Uma forma inovadora para aliviar dentinários hipersensibilidade

Uma nova tecnologia pode revolucionar a maneira de hipersensibilidade é gerenciado

POR Sarah M. Burt, RDH, MDH, e Shelly L. Campbell, RDH, MPH

QuickQuiz

de Que o paciente cenário é a de maior preocupação?A) um homem com um molar constantemente dorido e significativamente deteriorado, ou

B) uma mulher com alguma recessão pré -olar bilateral bucal que tem uma dor aguda quando bebe chá gelado?

a maioria dos médicos seleccionaria correctamente (a), uma vez que as cáries dentárias necessitam de tratamento imediato para reduzir a dor e evitar um tratamento mais extenso. Os pacientes provavelmente concordariam, e sem dúvida, quando se trata da agonia de uma dor de dentes pulsante induzida por cáries – ou perio -, mesmo aqueles que têm uma longa tradição de evitar a odontologia podem correr para um dentista, desesperados por alívio.

embora menos crítico, a escolha (B) – recessão com dor transitória com o estímulo do frio – pode ter um impacto significativo na saúde oral e na qualidade de vida dos doentes. Quando a recessão expõe a dentina, levando à dor e desconforto conhecido como hipersensibilidade dentária, alguns doentes irão atrasar ou evitar completamente os cuidados profissionais, preocupados que o exame ou os procedimentos de tratamento serão muito desconfortáveis. As memórias da miséria do ar da seringa, da água gelada e das sensações de uma ponta exploradora ou de um escalador trazem ansiedade. O pavor da dor aguda provocada por técnicas básicas de avaliação pode ser suficiente para fazer com que estes pacientes não só renunciem a uma visita por sua hipersensibilidade, mas também ignorem exames de rotina vitais e profilaxia que descobririam outras condições que requerem atenção. Problemas precoces e tratáveis são ignorados, levando a soluções maiores, mais caras e invasivas. No entanto, o caminho para o tratamento bem sucedido da hipersensibilidade dentinal nem sempre é claro, levando muitas vezes à frustração por parte dos pacientes que querem alívio rápido, e médicos dentários que querem oferecer tratamento prático, mas eficaz.

esta é uma questão menor que afeta um pequeno número de pacientes de uma determinada prática? Surpreendentemente, a resposta é não. Várias pesquisas de todo o mundo estimaram que cerca de 30% a 57% dos adultos avaliados tiveram uma incidência ao longo da vida de hipersensibilidade dentária, sendo as mulheres um pouco mais propensas a serem afetadas.1-3 Doentes com doença periodontal têm a maior incidência.4,5

a investigação que mede o impacto da saúde oral na qualidade de vida mostrou que os doentes de hipersensibilidade dentária classificam a sua qualidade de vida mais baixa.6,7 atividades de vida diária tomadas como garantidas por outros sem hipersensibilidade podem ser prejudicadas – o prazer de comer alimentos como sorvete, a capacidade de escovar completamente os dentes, respirar fundo, e até mesmo o funcionamento social pode ser afetado negativamente quando este problema frustrante é deixado não tratada.

Qual é exactamente a hipersensibilidade dentária?

seus pacientes provavelmente diriam: “eu tenho dentes sensíveis.”Hipersensibilidade Dentinal significa uma resposta hiper, ou exagerada, a estímulos que normalmente não produziriam desconforto, e não pode ser atribuída a outra condição, como um dente rachado.8 para os doentes, isto significa que existem áreas, mais comumente as superfícies cervicais faciais dos caninos e pré-molares, onde súbitos e agudos flashes de dor são provocados por exposições que se enquadram em algumas categorias amplas. Sensibilidade táctil significa dor resultante do contacto mecânico com um objecto, tal como escovas de dentes ou raspagem com uma unha. A sensibilidade térmica geralmente ocorre quando um alimento frio (ou às vezes quente), bebida ou fonte de ar atinge a área afetada. Alguns doentes também têm gatilhos químicos ou osmóticos que desencadeiam sensações desconfortáveis, como bebidas gaseificadas ou açúcar.

quaisquer que sejam as fontes de geração de dor de um doente, a causa raiz da hipersensibilidade dentinal origina-se de túbulos dentais expostos. Os fatores que levam à exposição à dentina incluem doença periodontal, erosão dentária, ou práticas de higiene oral impróprias ou excessivamente agressivas, como a lavagem de dentes.Foi demonstrado que os doentes de hipersensibilidade Dentinal têm um maior número de túbulos abertos e mais largos dentro da dentina.10 túbulos dentinais humanos são tão pequenos quanto 2,42 mícrons de diâmetro, e embalados tão densamente quanto 15,385 por milímetro quadrado em dentina superficial, assim mesmo uma área muito pequena de denudação dentina pode expor uma enorme quantidade de túbulos abertos.A maioria dos investigadores acredita que os estímulos tácteis, térmicos ou químicos/osmóticos estimulam o movimento rápido do fluido dentro dos túbulos expostos, o que excita os receptores nervosos e resulta na característica aguda, aguda ou sensação de dor aguda de hipersensibilidade dentinal.12

uma apresentação representativa da dentin exposta.

