tiroideia: quais são os riscos de cirurgia

tiroideia

7 de fevereiro, 2019

está programado para ser submetido a cirurgia da tiróide e a ponderar sobre as potenciais complicações? Qualquer tipo de cirurgia tem os seus riscos e é sempre motivo de preocupação. Em França, todos os anos, são diagnosticados 10 000 casos de cancro da tiróide e 45 000 pessoas são submetidas a tiroidectomia (remoção completa da glândula tiroideia).

quando a cirurgia da tiróide é indicada, às vezes pode haver complicações pós-operatórias, tais como, entre outros, danos nas cordas vocais ou excisão inesperada das glândulas paratiróides. Abaixo está uma descrição da glândula tiroideia, doenças e tratamentos da tiróide, cirurgia da tiróide e novos instrumentos cirúrgicos, ou seja, uma visão geral desta glândula minúscula, mas muito importante…

a tiróide: o que é?A tiróide é uma pequena glândula em forma de borboleta na base do pescoço.
essencial para o funcionamento adequado do corpo, esta glândula endócrina segrega dois tipos de hormonas, nomeadamente T4 (tetraiodotironina) e T3 (triiodotironina). Estas hormonas regulam muitas funções vitais do corpo, incluindo metabolismo, temperatura corporal e frequência cardíaca. O bom funcionamento da tiróide depende de outra glândula chamada glândula pituitária. Localizada na base do crânio, a glândula pituitária produz a hormona TSH que regula o metabolismo e a secreção das hormonas tiroideias T3 e T4.

quando a tiróide não está funcionando corretamente e com avarias, duas coisas podem acontecer. Ou faz demasiado das hormonas tiroideias (hipertiroidismo), ou não faz o suficiente (hipotiroidismo).

quais são os tipos de distúrbios da tiróide?

existem muitas patologias associadas a patologias da tiróide.

Os possíveis tratamentos: o hipotiroidismo é tratado com hormonas sintéticas (Levotirox é a medicação mais conhecida) para restaurar níveis adequados de T4 (tetraiodotironina). A dose é determinada pelo endocrinologista de acordo com o seu peso, altura e idade.

o hipertiroidismo é mais difícil de tratar: os medicamentos anti-tiroideia neutralizam a superprodução de hormonas tiroideias.

o iodo radioativo é usado como tratamento curativo para matar quaisquer células cancerosas remanescentes e para destruir nódulos suspeitos ou tóxicos.

operar na tiróide: por que não existe Risco zero?

a cirurgia é frequentemente indicada quando são detectados nódulos cancerosos ou pré-cancerosos ou quando um bócio se torna demasiado grande e sintomático.

95% dos nódulos da tiróide são benignos, e 5% são cancerosos.

a remoção cirúrgica de toda ou parte da glândula tiroideia é um procedimento que pode causar complicações pós-operatórias, mesmo quando realizado por um cirurgião experiente.

quais são as possíveis complicações?

um risco deste tipo de cirurgia envolve lesões inadvertidas nos nervos faríngeos, embora esta seja uma ocorrência rara (5% dos casos). Estes nervos estão localizados atrás da glândula tiroideia e são expostos durante a cirurgia. Durante semanas após a operação, os pacientes experimentam rouquidão e fadiga vocal.

hipocalcemia (nível anormalmente baixo de cálcio no sangue) é outra complicação possível da tiroidectomia total. É causada por trauma nas glândulas paratiróides. Estas glândulas minúsculas, parcialmente escondidas pela tiróide, são difíceis de localizar durante a cirurgia e podem, portanto, ser inadvertidamente excisadas. Hipocalcemia é geralmente temporária, mas se as glândulas paratiróides estão danificadas ou acidentalmente removidas, hipocalcemia pode ser permanente e requerer terapia de reposição hormonal ao longo da vida.

como em qualquer procedimento cirúrgico, há um risco de hematoma (um acúmulo de sangue perto do local de operação) e infecção. Em alguns casos, pode ser necessário um procedimento de emergência para evacuar o hematoma e identificar rapidamente o vaso hemorrágico.

a inovação: a autofluorescência, uma tecnologia que melhora a identificação da glândula paratiróide

a identificação das glândulas paratiróides – das quais existem geralmente quatro – durante a cirurgia é muitas vezes desafiadora, mesmo para cirurgiões qualificados devido ao seu pequeno tamanho. É por isso que eles podem ser acidentalmente danificados ou excisados, levando a complicações pós-operatórias.

Para facilitar o trabalho do cirurgião, os pesquisadores desenvolveram um sistema inovador para uso em cirurgia endócrina. Esta tecnologia, já utilizada por numerosas equipas médicas na Europa e nos Estados Unidos, permite a identificação em tempo real das glândulas paratiróides graças ao fenómeno da autofluorescência natural.

Esta inovação, integrado no FLUOBEAM® fluorescência solução de processamento de imagens desenvolvido pela empresa francesa FLUOPTICS©, torna a cirurgia mais segura, permitindo aos cirurgiões com precisão visualizar glândulas paratireóides, que são geralmente difíceis de detectar.

outra vantagem desta solução de imagem de fluorescência é a vascularização da glândula paratiróide. O FLUOBEAM® permite aos cirurgiões visualizar claramente a vascularização das glândulas paratiróides para avaliar a sua viabilidade após a conclusão da cirurgia.

Qual é o custo do sistema de imagem fluorescência FLUOBEAM® para o paciente?

este instrumento significa que os cirurgiões podem operar em condições mais seguras e reduz significativamente a taxa de complicações pós-operatórias. Esta inovação beneficia todos sem custos adicionais para o paciente.

a imagem de autofluorescência é uma inovação inovadora para a cirurgia endócrina. Não invasivo para o doente, o FLUOBEAM® torna a cirurgia da tiróide mais segura e, ao fazê-lo, reduz significativamente o risco de complicações pós-operatórias, tais como hipocalcemia.