Um Primer no Tennessee Trabalhadores o Direito de Compensação

Por Sara E. Barnett

A. Introdução

Em junho de 2004, 103 da Assembleia Geral do Tennessee Legislativo aprovou uma reforma radical do Tennessee Compensação dos Trabalhadores Act (“A Lei”), T. C. A. § 50-6-101 et seq. This reform bill is known as Public Acts, 2004, Chapter No. 962, House Bill No. 3531 (attached). Embora estas mudanças estejam “nos livros” há anos, é precisamente agora que as lesões a que as mudanças se aplicam se tornaram propícias à apelação e à discussão. Com essas lesões de 2004 ou mais tarde, muitos profissionais, incluindo empregadores, ajustadores de seguros e advogados, são deixados com perguntas sobre como as “novas leis” devem ser aplicadas pela Suprema Corte do Tennessee.

B. Prestações De Invalidez Parcial Permanente-1.5x limites

a reforma mais monetariamente significativa para os empregadores e os seus transportadores de remuneração dos trabalhadores é a mudança para os multiplicadores legais, vulgarmente conhecido como “Pac”.”Section 50-6-241 (d) (1) (A) of the Tennessee Code Annotated states as follows:

Para a ocorrência de ferimentos em ou após 1 de julho de 2004, no casos em que um ferido empregado é elegível para receber permanente parcial incapacidade benefícios tanto para o corpo como um todo ou para agendar membro lesões, com excepção da agenda membro lesões especificadas no § 50-6-207(3)(A)(ii)(a) a(l), (n), q) e (r), e o pré-lesão empregador retorna o trabalhador ao emprego, um salário igual ou maior do que o salário que o trabalhador recebia no momento fo da lesão, o máximo permanente parcial incapacidade benefícios que o empregado pode receber é um e meio (1½) vezes o qualificação de incapacidade médica determinada em conformidade com o disposto no § 50-6-204 (d)(3). Ao proceder a essas determinações, o tribunal deve ter em conta todos os factos pertinentes, incluindo o testemunho de leigos e peritos, a idade do trabalhador, a educação, as competências e a formação, as oportunidades de emprego locais e a capacidade de trabalhar em tipos de emprego disponíveis no estado de deficiência do requerente.

esta secção representa duas alterações significativas na “PAC”.”Em primeiro lugar, o “limite máximo” é agora 1 ½ vezes a classificação de imparidade. Em segundo lugar, a” PAC ” aplica-se agora a alguns deputados inscritos.

deve notar-se que existe um multiplicador legal que é aplicado nos casos em que um trabalhador não regressa ao trabalho. Nos casos em que o empregado não regressa ao trabalho, o prémio máximo permanente de incapacidade parcial é seis vezes superior à taxa de incapacidade. T. C. A. § 50-6-241 (d)(2) (a). Em certos casos, o tribunal pode exceder o “Multiplicador seis vezes”.”Se o empregado estabelecer por” provas claras e convincentes ” três dos quatro critérios, : 1) o empregado não tem diploma do ensino médio ou o equivalente, 2) o empregado tem 55 anos ou mais, 3) o empregado não tem habilidades de trabalho razoavelmente transferíveis, e 4) o empregado não tem oportunidades de emprego razoáveis localmente. T. C. A. § 50-6-242 (B).

1. Alteração do limite máximo de 2,5 x para 1,5 x de classificação

ao abrigo da lei, se um trabalhador lesado recebeu uma qualificação permanente de invalidez por um médico, então o trabalhador tem direito a benefícios permanentes de deficiência parcial (“PPD”). Se o empregado “voltou ao trabalho”, então o empregador talvez tenha direito ao benefício da PAC. Para lesões surgidas em ou após 1 de agosto de 1992 e antes de 1 de julho de 2004, o máximo que um empregado com limite máximo pode receber é 2 ½ vezes a classificação de imparidade. De acordo com a nova lei para lesões após 1 de julho de 2004, o máximo que um empregado limitado pode receber é 1 ½ vezes a classificação de imparidade.É evidente que se trata de uma prestação significativa para a entidade patronal. Por exemplo: suponha que um empregado que retornou ao trabalho após uma lesão em suas costas em 31 de junho de 2004 e recebeu uma classificação de 10% para o corpo como um todo, tem uma taxa de compensação de US $200. O máximo que este empregado poderia recuperar (sem outra classificação de imparidade) é de 25% para o corpo como um todo ou 100 semanas em sua classificação de compensação totalizando a $20.000.00. Em contraste, se os fatos são os mesmos, mas a data da lesão é 2 de julho de 2004, então o máximo que o empregado poderia recuperar é de 15% para o corpo como um todo ou 60 semanas em sua taxa de compensação totalizando $12.000.00.

2. Aplicação do ” Cap “aos Membros e ao corpo programados como um todo

a segunda alteração no que diz respeito ao” cap ” é que certos membros programados estão agora tampados. De acordo com a antiga lei, apenas os ferimentos que eram “corpo como um todo” ou membros não programados poderiam ser tapados. A lei estabelece um calendário de compensação de certas lesões na T. C. A. § 50-6-207(3)(a)(ii).

Polegar – 60 semanas
1º (Índice) dedo – de 35 semanas
2º (Médio) dedo – de 30 semanas
3º (Anel) dedo – de 20 semanas
4 (Pouco) dedo – 15 semanas
dedo Grande do pé – 30 semanas
Qualquer outro dedo – de 10 semanas
Mão – de 150 semanas
Braço – 200 semanas
Pé – 125 semanas
Perna – de 200 semanas
Olho – 100 semanas
Audiência (ambas as orelhas) – 150 semanas
Braço e Mão – 400 semanas
Mão e Pé – de- 400 semanas
Braço e Pé – de- 400 semanas
Olho e Perna – 350 semanas
Olho e o Braço – 350 semanas
Olho e Pé – de- 300 semanas
Dois Braços – 400 semanas
Duas Mãos – 400 semanas
Duas Pernas – 400 semanas
Dois Pés – 400 semanas
Perna e Mão – de- 400 semanas
Braço e Perna – 400 semanas

Estas lesões são conhecidas como previsto membros. Se uma lesão não for estabelecida no calendário, então a lesão é considerada uma lesão para o “corpo como um todo”, para o qual a recuperação máxima possível é de 400 semanas. Tenn. Código Ann. § 50-6-207(3) (F).

de acordo com a nova lei, qualquer lesão no corpo como um todo ou a um membro programado com um valor de 200 semanas ou mais é limitado em 1 ½ vezes a taxa de imparidade. Isto também tem um impacto significativo no custo de uma alegação.Em geral, um trabalhador tem direito a um tratamento médico pago pelo empregador para o resto da vida do trabalhador, desde que o tratamento médico esteja relacionado com a indemnização dos trabalhadores e seja necessário. No passado, o empregado e o empregador poderiam concordar em “fechar” o tratamento médico futuro para uma soma de dinheiro como parte da liquidação de um pedido. Isto significava que o empregado seria responsável por quaisquer despesas médicas futuras incorridas relacionadas com a lesão remuneração dos trabalhadores. Muitas vezes, o empregador ou a sua seguradora estavam dispostos a pagar grandes somas de dinheiro para poderem encerrar completamente a sua responsabilidade pelo prejuízo. Era muitas vezes para o benefício do empregado, particularmente nos casos em que o provedor médico tinha declarado que eles não precisariam de tratamento médico futuro.

