tumores com diferenciação muscular suave
fundo: na classificação de tumores de tecidos moles, esquemas modernos descrevem tumores pelo tipo de tecido adulto normal que o tumor se assemelha. Assim, os tumores são descritos como tumores musculares lisos se as células estão diferenciando para o músculo liso. Podemos inferir que, na verdade, o tumor surgiu do músculo liso, mas isto é apenas uma inferência. Os tumores que mostram diferenciação para o músculo liso incluem hamartomas, tumores benignos e tumores malignos.
objectivo: Este artigo de revisão descreve a apresentação clínica e curso, histologia e recomendações de tratamento para tumores benignos e malignos do músculo liso.
Methods: An extensive literature review of tumors with differentiation towards smooth muscle. Resultados :tumores benignos que apresentam diferenciação em relação ao músculo liso incluem hamartoma do músculo liso e leiomioma. Myofibroma é um terceiro tumor que alguns argumentaram ser um tumor muscular suave ao invés de um tumor fibroblástico. Células fusiformes características, com um núcleo central redondo, dispostas em fasicles, sugerem diferenciação muscular suave. Manchas especiais como ácido fosfotungenístico-hemotoxilina, azul de analina e tricromo de Masson são úteis para diferenciar o músculo do colágeno. As manchas imunohistoquímicas também são úteis para estabelecer um diagnóstico. Com tumores solitários, o tratamento para cosmese ou para leiomiomas dolorosos não é um problema. Múltiplos leiomiomas, que podem ser dolorosos ou sensíveis ao frio ou ao toque, são um desafio terapêutico, com relatos de múltiplos medicamentos sendo tentados na literatura. Leiomiosarcoma são tumores malignos do músculo liso. Elas podem ser cutâneas e presumivelmente surgem do músculo arbeitor pilorum, ou subcutâneo, onde acredita-se que elas surgem do músculo liso vascular. Os leiomiossarcomas cutâneos frequentemente reaparecem após a excisão, mas raramente metastizam-se. Os leiomiosarcomas subcutâneos reaparecem frequentemente após a excisão e apresentam uma taxa metastática elevada. Vários relatórios recentes documentaram um aumento da frequência de leiomiossarcomas viscerais em doentes imunossuprimidos. Estes tumores contêm o vírus Epstein Barr. O tratamento de leiomiosarcoma é uma grande excisão. Conclusões :tumores do músculo liso são neoplasias raras que podem confrontar o cirurgião dermatológico. Embora os leiomiomas sejam benignos, a sua sensibilidade ou dor frequentes necessitam de tratamento. Leiomiossarcomas são doenças malignas com alta taxa de recorrência, e quando profundas, uma alta taxa metastática. A constatação de um aumento da frequência de leiomiomas viscerais e leiomiossarcomas em doentes imunossuprimidos pode implicar um aumento da frequência de leiomiomas e leiomiossarcomas cutâneos nesta população de doentes.