adevărul despre 'pacient zero' și HIV's origini

(CNN) omul a dat vina pentru aducerea HIV în Statele Unite tocmai a avut numele său eliminate.

o nouă cercetare a dovedit că Ga Ecktan Dugas, o însoțitoare de zbor Franco-canadiană care a fost supranumită „pacientul zero”, nu a răspândit HIV, virusul care provoacă SIDA, în Statele Unite.

o analiză de ultimă oră a probelor de sânge din anii 1970 oferă o nouă perspectivă asupra modului în care virusul s-a răspândit în America de nord prin Caraibe din Africa. Mai mult de 1,2 milioane de persoane din Statele Unite trăiesc în prezent cu HIV.

cercetarea, realizată de o echipă internațională de oameni de știință, a fost publicată săptămâna aceasta în revista Nature.

„nimeni nu ar trebui să fie învinuit pentru răspândirea unui virus despre care nimeni nu știa și modul în care virusul s-a mutat din Caraibe în SUA în New York în anii 1970 este o întrebare deschisă”, a declarat co-autorul cercetării, Dr.Michael Worobey, profesor și șef al Departamentului de ecologie și biologie evolutivă de la Universitatea din Arizona, la o conferință de presă marți.

„ar fi putut fi o persoană de orice naționalitate. Ar fi putut fi chiar produse din sânge. O mulțime de produse din sânge utilizate în Statele Unite în anii 1970 provin de fapt din Haiti”, a spus el. „Ceea ce am făcut aici este să încercăm să ajungem la originea primelor cazuri de SIDA care au fost observate vreodată. … Când pas înapoi în timp, veți vedea un model foarte interesant.”

„pacientul zero” și puterea unui nume

în 1981, cercetătorii de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor au documentat pentru prima dată o boală misterioasă. În cercetările lor, au legat virusul imunodeficienței umane sau HIV de activitatea sexuală.

Ga Inktan Dugas a fost supranumit ” pacientul zero.”

cercetătorii au început să studieze un grup de bărbați homosexuali cu HIV și, începând din California, au conectat în cele din urmă mai mult de 40 de bărbați din 10 orașe americane la această rețea.

Dugas a fost plasat în apropierea centrului acestui grup, iar cercetătorii l-au identificat ca fiind pacientul O, o abreviere pentru a indica faptul că a locuit în afara Californiei.

cu toate acestea, litera O a fost interpretată greșit ca un zero în literatura științifică. Odată ce mass-media și publicul au observat numele, prejudiciul a fost făcut.

Dugas și familia sa au fost condamnați ani de zile. În Cartea seminală a lui Randy Shilts despre criza SIDA, „And the Band Played on”, Dugas este menționat pe larg și denumit „sociopat” cu mai mulți parteneri sexuali.

în 1987, National Review l-a numit „Columb al SIDA”, iar New York Post l-a numit „omul care ne-a dat SIDA” pe prima pagină.

„am fost destul de deranjați de asta, pentru că a fost pur și simplu greșit, dar acest lucru nu împiedică oamenii să o spună, pentru că este atât de atrăgător. Omul care ne-a adus SIDA.”Ei bine, dacă ar fi adevărat, ar fi enervant, dar din moment ce nu este adevărat, este și mai enervant”, a spus Dr.James Curran, decanul școlii de Sănătate Publică Rollins din cadrul Universității Emory și co-director al Centrului pentru cercetarea SIDA al Universității.

Curran, care nu a fost implicat în noua cercetare, a coordonat grupul de lucru SIDA la CDC în 1981 și apoi a condus divizia HIV/SIDA până în 1995.

„CDC nu a spus niciodată că a fost pacientul zero și că a fost prima persoană”, a spus Curran despre Dugas.

„pe lângă daunele potențiale aduse reputației sale, a fost și o deteriorare a plauzibilității științifice. Că ar exista o sursă cu un singur punct pentru a începe epidemia în Statele Unite nu este foarte probabil. Este mai probabil ca mai multe persoane să fi fost infectate”, a spus Curran. „Cred că conceptul de pacient zero a fost întotdeauna greșit și defectuos, iar oamenii de știință nu au spus-o niciodată.”