A nova lei na Secção 50-6-204 (a)(2) do Tennessee Código Anotado estados da seguinte forma:

não Obstante qualquer outra disposição do presente capítulo, ao contrário, as partes não devem ser permitidos para comprometer e resolver o problema dos futuros benefícios médicos para que um trabalhador tem direito nos termos do presente capítulo, exceto em conformidade com as seguintes:A) se um pedido de indemnização dos trabalhadores for resolvido pelas partes, as partes não concordarão em comprometer e resolver a questão das futuras prestações médicas durante um período de três (3) anos a contar da data de aprovação da liquidação. Não será aprovado qualquer acordo de liquidação que contenha qualquer língua incompatível com a presente subdivisão (a)(2).

(B) Após o termo do período de três (3) anos, se as partes concordarem mutuamente com um compromisso e uma solução sobre a questão de benefícios médicos futuros, as partes não serão obrigadas a solicitar uma conferência de revisão de benefícios. Em vez disso, as partes devem apresentar tal acordo ao tribunal adequado para aprovação, nos termos da subsecção (a) ou para o Comissário de desenvolvimento do trabalho e da força de trabalho ou do Comissário designee nos termos da subsecção (c).C) Não obstante qualquer outra disposição do presente capítulo ou da presente subdivisão (a)(2), Um trabalhador que esteja determinado a ser permanentemente totalmente incapacitado não pode comprometer e liquidar os direitos do trabalhador a futuros benefícios médicos.

(D) Nenhuma disposição da presente secção deve ser interpretada no sentido de proibir as partes de comprometerem e resolverem a qualquer momento a questão das futuras prestações médicas em qualquer lesão de membro da tabela não sujeita ao § 50-6-241(d) (1) (a).

esta disposição é eficaz para as lesões que ocorram em ou após 1 de julho de 2004. Isto significa, essencialmente, que as partes não podem concordar em Fechar futuros benefícios médicos de quaisquer lesões que sejam para o corpo como um todo ou para membros programados com um valor de mais de 200 semanas. No entanto, três anos após a liquidação dos benefícios permanentes de deficiência parcial, as partes podem então concordar em Encerrar futuros benefícios médicos. Este novo Acordo deve ser aprovado pelo Departamento do trabalho ou por um tribunal. Além disso, nos casos em que o empregado é permanente e totalmente incapacitado, as partes podem nunca fechar futuros benefícios médicos. Não existe qualquer restrição ao encerramento de futuros benefícios médicos para lesões que se destinam a membros programados com um valor inferior a 200 semanas.O direito de reconsiderar

tal como acima referido, quando um trabalhador regressa ao trabalho e sofre uma lesão que afecta o organismo no seu conjunto ou um membro programado avaliado em mais de 200 semanas, o empregador tem agora direito a um “limite máximo” de 1,5 vezes a taxa de incapacidade. Mas o que acontece na situação em que o empregado perde mais tarde o emprego? Sob certas condições, o empregado pode pedir “reconsideração” para uma compensação adicional.

1. A antiga lei de reconsideração

existem duas secções da T. C. A. § 50-6-241 que se aplicam à reconsideração. A secção 50-6-241 (a) (2), que é a antiga lei e se aplica às lesões anteriores a 1 de julho de 2004, estabelece o seguinte::

(2) de acordo com esta secção, Os tribunais podem reconsiderar, aquando da apresentação de uma nova causa de recurso, a questão da deficiência industrial. Essa reapreciação deve examinar todos os factos pertinentes, incluindo o testemunho de leigos e peritos, a idade do trabalhador, a educação, as competências e a formação, as oportunidades de emprego locais e a capacidade para trabalhar em tipos de emprego disponíveis no estado de deficiência do requerente. Esta reapreciação pode ser efectuada nos casos adequados em que o trabalhador já não esteja empregado pelo empregador pré-lesão e apresente um pedido ao tribunal competente no prazo de (1) ano a contar da perda de emprego do trabalhador, se essa perda de emprego ocorrer no prazo de quatrocentas (400) semanas a contar do dia em que o trabalhador regressou ao trabalho. Ao alargar uma decisão anterior, o tribunal deve conceder ao empregador crédito por prestações anteriores pagas ao trabalhador em prestações parciais permanentes de invalidez, e qualquer nova decisão permanece sujeita ao limite máximo estabelecido na alínea b).

isto significa que, no caso de lesões ocorridas antes de 1 de julho de 2004, um trabalhador que tenha recebido um subsídio limitado pode solicitar uma reapreciação se o seu emprego terminar no prazo de 400 semanas após o seu regresso ao trabalho. De acordo com a antiga lei, havia reservas de quando um empregado teria direito a reconsideração; no entanto, estes foram baseados na jurisprudência. Por exemplo, um empregado não tinha o direito de reconsiderar quando o empregado foi demitido por uma boa causa, como a má conduta. Davis v. Averon Truss Co., 2001 Tenn. LEXIS 558 (Tenn. Quilate. Aplicacao. 5 de julho de 2001). Além disso, um empregado não tem o direito de reconsiderar a sua demissão voluntária. Hicks v. Kroger, 2001 LEXIS 649 (Tenn. Quilate. Aplicacao. Setembro. 6, de 2001)(“Nós não acreditamos que foi a intenção do legislador ao permitir que um empregado continuar a trabalhar até que o trabalho decide se aposentar por motivos não relacionados com a lesão, especialmente quando o empregado não produziu qualquer evidência médica de que eles não podem continuar a fazer o trabalho que eles estavam fazendo anterior, voluntariamente, deixar o emprego.”).

2. Nova lei de reconsideração

a nova lei aplica reconsideração a alguns membros programados e codifica algumas da jurisprudência relacionada com a reconsideração. Seção 50-6-241 (d)(B)

(i) Se um ferido empregado recebe benefícios para o corpo como um todo lesões nos termos do subparágrafo (d)(1)(A) e o empregado é, posteriormente, deixar de trabalhar para o pré-lesão empregador no salário especificado no subparágrafo (d)(1)(A) e o empregado é, posteriormente, deixar de trabalhar para o pré-lesão empregador no salário especificado no subparágrafo (d)(1)(A) dentro de 400 (quatrocentos) semanas, a partir do dia em que o empregado voltou a trabalhar para o pré-lesão empregador, o empregado pode buscar a reconsideração de permanente parcial incapacidade benefícios.

(ii) Se um ferido empregado recebe benefícios para agendar membro lesões nos termos do subparágrafo (d)(1)(A), e o empregado é, posteriormente, deixar de trabalhar para o pré-lesão empregador no salário especificado no subparágrafo (d)(1)(A), o empregado pode buscar a reconsideração de permanente parcial incapacidade benefícios. O direito de buscar tal reconsideração deve estender-se para o número de semanas para as quais o empregado era elegível para receber benefícios ao abrigo do § 50-6-207, começando com o dia em que o empregado retornou ao trabalho para o empregador pré-lesão.

(iii) não Obstante o disposto neste subparágrafo (d)(1)(B), sob nenhuma circunstância, um empregado terá direito a reconsideração quando a perda de emprego devido a:

(a) Do empregado, demissão voluntária ou aposentadoria, desde que, no entanto, que tal renúncia ou aposentadoria, não resulta do trabalho relacionados com a deficiência de que é o sujeito de tal reconsideração; ou

(b) O funcionário de má conduta conectado com o funcionário do emprego.O trabalhador deve, em primeiro lugar, solicitar uma conferência de revisão das prestações no prazo de um ano a contar da data em que o trabalhador deixou de ser empregado pelo empregador que efectua a pré-lesão. Se as partes não forem capazes de chegar a um acordo sobre benefícios adicionais permanentes parciais de deficiência na conferência de revisão de benefícios, o empregado terá o direito de apresentar um pedido de reconsideração em um tribunal da jurisdição competente no prazo de noventa (90) dias a contar da data da conferência de revisão de benefícios. Qualquer liquidação ou concessão de benefícios de deficiência parcial permanentes adicionais nos termos do reexame deve dar ao empregador crédito para os benefícios de deficiência parcial permanentes anteriores pagos ao empregado. Qualquer nova liquidação ou adjudicação relativa a prestações adicionais permanentes parciais de invalidez continua sujeita ao limite máximo estabelecido na subdivisão d) 2) e deve basear-se na qualificação de deficiência médica que esteve na base da liquidação ou adjudicação anteriores.(V) não obstante qualquer outra disposição da lei em contrário, um empregado não será autorizado a renunciar ou perder, e as partes não serão autorizadas a comprometer e resolver, os direitos do empregado para reconsideração nos termos da presente secção.