eles podem não perceber isso, mas pacientes com hipersensibilidade dentinal não têm que se resignar a viver com o problema. O tratamento de primeira linha mais comum para reduzir a dor é dentífrico de nitrato de potássio, que visa dessensibilizar os dentes através da redução da excitabilidade nervosa.13-15 há limitações a esta abordagem, no entanto, incluindo o início lento do alívio, a necessidade de uso diário regular para manter o alívio, e a falta de entrega orientada para o local de sensibilidade. Tratamentos dessensibilizantes também podem ser aplicados profissionalmente durante uma visita ao escritório, e as opções incluem resinas ou vernizes fluoreto de alta concentração com o objetivo de bloquear fisicamente ou “ocultar” os túbulos dentinais abertos. Os pacientes podem até optar por procedimentos invasivos, tais como restaurações dentárias, lasers, ou enxertia gengival. O que até há pouco tempo não estava disponível para os pacientes através do balcão é um produto dessensibilizante que combina facilidade de uso, acesso pronto e acessível, e um desempenho rápido e claro enquanto atuava nos locais precisos de dor.O que há de novo no tratamento da hipersensibilidade dentinal?

um avanço recente e empolgante no campo da Gestão de hipersensibilidade dentinal utiliza um veículo de administração orientado para o local para dar aos doentes uma escolha conveniente mas poderosa para parar a dor da dentina hipersensível. Crest Sensi-Stop Strips (Procter & Gamble, Cincinnati, OH) são uma tecnologia de tiras altamente inovadora, patenteada, em camadas com um gel contendo oxalato, mostrado para proporcionar alívio imediato da dor de hipersensibilidade após uma única utilização. Estas tiras de dessensibilização únicas e não invasivas dão aos pacientes uma forma revolucionária de tratamento personalizado para suas áreas problemáticas. Os pacientes também provavelmente apreciarão ser capaz de comprar Crest Sensibiliz Stop Strips em suas tomadas favoritas de saúde e beleza e usá-los no conforto de suas casas, ou onde a dor de sensibilidade pode atacar.

Crest Sensi-Stop Strips são o primeiro produto A combinar a inovação da tecnologia da tira – tiras finas e flexíveis que se conformam e aderem à superfície gengival e dentária – com um gel contendo oxalato, clinicamente comprovado para parar a dor de hipersensibilidade dentina.16 como acertar um alvo com uma seta, Crest tiras Sensi-Stop são aplicadas à localização exata da dor dentinal exposta para a máxima eficácia, ocultando os túbulos dentais com cristais de oxalato para parar o desconforto. Pesquisas mostram que uma tira aplicada por 10 minutos traz alívio imediato que dura até um mês.16

Crest® Bandas de sensibilidade-Stop™

o principal ingrediente do oxalato de Crest é o oxalato, que é mantido em constante contacto directo com o local hipersensível localizado durante o tratamento de 10 minutos. O oxalato foi incorporado em tratamentos de hipersensibilidade dentina17 devido à capacidade conhecida dos cristais de oxalato de fornecerem oclusão de túbulos dentais abertos deixados expostos pela perda de esmalte ou cementum.18 Este bloqueio físico à base de oxalatos desliga o fluxo de fluido do túbulo, que por sua vez corta a hiperestimulação nervosa que está na raiz da dor aguda. A utilização deste ingrediente chave no sistema de distribuição de tiras proporciona um tratamento de sensibilidade único que proporciona alívio imediato e durável.

Imagine este cenário: Enquanto estava fora numa missão, encontrou a Sra. Jones, a sua paciente de cinco anos que está a piorar a gengivite. Lembras-te do paciente B do teste de abertura? Ela confessa que sabe que está atrasada para o exame e profilaxia, mas ela se contorce com o pensamento de seus escaladores e água fria em seus pré-molares inferiores esquerdos. E se você pudesse oferecer uma solução para aliviar suas preocupações, uma que pudesse proativa e não invasivamente atingir seu desconforto com a simples colocação de uma tira, em apenas 10 minutos?

