aqueles que têm um sistema imunológico suprimido ou sofrem de diabetes, câncer ou infecção pelo HIV têm uma maior taxa de desenvolvimento de telhas. Alguns estudos sugerem que as telhas podem ser um marcador para certos tipos de câncer, no entanto, isso ainda está sob investigação e não foram feitas conclusões definitivas sobre se esta hipótese é verdadeira.QUAIS SÃO OS SINTOMAS DAS TELHAS?

os principais sintomas são ardor e comichão. Isso muitas vezes ocorre em uma região localizada da pele que é definida por um grupo nervoso. O desconforto começa normalmente um a dois dias antes do aparecimento da erupção cutânea. Febre, arrepios, tosse ou dor de cabeça podem acompanhar os sintomas iniciais. Quando a erupção cutânea está totalmente desenvolvida, é caracterizada por um grupo” agrupado ” de blister. Bolhas ocorrem sobre um “dermatoma” ou segmento da pele que é definido por um grupo localizado de fibras nervosas. Podem durar até duas a três semanas, dependendo do estado imunológico do indivíduo afectado. As Pus também podem ser notadas nas bolhas, no entanto, isto é apenas temporário porque as bolhas geralmente crustam e desaparecem por sete a dez dias.

QUÃO INTENSA É A DOR DE UMA INFECÇÃO POR HERPES ZOSTER?

a dor pode ser ligeira ou grave. Pode durar de meses a anos após um clarão de telhas. Isto é referido como nevralgia pós-herpética. Dr. O Harvey pode usar várias medidas de controlo da dor para aliviar o desconforto do paciente. Em casos extremos, podem ser indicados blocos nervosos ou cirurgia.

ONDE OCORRE NORMALMENTE UMA ERUPÇÃO DE TELHAS?

o tronco e o tórax são a área mais frequentemente afectada, seguida pela parte inferior das costas, face, pescoço e nádegas. Herpes zoster também pode ocorrer e é considerada uma emergência com risco de vida. Isto pode ser visto em bebês ou aqueles com uma capacidade imunológica muito suprimida. Quando a zona afeta o nariz ou a bochecha, deve-se estar preocupado com o potencial de envolvimento dos olhos. Isto porque aqueles nervos que inervam o rosto e o nariz também podem enviar sinais para o olho. O Dr. Harvey pode recomendar que um oftalmologista seja consultado se aparecer um grupo de pequenas bolhas no nariz ou na testa.QUE OUTRAS COMPLICAÇÕES PODEM SURGIR COMO RESULTADO DAS TELHAS?

além do risco de dor e perda visual, a zona pode resultar numa infecção bacteriana secundária da pele. Nestes casos, antibióticos e culturas de pele podem ser necessários.

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DAS TELHAS?

um exame completo da pele é a maneira mais comum de fazer o diagnóstico das telhas. Às vezes, o líquido do blister pode ser cultivado ou amostrado para a sua composição celular. As células afetadas tendem a formar grumos em um padrão de balão. Se ainda houver dúvidas quanto ao diagnóstico, podemos fazer uma biopsia à erupção cutânea para determinar a etiologia exacta.A ZONA É CONTAGIOSA?

Sim, mas menos do que a infecção inicial de varicela. Os recém-nascidos e os doentes com um sistema imunitário suprimido apresentam um risco elevado. O contacto com o líquido do blister é necessário para a propagação viral, pelo que é importante ter cuidado para não tocar num blister que tenha fluido no mesmo.

AS CICATRIZES PODEM OCORRER COM TELHAS?

Sim, podem ocorrer cicatrizes em doentes com uma doença generalizada ou cujo tratamento é resistente a medicamentos antivíricos. Felizmente, cicatrização não é uma ocorrência comum quando ocorre uma erupção de telhas.

QUAIS SÃO ALGUNS DOS TRATAMENTOS DISPONÍVEIS PARA AS TELHAS?

agentes antivíricos tais como Aciclovir, Valtrex™ ou Famvir™ são medicamentos de primeira linha para o tratamento de telhas. Estes medicamentos funcionam através da inibição da replicação viral. O Dr. Harvey também pode recomendar tratamentos tópicos como o creme Denavir™, banhos de aveia ou cremes corticosteróides para ajudar com os sintomas de comichão ou queimadura. Por último, para os casos em que se desenvolve uma dor intensa, podem ser utilizados cremes anestésicos ou bloqueios nervosos. Também está disponível uma vacinação (Zostavax). É importante lembrar:

• evite picar ou arranhar em blisters frescos, uma vez que isso pode aumentar o risco de propagação de uma infecção por herpes zoster.
• não tome aspirina se tiver herpes zoster, uma vez que podem ocorrer sintomas do tipo gripal.
• é necessário um exame ocular para uma erupção cutânea que ocorre na bochecha ou nariz.Se sofrer de estilhaços repetidos, é necessário um exame físico completo.Para a dor não controlada, pode ser necessária uma consulta de Neurologia ou de gestão da dor.

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