A. período de elegibilidade para reconsideração

existem várias alterações significativas nesta nova lei que se aplicam às lesões em ou após 1 de julho de 2004. Para o corpo como um todo lesões que são tapadas, o empregado pode procurar reconsideração se o empregado perder o seu emprego dentro de 400 semanas a contar da data em que voltou ao trabalho. Isto não é uma mudança na lei. No entanto, para lesões que foram agendados os membros que foram tampadas, por exemplo, avaliada em mais de 200 semanas, o trabalhador pode buscar a reconsideração se o empregado perde o seu trabalho dentro do número de semanas agendada membro envolvido é avaliada a partir da data em que ele voltou a funcionar. Por exemplo, um empregado que tem uma lesão no olho um braço é considerado como tendo uma lesão programada avaliada em 350 semanas. Se o empregado retornar ao trabalho e resolver esta lesão por 1,5 vezes a avaliação de deficiência médica, mas depois perde seu emprego, ele pode apresentar para reconsideração se ele foi encerrado dentro de 350 semanas de seu retorno ao trabalho. Se ele for demitido 400 semanas após seu retorno ao trabalho, então ele não teria o direito de reconsiderar.A nova lei codifica também a jurisprudência anterior. A nova lei prevê duas exceções que proíbem um empregado de apresentar um pedido de reconsideração: 1) renúncia voluntária ou aposentadoria; e 2) má conduta dos empregados. Se o empregado se demitir ou se aposentar devido à deficiência relacionada ao trabalho, então ele ainda teria o direito de reconsideração.C) processo de reexame

nos termos tanto da antiga como da nova lei, o trabalhador deve solicitar uma reapreciação no prazo de um ano a contar da perda de emprego. Nos termos da antiga lei, o trabalhador “devia apresentar um pedido ao tribunal competente.”Através da jurisprudência, foi determinado que as petições para reconsideração devem ser apresentadas no tribunal que tinha jurisdição sobre o acordo original. Ver Moorehead v. Ryder Integrated Logistics, Inc., 2001 Tenn. LEXIS 345 (Tenn. Quilate. Aplicacao. 2001) (tribunal determinou que o Tribunal de circuito do Condado de Davidson não poderia ouvir um caso de reconsideração quando o acordo original tinha sido aprovado pelo Tribunal de Chancery do Condado de Davidson).

de acordo com a nova lei, um empregado é obrigado a primeiro solicitar uma conferência de revisão de benefícios (“BRC”) com o departamento do trabalho. Se as partes não conseguirem chegar a um acordo sobre benefícios adicionais no BRC, então o empregado tem o direito de apresentar uma reclamação pedindo reconsideração em um tribunal de jurisdição competente. O empregado tem 90 dias a contar da data da conferência de revisão de benefícios para apresentar a sua queixa.

d. Liquidação de Reconsideração

Antes da nova lei, as partes muitas vezes incluem a renúncia do direito de reconsideração como parte dos termos de liquidação. A nova lei afirma que os empregados não estão autorizados a renunciar, perder ou comprometer o seu direito de reconsideração. Esta lei aplica-se às lesões ocorridas em ou após 1 de julho de 2004.

um caso recente pôs em causa a possibilidade de as partes aceitarem ou não renunciar à reconsideração de um prejuízo antes de 1 de julho de 2004. No caso Overman v. Altama Delta Corp., 2006 LEXIS 193 (Tenn. 16 de março de 2006) (processo anexado), o Supremo Tribunal do Tennessee considerou as renúncias de direitos reconsiderados inválidos e inaplicáveis. Em Overman, o tribunal aprovou um acordo de transacção em Março de 2004, que incluía uma cláusula de renúncia para reconsideração. O empregado recusou-se a aceitar outra posição que estava dentro de suas restrições médicas. Ela então apresentou uma queixa pedindo reconsideração. O Supremo Tribunal do Tennessee considerou especificamente que a lei “não contém uma disposição que aprova derrogações do direito de reconsideração dos empregados”.”Baseando-se no § 50-6-114(a), que estabelece que nenhum contrato deve operar para aliviar um empregador de suas obrigações ao abrigo da lei, o Tribunal concluiu que a renúncia reconsiderada era inaplicável. The dissent, written by Chief Justice William M. Barker, ressalta que a nova lei parece refutar a posição da maioria. A dissidência afirma: “Porque esta nova proibição legal contra a renúncia a direitos de reconsideração se aplica expressamente apenas após uma data especificada, o estatuto implica que tais dispensas de lesões ocorridas antes dessa data são permitidas. Se a Assembleia Geral tivesse pretendido a proibição absoluta que a maioria declara hoje, não teria inserido esta qualificação na disposição.” ID. em * 7.

embora se afigure que a reconsideração em casos anteriores a 1 de julho de 2004, actualmente não pode ser dispensada, uma opção para os empregadores seria simplesmente resolver um caso para um montante que excede o limite máximo, de modo que o trabalhador não teria direito a reconsideração.

E. resolução de compromisso de Litígios

a secção 50-6-206(B) declara o seguinte::

não Obstante qualquer outra disposição deste artigo, sempre que há uma disputa entre as partes, a existência ou não de um crédito é compensável, ou uma controvérsia sobre o montante da indemnização devida, as partes podem resolver essa questão sem se importar se o empregado estiver recebendo substancialmente os benefícios fornecidos pela compensação de trabalhadores de direito; desde que, no entanto, tais liquidação pago ao empregado não poderá exceder de cinqüenta (50) vezes o mínimo semanal da taxa de benefício a partir da data do alegado dano. Se as partes resolverem tal assunto nos termos desta subdivisão, o empregado não terá direito a quaisquer benefícios médicos futuros e nenhum acordo de liquidação entre as partes será aprovado pelo tribunal ou pelo comissário, ou pelo representante do Comissário, se o Acordo de liquidação contiver uma quantia de dinheiro designada ou alocada para futuros benefícios médicos. O Acordo deve ser determinado pelo tribunal ou comissário, ou pelo representante do Comissário, para ser no melhor interesse do empregado.

esta secção Aplica-se a lesões em ou após 1 de julho de 2004. De acordo com a antiga lei, as partes resolveriam um pedido de uma grande quantia não baseada em uma deficiência específica. Muitas vezes essas reivindicações seriam disputadas e todos os benefícios seriam resolvidos, incluindo médicos passados e futuros, benefícios temporários e benefícios permanentes.Em virtude da nova lei,os pedidos contestados não podem ser liquidados por mais de 50 vezes a taxa mínima semanal de prestações. Por exemplo, para as lesões que ocorreram entre 1 de julho de 2004 e 30 de junho de 2005, a taxa mínima semanal de benefícios é de $95,70. Isto significa que a reivindicação mais disputada durante essas datas de lesão poderia ser resolvido por $ 4,875. 00 . O Departamento de trabalho prepara um gráfico com as taxas de benefício máximo e mínimo para as datas das lesões. Também é importante notar que os assentamentos sob este estatuto não têm o direito a futuros benefícios médicos, embora pareça que o Departamento de trabalho tomou a posição de que as partes podem concordar em deixar os médicos abertos se quiserem.

mais recentemente, o DOL anunciou o seguinte:: “Nós não devemos mediar ou aprovar um caso para o compromisso quantia contestada, a menos que o caso foi negado desde o início ou pago e, em seguida, negado.”Há vários casos em que o empregado por causa de sua taxa de compensação ou baixa classificação de imparidade não teria direito a dinheiro além do máximo disputado. Nesses casos, em que o empregado concorda, as companhias de seguros têm vindo a resolver os casos no montante máximo contestado, a fim de dar ao empregado mais dinheiro e fechar futuros médicos. Em muitos destes casos, ambas as partes beneficiam de tal acordo. No entanto, o DOL determinou que deixará de aprovar estes casos – o que parece estar em contradição com a leitura simples do estatuto.

