Actualizare despre Trichomonoza felină: pentru a trata sau a nu trata?

tritrichomonas foetus este un parazit protozoar care poate provoca diaree cronică, epilatoare și în scădere la pisici. Organismul a fost identificat în urmă cu peste 20 de ani ca o cauză potențială a diareei feline, dar, potrivit unui articol de revizuire din Journal of Feline Medicine and Surgery, rămân întrebări importante despre infecția cu T. foetus—inclusiv dacă trebuie sau nu tratată.

T. fetus locuiește în cecumul și colonul pisicilor infectate și este vărsat în fecale. Transmiterea la alte pisici se face pe cale fecal-orală. Diareea asociată cu T. fătul poate fi semi-moale, dar poate fi mucoidă sau sângeroasă și, de obicei, nu este însoțită de alte semne (de exemplu, pierderea în greutate). Deși diareea poate reapărea intermitent de ani de zile, se poate rezolva și singură.

diagnostic

autorii avertizează că diagnosticul de T. fetus este dificil. Deoarece organismul este fragil, numai probele fecale proaspete (obținute în mod ideal în cabinetul veterinar) sunt susceptibile de a fi diagnostice. Mai mult, eșantionul trebuie obținut în timp ce pisica are diaree, deoarece probele fecale formate sunt mai puțin susceptibile de a adăposti parazitul.

potrivit autorilor, flotația fecală regulată sau centrifugarea nu vor detecta T. fetus. Examinarea directă a unui suport umed fecal sub microscop poate dezvălui organismul, dar această tehnică este doar 14% sensibilă. În plus, T. fetus este ușor de diagnosticat greșit ca Giardia, limitând în continuare fiabilitatea acestei metode. Autorii notează: „merită întotdeauna să efectuați o examinare fecală umedă, deoarece ar putea da un diagnostic ușor. Cu toate acestea, din cauza sensibilității scăzute, nu se poate baza pe o examinare negativă a monturii umede pentru a exclude trichomonoza.”

testarea Culturii fecale și examinarea histopatologică a probelor de țesut sunt mai fiabile din punct de vedere diagnostic decât suporturile umede fecale, dar metoda de diagnostic preferată a autorilor este testarea reacției în lanț a polimerazei (PCR) a materialului fecal diareic, deoarece aceasta pare a fi cea mai sensibilă metodă disponibilă.

tratament și prognostic

singurul medicament dovedit a avea eficacitate împotriva T. fetus este ronidazolul. Cu toate acestea, ronidazolul are o marjă de siguranță relativ îngustă la pisici, deci este necesară o dozare atentă pentru a reduce riscul de efecte adverse asociate cu neurotoxicitatea (inclusiv ataxie și convulsii). Autorii recomandă, de asemenea, utilizarea PCR pentru retestarea pisicilor după tratament, dar avertizează că infecția asimptomatică este frecventă, iar rezolvarea diareei face ca testarea PCR să fie mai puțin probabilă să identifice infecția în cazurile de eșec al tratamentului.

potrivit autorilor, în prezent se crede că ronidazolul este eficient la 60% dintre pisicile infectate, dar aceste numere pot fi inexacte, deoarece studiile care au utilizat preparate cu montare umedă pentru testarea ulterioară pot fi raportate rezultate fals negative datorită metodelor lor de diagnostic.

poate că cea mai mare întrebare cu privire la tratament este dacă este necesar pentru pisicile infectate. Autorii au comentat că aproximativ 88% dintre pisicile infectate prezintă o rezoluție spontană a diareei lor în decurs de 2 ani, deși aceste pisici pot rămâne PCR pozitive. Când se ia în considerare potențialul toxicității asociate cu ronidazol, poate părea prudent să se ia în considerare deloc tratarea pisicilor pozitive.

autorii subliniază că rezolvarea diareei nu indică faptul că infecția a fost vindecată, menționând că „majoritatea acestor pisici vor rămâne infectate pe baza rezultatelor pozitive ale testului PCR pentru speciile Trichomonas. Acest lucru sugerează că pisicile nu dezvoltă un răspuns imun eficient la infecția speciilor Tritrichomonas și sunt incapabile să elimine parazitul.”

deci, dintre toate cercetările active privind T. fetus, întrebarea dacă” a trata sau a nu trata ” poate fi încă una dintre cele mai convingătoare.