Crest Sensibiliz-Stop Strips são um potencial construtor de práticas, desenhando tanto os doentes com hipersensibilidade dentária estabelecida como os novos pacientes que procuram alívio da dor ou um meio de tornar os cuidados no escritório mais confortáveis e menos stressantes. Algumas formas de utilizar as tiras de sensibilidade-Stop na prática do Escritório podem incluir::

• pedido pré-processual – em casa. Os doentes que já adquiriram Crest Sensibilic-Stop Strips podem ser instruídos antes das suas consultas para colocarem faixas de acordo com as instruções do rótulo da embalagem em qualquer local de hipersensibilidade dentária identificada antes de entrarem para uma profilaxia ou outro procedimento em que o uso de anestesia não esteja planeado.

• pedido pré-processual-em exercício. O paciente é aconselhado a vir em cerca de 30 minutos antes do tempo do procedimento, e uma tira(s) é aplicada em áreas conhecidas por serem dolorosas com estímulos devido à dentina exposta. Para evitar amarrar o espaço operatório, o paciente pode sentar-se confortavelmente na área de espera. Em 10 minutos, antes do tempo de procedimento, o alívio da dor estará em efeito.

• modelo clínico seguido de uso doméstico. O clínico pode fornecer dicas úteis aos pacientes para posicionar corretamente e colocar a(s) tira (s) em um ou mais locais sensíveis, enquanto o paciente observa em um espelho. O paciente é então aconselhado a usar tiras adicionais em casa, conforme necessário. Instruções adicionais sobre a modificação de hábitos que podem estar a contribuir para a hipersensibilidade podem ser dadas neste momento (ex., reduzindo o consumo de bebidas ácidas e/ou evitando a higiene oral agressiva). Uma vez que os doentes com hipersensibilidade dentinal podem ter problemas periodontais, a recomendação de um dentífrico que melhore o controlo da placa e a saúde gengival pode ser um adjuvante benéfico para o tratamento de dessensibilização dos cuidados domiciliários com sensibilidade à pele.

aprender a utilizar faixas sensíveis do Crest para tratar a hipersensibilidade dentária é simples e fácil. Projetado para superfícies Faciais, onde a maior parte da hipersensibilidade ocorre, uma crista sensível Faixa de paragem pode ser aplicada a qualquer local facial sensível na dentição anterior ou posterior a cada dia. Se existir mais do que uma área hipersensível (frequentemente o caso), o doente pode utilizar até seis tiras com sensibilidade para paragem por dia para cobrir vários locais dolorosos. As tiras de sensibilidade para paragem são aplicadas metade na gingiva e metade na superfície dentária afectada. Em menos de 10 minutos, o paciente irá sentir um alívio da dor muito bem-vindo. Tiras adicionais aplicadas ao mesmo local (uma tira por dia) podem fornecer ainda mais alívio para a maioria das pessoas. É provável que a facilidade de utilização das bandas de sensibilidade-Stop Crest promova a conformidade do paciente, o que pode levar a outras vantagens, como a melhoria da higiene oral nas áreas afetadas. Como um bônus adicional, os usuários Sensi-Stop devem encontrar compromissos dentários futuros muito mais toleráveis, possivelmente levando a menos estresse não só para o paciente, mas também para os médicos que se esforçam para promover uma experiência confortável, proporcionando cuidados completos e eficazes.

a hipersensibilidade dentária não dirigida é inegavelmente desencorajadora para os doentes que estão cansados de apenas “lidar com ela”.”Os doentes de hipersensibilidade precisam de opções de tratamento, mas normalmente favorecem soluções que são fáceis de encontrar, não difíceis de usar, nem dolorosas, confusas ou de má degustação, e não demoram a agir ou apenas marginalmente eficazes. Crest sensibil-Stop Strips marca o grau em todos os aspectos, e dar a estes pacientes uma forma de aliviar a sua hipersensibilidade. Com preços razoáveis e amplamente disponíveis, as tiras Sensi-Stop oferecem aplicação direta e indolor, tempos de tratamento curtos, e resultados rápidos de redução da dor com uma tira em menos de 10 minutos por até um mês, tornando-os uma vitória para ambos os pacientes e seus profissionais de saúde oral. RDH

Sarah M. Burt, RDH, MDH, tem praticado higiene dentária por mais de 10 anos e atualmente gere uma clínica dentária multiocalizada perto das Cidades Gêmeas. Ela faz consultoria para Procter & Gamble.Shelly L. Campbell, RDH, MPH, Teneriffe Research Associates, está envolvida no campo de pesquisa clínica de saúde oral há 25 anos. Ela escreve em sua casa perto de Kansas City, e periodicamente faz trabalhos médicos para Procter & Gamble.

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