F. Conferência de revisão de benefícios

uma conferência de revisão de benefícios (“BRC”) é um processo de resolução de litígios entre as partes com um especialista do Departamento de trabalho servindo como um mediador.

1. BRC é obrigatório antes de apresentar o processo

nos termos da nova lei, as partes em uma reclamação envolvendo lesões que ocorrem em ou após 1 de janeiro de 2005, deve submeter-se a uma conferência de revisão de benefícios antes de apresentar uma queixa em um tribunal. A secção 50-6-203 estabelece o seguinte::(A) nenhum pedido de indemnização ao abrigo da Lei de indemnização dos trabalhadores, compilada no presente capítulo, deve ser apresentado a um tribunal competente para conhecer da questão da indemnização dos trabalhadores, tal como previsto nos § 50-6-225, até que as partes tenham esgotado o processo de conferência de revisão de benefícios previsto pela divisão de indemnização dos trabalhadores. Não obstante a disposição deste artigo, se as partes mutuamente acordados para um compromisso e liquidação de um crédito para compensação de trabalhadores, as partes não devem ser obrigados a esgotar o benefício conferência de revisão do processo, antes de apresentar uma reclamação e submeter o compromisso e a solução para o tribunal competente, para aprovação, nos termos do § 50-6-206(a) ou para o comissário do trabalho e desenvolvimento da força de trabalho ou o comissário é a pessoa designada, nos termos do § 50-6-206(c). Se a liquidação não for aprovada, as partes esgotarão o processo da conferência de análise de benefícios.

este estatuto indica que se as partes forem capazes de concordar em resolver o caso antes de um BRC, então as partes podem apresentar a solução para o DOL ou um tribunal sem passar pelo processo BRC.

esta secção tem sido objecto de grande debate nos tribunais. A questão que se coloca aos tribunais é a de saber se esta disposição viola o direito constitucional de um trabalhador a apresentar queixa. Em 8 de junho de 2006, a Suprema Corte do Tennessee ouviu argumentos no caso de Lynch contra a cidade de Jellico. Em Lynch, o queixoso, Jerry Lynch, gradualmente desenvolveu formigueiro, dormência e fraqueza em ambas as mãos, enquanto trabalhava para a cidade de Jellico. Lynch foi diagnosticado com síndrome do túnel cárpico bilateral em fevereiro de 2005. Lynch não participou do processo BRC, mas apresentou um processo no Tribunal de Chancelaria do Condado de Campbell. Lynch argumentou que a nova lei que exige que ele solicite um BRC antes de apresentar um processo viola a primeira e a Décima Quarta Emenda à Constituição dos Estados Unidos. O advogado de Lynch argumentou que, uma vez que os especialistas que mediam reclamações não são aprendidos na lei, os trabalhadores feridos perdem seu direito de ter queixas ouvidas perante um juiz. O advogado da cidade e advogado para o estado argumentou que um funcionário ainda tem o direito de apresentar o processo é simplesmente uma vez que a mediação está exausta. Além disso, o empregado pode passar por um processo de renúncia da BRC. Todas as partes concordaram que seria possível e permitido para o legislativo para mover todo o processo longe dos Tribunais e ser completamente administrativo. Isto levanta a questão de que se um processo inteiramente administrativo é constitucional, então como pode exigir um BRC ser inconstitucional. O Supremo Tribunal do Tennessee acabou por achar o processo BRC constitucional.

2. Autoridade de especialistas

a nova lei também expandiu a autoridade dos especialistas, alterando T. C. A. § 50-6-238 (a) e T. C. A. § 50-6-236. Nos termos do § 50-6-236, o especialista tem o poder, a seu exclusivo critério, de continuar, renunciar ou demitir uma conferência de revisão de benefícios por lesões ocorridas em ou após 1 de janeiro de 2005. Além disso, § 50-6-236 (i) estados:

com a finalidade de realização de descoberta como parte de um benefício conferência de revisão, de compensação de trabalhadores especialistas devem ter a autoridade, a pedido de qualquer das partes, para encaminhar a questão para um especialmente designado advogado de dentro do departamento, que poderá emitir intimações, efeito de descoberta, e emissão de ordens de proteção da mesma maneira que um juiz administrativo ou oficial de audiência, nos termos do § 4-5-311.Para além da conferência de revisão das prestações, uma parte pode também apresentar um pedido de assistência para questões temporárias, tais como o pagamento de facturas médicas e prestações totais temporárias de invalidez (“TTD”). Nos termos do § 50-6-238(a), um especialista pode ordenar a continuação ou o início do pagamento do DTTT. Nos termos da nova lei, um especialista pode também ordenar o pagamento de prestações retroactivas. A nova lei também confere especificamente aos especialistas o direito de ordenar aos empregadores que forneçam benefícios médicos, que solicitem tratamento médico específico recomendado pelo médico assistente e que exijam que o empregador forneça um painel. Além disso, uma parte pode recorrer da decisão do especialista em DOL para um nível mais elevado. Se o especialista nega benefícios com base na compensação ou na causa, então o processo BRC é considerado esgotado e a ação judicial pode ser arquivada.

o poder do DOL tem sido expandido para permitir que a descoberta ocorra antes do BRC, bem como o poder de intimação antes de uma conferência de revisão de benefícios é realizada.

G. Estatuto de Limitações de Tempo para Arquivo de Terno

é importante notar que, sob a nova lei, se um BRC não for solicitada no prazo de um ano a partir da data da lesão ou da data do último pagamento voluntário das prestações, o prazo prescricional terá de executar, e que o pedido vai ser para sempre impedido. A secção continua a afirmar:

(g) (1) Se as partes não são capazes de chegar a um compromisso e a resolução de problemas em benefício da conferência de revisão realizada nos termos da presente secção, as partes terão um prazo de noventa (90) dias, após a data em que um contrato escrito ou um relatório escrito sobre a conferência é apresentada com o comissário nos termos do § 50-6-240, para apresentar uma reclamação num tribunal de jurisdição competente, conforme previsto no § 50-6-225. A repartição da indemnização dos trabalhadores deve manter um registo oficial da data de apresentação de um acordo escrito ou de um relatório escrito ao comissário e fornecer as informações às partes ou ao tribunal competente, a pedido das partes ou do Tribunal.(2) não obstante o disposto na presente alínea g), o trabalhador não pode, em caso algum, ter menos do que este último de:

(a) um (1) ano a contar da data do acidente que causou o prejuízo; ou

B) um (1) ano a contar da última data do último tratamento autorizado ou da data em que o empregador deixou de efectuar pagamentos de indemnização ao trabalhador ou em seu nome para apresentar uma queixa junto de um tribunal competente, conforme previsto nos § 50-6-225.

isto significa que qualquer das partes pode apresentar um processo de acordo com a BRC. Se nenhum deles tiver apresentado um processo após 90 dias a partir da BRC, então o pedido é barrado por lei de limitações. Se, no entanto, a BRC for realizada em menos de um ano a partir da data da lesão ou do último tratamento autorizado, o funcionário ainda poderá apresentar queixa após um ano ou 90 dias a partir da BRC, que é o mais recente.