Dugas a murit în 1984 din cauza complicațiilor legate de SIDA. Acum, mai mult de 30 de ani mai târziu, oamenii de știință au folosit probe de sânge pentru a-și curăța numele.

mergând înapoi în timp cu sânge

pentru noua cercetare, Worobey și colegii săi au adunat probe de sânge arhivate în New York și San Francisco care au fost colectate inițial pentru un studiu privind hepatita B în 1978 și 1979. Probele provin de la bărbați care au făcut sex cu bărbați.

cercetătorii au analizat probele și au observat că „prevalența pozitivității HIV în aceste probe timpurii de la pacienții cu hepatită B este într-adevăr destul de mare”, a spus Worobey marți.

din probe, cercetătorii au recuperat opt secvențe genomice ale HIV, reprezentând cele mai vechi genomuri ale virusului din America de Nord. De asemenea, au recuperat genomul HIV din proba de sânge a lui Dugas.

deoarece multe dintre probe s-au degradat de-a lungul timpului, laboratorul lui Worobey a dezvoltat o tehnică numită „jackhammering ARN” pentru a recupera materialul genetic.

tehnica implică descompunerea genomurilor umane găsite în sânge și apoi extragerea ARN-ului HIV pentru a recupera datele genetice despre virus, o abordare similară cu ceea ce a fost folosit pentru a reconstrui genomul antic al neanderthalienilor în studii separate.

„contribuția majoră care m-a interesat cel mai mult a fost capacitatea lor de a restabili genomul secvenței complete din probe de ser foarte vechi folosind tehnica jackhammer”, a spus Curran despre noua cercetare.

după analizarea genomului, cercetătorii nu au găsit dovezi biologice că Dugas a fost cazul principal care a adus HIV în Statele Unite, iar genomul din Dugas a apărut tipic celorlalte tulpini deja în Statele Unite la acea vreme.

cercetătorii au descoperit dovezi puternice că virusul a apărut în Statele Unite dintr-o epidemie preexistentă din Caraibe în sau în jurul anului 1970.

cum a ajuns HIV în Statele Unite

genomul de secvențiere permite oamenilor de știință să arunce o privire înapoi în timp pentru a determina cum a apărut un virus și unde a călătorit examinând câte mutații apar în genom.

oamenii de știință estimează că HIV se transmitea la om după ce un cimpanzeu a infectat o singură persoană cândva la începutul secolului 20 în Africa Subsahariană. Consensul general în rândul oamenilor de știință este că HIV a traversat apoi Atlanticul și s-a răspândit rapid prin Caraibe înainte de a ajunge în Statele Unite, probabil din Haiti, a spus Curran.

oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au publicat un studiu separat în iunie sugerând că HIV s-a răspândit prin rute de migrație specifice-bazate pe Turism și comerț-de-a lungul ultimilor 50 de ani, pe măsură ce și-a făcut drum în întreaga lume.

echipa de cercetare din spatele noii analize genetice speră acum că descoperirile sale pot duce la o mai bună înțelegere a modului în care HIV a trecut prin populații-și modul în care învinovățirea unui singur pacient pentru creșterea agentului patogen rămâne supărătoare.

„în multe privințe, dovezile istorice indică eroarea acestei noțiuni particulare de pacient zero de zeci de ani”, a declarat Richard McKay, istoric de medicină la Universitatea din Cambridge și coautor al noii cercetări, la Conferința de presă de marți.

„studiul strălucește lumina din diferite unghiuri pentru a înțelege mai bine complexitatea unei perioade importante din trecut”, a spus el. „Având în vedere această complexitate, unul dintre pericolele concentrării asupra unui singur pacient zero atunci când discutăm fazele timpurii ale unei epidemii este că riscăm să ascundem factori structurali importanți care ar putea contribui la dezvoltarea acesteia: sărăcia, inegalitățile juridice și culturale, barierele în calea asistenței medicale și educației. Acești factori determinanți importanți riscă să fie trecuți cu vederea.”