H. registo de exames médicos

a nova lei estabelece o registo independente de Avaliação de perturbações médicas (“MIR”) no § 50-6-204(d)(5). Como explicado anteriormente, um juiz é tipicamente confrontado com uma classificação de deficiência de um médico assistente e uma classificação de deficiência de um médico legista independente (“IME”). Normalmente, esta IME é contratada e paga pelo empregado. Em alguns casos, o empregador também pode ter uma EMI. A lei não fornece qualquer orientação ao juiz para determinar quais, se for caso disso, as notações de imparidade a utilizar para os multiplicadores estatutários ou para determinar uma deficiência parcial permanente. Jurisprudência, no entanto, parece indicar pelo menos uma borda para o médico assistente em certas circunstâncias. Por exemplo, veja Carter v. first Source Furniture, 92 S. W. 3d 367 (Tenn. Em 2002, segurando a favor da opinião do Dr. Riley Jones, médico assistente, sobre o Dr. Joseph Boals, IME. É pela razão de que não há uma maneira exata de determinar a deficiência parcial permanente, que o legislador desenvolveu o “registro” para resolver opiniões médicas conflitantes sobre a remuneração dos trabalhadores por incapacidade permanente. Esta disposição é eficaz para lesões que ocorram em ou após 1 de julho de 2005.

a secção 50-6-204 (D) (5) estabelece o seguinte:

quando existir uma disputa sobre o grau de deficiência médica, qualquer das partes pode solicitar um médico legista independente ao registo do Comissário. Se as partes não chegarem a acordo quanto à selecção de um examinador médico independente no registo do Comissário, caberá ao empregador apresentar um pedido escrito ao Comissário para a atribuição de um examinador médico independente, acompanhado de uma cópia do aviso enviado à outra parte. Após recepção desse pedido escrito, o Comissário deve indicar os nomes de três (3) médicos examinadores independentes escolhidos aleatoriamente do registo. Nenhum médico pode servir como Médico legista independente em um caso e servir em qualquer painel de provedores selecionados ao abrigo desta seção para o empregador envolvido em tal caso. O Comissário notificará imediatamente as partes por fax ou e-mail quando a lista de examinadores médicos independentes tiver sido atribuída a uma questão, mas em qualquer caso a notificação será feita no prazo de cinco (5) dias úteis a contar da data do pedido. O empregador pode riscar um (1) Nome da lista, com essa rejeição feita e comunicada à outra parte por fax ou e-mail, o mais tardar no terceiro dia útil seguinte à data em que a notificação da lista é fornecida. O trabalhador deve seleccionar um médico para efectuar o exame médico independente dos restantes médicos da lista. Todas as despesas e taxas relativas a um exame médico independente e a um relatório elaborado em conformidade com a presente subdivisão d) 5 devem ser pagas pelo empregador. Presume-se que o parecer escrito sobre a qualificação de incapacidade permanente emitido pelo examinador médico independente nos termos da presente subdivisão (D)(5) é a qualificação de incapacidade exacta; no entanto, esta presunção pode ser refutada por provas claras e convincentes em contrário.

de Acordo com o DOL, o MIR está disponível para as partes que disputam o comprometimento de classificação e conheci um dos dois critérios: 1) pelo menos dois (2) médicos têm emitido diferentes classificações de imparidade e as partes discordam quanto para aqueles imparidade classificações; ou 2) um médico emitiu um parecer de que não existe nenhuma deficiência, mas que o médico deu ao trabalhador lesionado restrições físicas permanentes.Se esses critérios forem cumpridos, qualquer das partes pode solicitar à Secretaria um pedido de medidas provisórias. Se as partes não conseguirem chegar a acordo sobre uma IME do registo, será apresentado um painel aleatório de três médicos do registo. O empregador pode atacar um e, em seguida, o empregado escolhe um dos dois restantes. Todo o custo da IME será pago pela entidade patronal. Presume-se que o parecer do médico do registo é estatuidamente exacto e pode ser ultrapassado por provas claras e convincentes em contrário. Note-se que a única questão abordada pelo médico do registro é a deficiência. Outras questões, como causação, tratamento, restrições de trabalho e modificação de emprego não serão abordadas pelo registro.

o DOL requer que apenas os MD e DO certificados de bordo e aprovados de departamento serão atribuídos ao registro MIR. Além disso, os médicos são obrigados a participar de um curso de treinamento dedicado ao uso adequado dos guias da AMA para a avaliação da deficiência permanente, 5ª edição. Os formulários DOL para solicitar um exame MIR, formulário de renúncia e Formulário de relatório estão no site do DOL.A nova lei também altera os § 50-6-205 (b) a fim de prever sanções obrigatórias para as prestações temporárias em atraso. A secção 50-6-205 (b) (3) declara o seguinte::

(A), além de qualquer outra sanção prevista por lei, se um empregador, de confiança ou para a piscina ou de uma empresa seguradora não pagar, ou prematura paga, os benefícios por incapacidade temporária dentro do prazo de vinte (20) dias depois de o empregador ter conhecimento de qualquer ciência que se qualificar para os benefícios abrangidos pelo presente capítulo, uma compensação de trabalhadores especialista deve ter autoridade para avaliar contra o empregador, de confiança ou para a piscina, ou da entidade patronal para a seguradora uma multa civil, além de a incapacidade temporária benefícios que são devidos ao empregado. A penalidade, se avaliada, deve ser de um montante igual a vinte e cinco por cento (25%) dessas prestações temporárias de invalidez que não foram pagas de acordo com as disposições da subsecção (b). Além disso, a sanção pode ser avaliada em relação a todas as prestações temporárias de invalidez que se determine não serem pagas em conformidade com a presente alínea b).B) antes da avaliação de qualquer sanção civil, o especialista deve apresentar um pedido escrito à entidade patronal ou à companhia de seguros para apresentar documentação sobre as razões pelas quais a sanção civil não deve ser avaliada.C) Se o especialista determinar que a entidade patronal ou a seguradora não cumpriu o disposto na alínea b), o especialista emitirá uma ordem escrita que avaliará a sanção num montante específico em dólares a pagar directamente ao trabalhador. Se o empregador ou o segurador não cumprir a ordem no prazo de quinze (15) dias de calendário a contar da data em que essa ordem se torna definitiva, o empregador ou o segurador ficam sujeitos às sanções previstas no § 50-6-238(d).

esta disposição aplica-se às lesões ocorridas a partir de 1 de julho de 2004. Isto significa que o DOL é obrigado a avaliar uma sanção contra um empregador ou seu segurado pelo pagamento intempestivo de prestações temporárias. A penalidade será avaliada quando as prestações temporárias forem pagas após 20 ou mais dias após a notificação da lesão ao empregador. A penalidade é de 25% dos benefícios não pagos e é pagável ao empregado.

deve também notar – se que, ao abrigo da T. C. A. § 50-6-238 qualquer seguradora, entidade patronal independente ou agrupamento de segurados independentes que não cumpra uma ordem emitida por um especialista no prazo de 15 dias a contar da recepção da ordem, deve ser avaliada uma multa de 10 000 dólares. Esta disposição foi recentemente alterada no âmbito das alterações de 2006 (Capítulo público 1014, anexo), de modo a incluir os empregadores não segurados e a tornar a disposição facultativa, não obrigatória.

Outra penalidade introduzida em Público Capítulo 1014, de 2006 legislativo seção é uma emenda ao § 50-6-201 que adiciona uma nova subseção (c), o que indica que a entidade patronal ou a seguradora deve apresentar um salário de declaração com o ministério do trabalho no prazo de 30 dias de calendário a contar da notificação de lesão por lesões, causando sete dias de tempo perdido. Se a declaração salarial não for apresentada, um especialista pode ordenar que a taxa de remuneração do trabalhador seja a taxa máxima de remuneração do trabalhador em vigor na data do acidente. Uma vez recebida a declaração salarial, a ordem do especialista será ajustada de modo a reflectir a taxa de benefícios adequada para futuros pagamentos de prestações.Outras Alterações Diversas

1. Lei de reforma de 2004

houve várias outras alterações com a nova lei que talvez sejam importantes em certos casos. A nova lei da T. C. A. § 50-6-123 b) suprime as disposições obrigatórias em matéria de gestão de processos. Se a gestão do caso é utilizada, é à custa do empregador e o empregado deve cooperar. A secção 50-6-204 (a) (4) é agora alterada para exigir que um empregador forneça um painel por escrito ao empregado. O trabalhador deve assinar e datar o formulário (ver formulário C-42 em anexo). Outra mudança na lei está no § 50-6-102, que exige que os médicos usem a edição mais recente dos guias da AMA para a deficiência permanente. Isto significa que os médicos não podem usar o Manual para cirurgiões ortopédicos para avaliar a deficiência física permanente. Além disso, a nova lei adiciona uma aplicação adicional da Lei de Compensação de trabalhadores do Tennessee a lesões extraterritoriais. Nos termos do § 50-6-115 (3), a lei será aplicável numa base extraterritorial quando:

o trabalhador ferido era residente no Tennessee e existia uma ligação substancial entre este estado e a relação particular empregador e empregado.

como parte da nova lei, o legislador criou um Comité de cuidados médicos e contenção de Custos e o Conselho Consultivo de remuneração dos trabalhadores desenvolveu um calendário de taxas encontrado nos § 50-6-125. O Comité inclui membros específicos, incluindo médicos, empregadores de certas organizações, administradores hospitalares, um farmacêutico e representantes das companhias de seguros. Uma vez que se pretende que esta seja uma visão geral das alterações à Lei, existem outras alterações que podem não ser listadas. Ver em anexo toda a legislação.

2. As mudanças legislativas de 2005

as mudanças legislativas de 2005, bem como as de 2004-2008, são resumidas no site do Departamento do trabalho, http://www.state.tn.us/labor-wfd/wcomp.html, e a legislação pode ser encontrada no site da Assembleia Geral do Estado do Tennessee, http://www.legislature.state.tn.us, os resumos são anexados.

em 2005, o legislador alterou o § 50-6-225 para suprimir a disposição (e)(7) que torna o painel de compensação dos trabalhadores especiais uma parte permanente do estatuto. Além disso, o legislador alterou o § 50-6-125(H) para incluir um quiroprático no comité médico de contenção. Além disso, as disposições do § 50-6-204(a)(4)(B) tornaram-se permanentes, o que exige que um quiroprático seja incluído num painel de lesões nas costas com não mais de doze visitas, a menos que aprovado pelo empregador. A secção 50-6-110 (c) (1) foi alterada para reduzir o limite de álcool para 0,08% ao abrigo da Lei relativa ao local de trabalho livre de drogas. Isto significa que, se um empregador for certificado ao abrigo da Lei do local de trabalho livre de drogas e se um empregado lesionado tiver um teor de álcool no sangue de 0,08% ou mais, então o álcool é presumido como a causa próxima da lesão. Esta presunção talvez refutada apenas por uma preponderância das provas.

3. Alterações legislativas de 2006

houve algumas alterações em 2006 relacionadas com a remuneração dos trabalhadores. A secção 50-6-225 (a) (2) é alterada para alterar o local de um caso quando o empregador é um condado ou uma corporação municipal. De acordo com esta alteração, qualquer das partes pode apresentar queixa no condado em que a entidade governamental está localizada ou no condado em que o incidente ocorreu. Esta alteração não permite que o empregado apresente queixa no condado onde reside se o seu empregador for um condado ou uma corporação municipal.

uma das alterações mais importantes diz respeito à reconsideração da ordem de um especialista. O legislador alterou o § 50-6-238 (d) para prever que um empregado possa solicitar a revisão da ordem de um especialista negando o pedido junto do administrador da Divisão de remuneração dos trabalhadores. O empregado tem sete dias para fazer este pedido. Há também uma segunda disposição que permite a uma parte (i.e. empregador) contra os quais é emitida uma ordem exigindo o pagamento de subsídios de compensação dos trabalhadores para solicitar reconsideração com o administrador. Se não for apresentado qualquer pedido por escrito, a parte deve cumprir o despacho no prazo de 15 dias.

4. 2007 alterações legislativas

o legislador alterou as taxas máximas e mínimas de prestações. Benefícios temporários – a taxa máxima semanal de benefícios para lesões que ocorrem em 1 de julho de 2007 até 30 de junho de 2008 é de 110% do salário semanal médio do estado, $784,00. Benefícios permanentes-a taxa máxima semanal de benefícios para lesões que ocorrem em 1 de julho de 2007 até 30 de junho de 2008 é de 100% do salário semanal médio do estado, $713,00. Benefício semanal mínimo-a taxa de benefício semanal mínimo para lesões que ocorrem entre 1 de julho de 2007 e 30 de junho de 2008 para ambos os benefícios temporários e permanentes é de $106,95.

uma alteração dos Estatutos confere ao DOL o poder de repartir entre transportadoras em litígios relativos à cobertura. Pública Capítulo 378 dá o Comissário do Trabalho e Desenvolvimento da força de trabalho ou o comissário é a pessoa designada, a responsabilidade de ordenação adequada dos trabalhadores de compensação de benefícios e sinistros gastos associados à solicitação, a ser pago em uma base de igualdade pela companhia de seguros (ou portadores) e a auto-segurado empregador, conforme o caso, em qualquer caso, sempre que um empregador alterações companhias de seguro, o empregador que, tendo sido auto-segurado, torna-se segurado ou, tendo sido segurado, é aprovado para ser auto-segurado e um dos seguintes aplica-se: a compensação do pedido não é contestada ou um especialista em indemnizações dos trabalhadores determinou que o pedido é compensável ou ordenou a concessão de prestações. Deve haver uma disputa sobre qual entidade é responsável pelo pagamento dos benefícios. Sempre que um tribunal determinar ou as partes acordarem que entidade é em última instância responsável pela prestação dos benefícios de compensação dos trabalhadores, essa entidade deve reembolsar a outra entidade por todos os fundos pagos ao empregado lesado ou em seu nome ordenados pelo comissário ou pelo representante do Comissário. Este pagamento incluirá juros à taxa fixada na nota de pé-de-página. Código Ann. § 47-14-121 a partir da data de pagamento. Além disso, este capítulo prolonga a data de término do Comitê Especial paritário de trabalhadores da Assembleia Geral de 30 de junho de 2007 até 30 de junho de 2012. Esta lei entrou em vigor em 8 de junho de 2007.A nova legislação torna claro que não existe compensação para a segurança social em caso de morte. O Capítulo público 403 esclarece que a compensação legal da segurança social não se aplica nos casos em que as prestações de remuneração dos trabalhadores são pagas por conta do trabalhador falecido aos dependentes desse trabalhador. Esta lei também altera a lei Tenn. Código Ann. § 50-6-238 (a) para especificar que se uma parte apresentar documentos escritos ou eletrónicos, registos médicos, fitas de vídeo e/ou áudio, raios-x, etc. para uma compensação de trabalhadores especializados, considerando um pedido de assistência para os benefícios por incapacidade temporária e/ou benefícios médicos, o partido deve fornecer uma cópia de tais informações à outra parte ou do advogado no momento em que a informação é fornecida para o especialista, ou mediante pedido da parte contrária ou a parte do advogado. Além disso, se solicitado, um especialista deve fornecer a um empregado, empregador, segurador e/ou seus advogados a oportunidade de rever as informações que o especialista tem no arquivo do Departamento em que o especialista pode basear sua decisão. A parte revisora tem o direito de solicitar uma cópia de qualquer registro no arquivo do Departamento. O departamento pode cobrar uma taxa de cópia até US $ 10,00 para as primeiras 25 páginas e US $0,25 para cada página adicional. Não pode ser cobrada qualquer taxa adicional pelo envio. Se forem solicitadas Cópias de raios-x, vídeos e/ou fitas áudio, a parte que as fornece ao especialista deve fornecer cópias à parte requerente. Caso contrário, um especialista tem o poder de ordenar a uma parte que forneça essas cópias à parte requerente. Esta lei entrou em vigor em 11 de junho de 2007.

o Capítulo público 513 altera a proposta. Código Ann. § 50-6-207 exigir que qualquer empregado que tenha obtido subsídios de desemprego que mais tarde Receba subsídios de invalidez temporária ao abrigo da lei de compensação dos trabalhadores para o mesmo período de tempo deve pagar os subsídios de desemprego até ao montante dos subsídios de deficiência temporária recebidos.

Esta Lei altera igualmente a lei. Código Ann. § 50-6-237 (c) exigir que todas as partes mediadoras de uma conferência de revisão de benefícios mediem de boa fé e estejam preparadas para considerar todas as ofertas de acordo. Se um especialista determinar que qualquer parte não está preparada ou não está mediando de boa fé, então o especialista deve incluir comentários refletindo isso no relatório da Conferência de revisão de benefícios. Qualquer partido ou representante desse partido pode ser sujeito a uma pena civil de pelo menos $50,00 ou mais de $5,000.00 por não cumprir com estes requisitos. Esta Lei entra em vigor em 1 de julho de 2007.

a legislação também inclui uma alteração da tabela de honorários médicos. O capítulo público 522 é alterado. Código Ann. § 50-6-204 (i) (7) e aborda a questão conhecida como “PPOs silenciosos” sob a programação de taxas médicas. Este ato impõe vários requisitos, aplicáveis ao entrar ou renovar um contrato de Provedor, a todos os agentes contratantes que vendem, arrendam, atribuem, transferem ou transmitem uma lista de prestadores de cuidados de saúde contratados e suas taxas de reembolso contratadas. Define “agente contratante” qualquer pessoa que esteja em privação direta de um contrato com um prestador médico para reembolsar o prestador médico por serviços médicos prestados a um trabalhador lesado nos termos da Lei de indemnização dos trabalhadores a taxas diferentes das previstas no Programa de remuneração médica dos trabalhadores. Estes requisitos aplicáveis a esses agentes, que produzem efeitos a partir de 1 de janeiro de 2008, são:: (1) divulgar para o provedor se a lista de contratados, fornecedores podem ser vendidos, alugados, transferido ou transmitido para outros pagadores ou agentes, incluindo compensação de trabalhadores ou de seguradoras auto segurados; (2) divulgar a se pagantes para que a lista de contratados, fornecedores podem ser vendidos, alugados, transferidos ou transmitidos podem ser autorizadas a efectuar o pagamento de um provedor contratado, com taxa de menos de compensação dos trabalhadores calendário de taxa de; (3) permitir que os prestadores, mediante a assinatura inicial ou renovação de um provedor de contrato, recusar-se a participar em redes exclusivamente para servir de compensação de trabalhadores pagantes que são vendidos, alugados, transferido ou transmitido para compensação de trabalhadores pagantes; e (4) manter uma página Web que contenha uma lista completa dos clientes a quem a rede é vendida, alugada, transferida ou transmitida que seja acessível a todos os fornecedores contratados e atualizada pelo menos duas vezes por ano e manter um número de telefone livre de portagem Acessível a todos os fornecedores contratados, através do qual os fornecedores podem acessar informações de remuneração ou resumo dos trabalhadores e uma lista de locatários da rede.

esta lei acrescenta também os seguintes requisitos para os salários dos trabalhadores, também a partir de 1 de janeiro de 2008: (1) a compensação de trabalhadores pagador a explicação de benefícios ou explicação de análise deve identificar o nome da rede que tenha um acordo escrito e assinado pelo fornecedor no qual a compensação de trabalhadores pagador de direito, direta ou indiretamente, para pagar uma taxa preferida para os serviços prestados; e (2) uma compensação de trabalhadores pagador deve demonstrar que tem direito a pagar uma diária contratada, no prazo de 30 dias úteis após o recebimento de uma solicitação por escrito a partir de um fornecedor que tenha recebido uma declaração de pagamento de compensação dos trabalhadores pagador. O prestador deve incluir no pedido uma declaração que explique por que motivo o pagamento não está à taxa contratada correcta para os serviços prestados. O facto de o prestador não ter incluído uma declaração aliviará o pagador da responsabilidade de demonstrar que tinha o direito de pagar a taxa contratada contestada. Considera-se que um pagador demonstrou que tem o direito de pagar uma taxa contratada se identificar o agente contratante que contratou o prestador médico para pagar o reembolso à taxa contratada. Esta Lei entrará em vigor em 26 de junho de 2007. No entanto, seus requisitos só começam em 1 de janeiro de 2008.O Capítulo 300 público altera a legislação actual ao suprimir uma disposição que obriga os empregadores a pagar a segunda avaliação da caixa de acidentes nos casos em que a morte resulte de uma lesão ou doença profissional relacionada com o trabalho. Finalmente, este ato altera a lei atual, autorizando o departamento a aprovar qualquer taxa do advogado se a taxa não exceder 20 por cento do prêmio para o trabalhador ferido, ou 20 por cento das primeiras 400 semanas de benefícios em casos de deficiência permanente e total. Esta lei entrou em vigor em 30 de Maio de 2007.

5. Alterações legislativas em 2008

mais uma vez, verificou-se uma alteração das taxas máximas e mínimas de prestações. Benefícios temporários – a taxa máxima semanal de benefícios para lesões que ocorrem em 1 de julho de 2008 até 30 de junho de 2009 é de US $827,00 ou 110% do salário semanal médio do estado. Prestações permanentes-a taxa máxima semanal de prestações para lesões ocorridas em 1 de julho de 2008 até 30 de junho de 2009 é de 752,00 dólares ou 100% da média semanal do estado
salário. Benefício semanal mínimo-a taxa de benefício semanal mínimo para as lesões ocorridas em 1 de julho de 2008 até 30 de junho de 2009, tanto para os benefícios temporários como permanentes, é de 112,80 dólares.

o legislador também tentou esclarecer algumas questões no que diz respeito ao estatuto das limitações. Pública Capítulo 1183 (SB3791/HB3436), prevê que, se um Pedido de Assistência é arquivado com a Divisão antes do prazo prescricional expira, o prazo para apresentar um Pedido de Benefício Conferência de Revisão não expirará antes dos 60
dias a partir da emissão de um Relatório de Revisão de Benefício resolver o Pedido de Assistência.

isto aplica-se a lesões sofridas em ou após 1 de julho de 2008.

Este projeto de lei também diz que, quando a um pedido de um Benefício Conferência de Revisão foi arquivado com a Divisão por mais de um ano sem que as partes solicitando a mediação ser agendada, a Divisão pode agendar uma data específica para um Benefício Conferência de Revisão e dar aviso às partes, em seu último endereço conhecido. Se a Conferência de revisão de benefícios for realizada e o empregado não aparecer, o Comissário pode rejeitar o pedido. Esta lei exige que a divisão adopte regras relativas à emissão de notações de imparidade para um empregado.

a legislação também altera ligeiramente a leitura dos Estatutos. Isto altera os Termos ” reconsideração “na CTA §50-6-238(d) para”revisão administrativa”. Isto resolve a confusão que existiu entre a reconsideração de uma ordem de um especialista e a reconsideração de uma atribuição/liquidação de invalidez parcial permanente anterior, nos termos do §50-6-241 da CTA. Além disso, permite que o administrador para nomear um representante de revisão administrativa que é um advogado licenciado do Tennessee que tem pelo menos 5 anos de experiência com a Lei de compensação dos trabalhadores do Tennessee.

Público Capítulo 1041 (SB1748/HB1645) esclarece que, a menos que você seja um único titular ou sócio (sem empregados), sendo pago diretamente pelo proprietário do imóvel, um empregador na contratação de grupo designado pelo Conselho Nacional de Compensação de Seguros (NCCI) deve ter o seguro de acidente de trabalho em si. Esta Lei entra em vigor em 31 de dezembro de 2009.

Capítulo público 1025 (SB2650/HB2571) esclarece que “Guias da AMA” significa a 6ª edição da American Medical Association Guides to the Evaluation of Permanent Impairment, American Medical Association, que entrou em vigor em 1 de janeiro de 2008 e permanecerá em vigor até que uma nova edição seja designada pela Assembleia Geral. A edição aprovada pela Assembleia Geral para a data em que o empregado é ferido é a edição que será aplicável ao crédito. Em caso de lançamento de uma nova edição da American Medical Association Guides to the Evaluation of Permanent Impairment, American Medical Association, o Comissário deve realizar uma avaliação da nova edição e relatar as conclusões e recomendações do Comissário para a Assembleia Geral no prazo de seis (6) meses após o lançamento da nova edição. Esta lei entrou em vigor em 28 de Maio de 2008. Note-se que a 6ª edição representa um afastamento significativo da 5ª edição e também parece ser extremamente favorável aos empregadores.Por último, o Capítulo público 835 (SB3350/HB3170) esclarece que o empregador deve fornecer painéis adequados para que o empregado possa seleccionar cada médico assistente e cada cirurgião operativo. Esta Lei entra em vigor em 1 de julho de 2008.Processos relativos aos Estatutos alterados

1. McConkey contra Vonore Police Def’t, 2006 Tenn. LEXIS 204 (Tenn. 21 de março de 2006) painel especial considerou que a lei da reforma de 2004 não tinha efeitos retroactivos.Em geral, o estatuto em vigor à data da lesão do trabalhador rege os direitos dos partidos ao abrigo da lei de indemnização dos trabalhadores na ausência de uma indicação da intenção contrária do legislador, Nutt, supra; Presley v. Bennett, 860 S. W. 2d 857 (1993). Existe uma excepção à regra para os estatutos que são de natureza correctiva ou processual, Shell, supra. “Os estatutos considerados corretores ou processuais aplicam-se retroactivamente às causas de ação que surgiram antes de tais atos se tornarem lei e aos processos pendentes quando a legislação entrou em vigor”, Nutt, supra.

neste caso, o empregado estava sentado à sua secretária a tratar da papelada. Enquanto ele estava de pé de sua cadeira, os “joelhos estalados” do empregado causando uma lesão ACL. A questão que se colocava ao Tribunal de justiça era a de saber se este prejuízo ocorreu no âmbito e no decurso do seu emprego. O Tribunal considerou que existia uma relação causal entre o seu trabalho e o prejuízo. = = ligações externas = = 2002), em que o Tribunal de Justiça considerou que a lesão de uma funcionária no seu joelho, quando ela estava a puxar o autoclismo numa casa de banho no trabalho, não estava relacionada com o trabalho.

2. Wolford v. Ace Trucking, Inc., 2005 Tenn. LEXIS 1027 (Tenn. Novembro. 14, 2005)

o painel especial confirmou uma decisão judicial que concede 400 semanas de subsídio de invalidez parcial permanente. No caso de Vinson v. UPS, 92 S. W. 3d 380 (Tenn. 2002), o Tribunal de Justiça já tinha considerado que não existia uma classificação como 100% de deficiência parcial permanente. Wolford alegou que o juiz não poderia conceder 400 semanas de benefícios sem a concessão de incapacidade total permanente. Ao considerar que o tribunal podia conceder 400 semanas, o Supremo Tribunal distinguiu a detenção do Vinson. Nos termos da lei, a menos que e o empregado seja julgado para ter direito a benefícios totais permanentes de deficiência, os benefícios de deficiência que um empregado pode receber por uma única lesão não pode exceder o “benefício total máximo.”O benefício total máximo é de 400 semanas. Desde que o Juiz de julgamento concedeu o “máximo permanente invalidez parcial permitido”, Wolford tem direito a um total de 400 semanas, incluindo benefícios temporários. Este caso é anexado a

3. Overman v. Altama Delta, 2006 Tenn. LEXIS 193 (Tenn. Março 16, 2006)

este caso foi anteriormente discutido no que se refere à reconsideração. O Tribunal considerou que um acordo de transacção que contém uma cláusula de renúncia ao direito de reexame não é exequível. Isto se baseia no § 50-6-114(a), que prevê que nenhum contrato ou outro dispositivo deve operar para aliviar qualquer empregador de qualquer obrigação criada pela Lei. Além disso, o Tribunal de Justiça declarou que a lei não contém uma disposição que permita a regularização, apesar de a nova lei se referir especificamente a não permitir a renúncia após 1 de julho de 2005. Este caso está anexado.

4. Hubble v. Dyer Nursing Home, 188 S. W. 3d (Tenn. 2006)

este caso foi ouvido pelo Supremo Tribunal e tem várias questões. Hubble era um novo contratado que estava a assistir a uma sessão de orientação numa instalação separada localizada a 50 km do empregador. No caminho para a orientação, ela estava envolvida em um acidente de carro, juntamente com dois outros funcionários. A primeira pergunta é se Hubble era um empregado. O Tribunal considerou que ela era uma empregada desde que estava a ser paga pela orientação. A segunda questão era se ela estava no âmbito e no curso de seu emprego. Geralmente, ela não poderia se recuperar sob a regra “de e para o trabalho”; no entanto, o tribunal descobriu que ela estava em uma “exceção especial.”Este tribunal também aborda várias questões relacionadas com sub-rogação. O caso está anexado.

5. Cantrell v. Carrier Corp., 31 TAM 24-1 (Tenn., 30 de maio de 2006).Neste caso, a questão era saber se as oito semanas durante as quais o trabalhador estava de licença e recebia prestações de invalidez a curto prazo por doença não relacionada deveriam ser excluídas do cálculo do salário semanal médio. O Tribunal considerou que a linguagem clara do § 50-6-102, n. o 2, alínea a), determina que os dias sejam deduzidos do cálculo de que o trabalhador não trabalhava. Não há exceção para os dias em que o empregado recebeu benefícios de deficiência. O Tribunal de Justiça considerou que esses dias deviam ser excluídos.

se tiver alguma dúvida ou quiser discutir qualquer uma destas informações, por favor, não hesite em contactar o autor ou outros advogados de Spragins, Barnett & Cobb. Isto não se destina a substituir o aconselhamento jurídico.