Asistență medicală în Costa Rica
Fondul de Securitate Socială din Costa Rica sau Caja Costarricense de Seguro Social (așa cum este cunoscut în spaniolă) este responsabil de cea mai mare parte a sectorului de Sănătate Publică al națiunii. Rolul său în sănătatea publică (în calitate de administrator al instituțiilor de sănătate) este esențial în Costa Rica, jucând un rol important în elaborarea politicilor naționale de sănătate ale statului. Contribuția lucrătorilor și a angajatorilor este impusă prin lege, în conformitate cu principiul solidarității. Lucrătorii trebuie să fie acoperiți de un” poliza de riesgo del trabajo „o poliță de asigurare care completează asistența medicală oferită de” Caja ” pentru leziuni legate de riscurile de muncă.
serviciile Caja sunt garantate tuturor rezidenților, inclusiv celor neasigurați. În 1989, aceasta a fost extinsă pentru a include și imigranții fără acte, care constituiau până la 8% din populație la acea vreme. Procentul rezidenților cu asigurări de sănătate a crescut treptat, deoarece programul a fost inițial destinat doar lucrătorilor din mediul urban. Abia în 1961 acoperirea obligatorie universală a devenit un obiectiv declarat. După atingerea unui vârf de acoperire de 92% în 1990, ratele au rămas în jur de 88%. 12% dintre Asigurați sunt rezidenți cu venituri mici, care sunt eligibili pentru ca acoperirea lor să fie plătită integral de stat, pe baza unui test de mijloace. 87% dintre cei neasigurați intră într-un spital prin camera de urgență, comparativ cu doar 58% dintre asigurați.
asistența de urgență este oferită gratuit tuturor rezidenților. Funcțiile acestei entități guvernamentale cuprind atât aspectele administrative, cât și cele funcționale. Are obligația (ca instituție publică) de a formula și executa programe de sănătate care sunt atât preventive (cum ar fi: vaccinarea, informarea, fumigația etc.) și vindecare (cum ar fi: chirurgie, radioterapie, farmacie, clinică etc.) în natură. Serviciile „sunt orientate în mod disproporționat” către imigranții și comunitățile indigene din Nicaragua și Columbia defavorizate. Cheltuielile sunt relativ progresive, cea mai săracă chintilă primind 29% din cheltuieli, în timp ce cea mai bogată chintilă primește doar 11%.
în 2000, 90% dintre medicii din țară erau angajați în sectorul public, dar 1/3 dintre aceștia mențineau și o practică privată. În deceniul anilor 1990, procentul întregului personal medical (nu doar al medicilor) care a lucrat în sectorul privat a crescut de la 10% la aproape 25%. Pe măsură ce mai mulți medici optează pentru domeniul mai profitabil al practicii private, în special în ceea ce privește turismul medical, guvernul a recurs la angajarea a aproximativ 100 de medici Cubanezi anual pentru a lucra în sectorul public, începând cu 2010.
pe lângă asistența medicală universală, guvernul oferă și îngrijire dentară de bază. Cu toate acestea, aceasta nu include majoritatea procedurilor ortodontice, cum ar fi aparatele dentare.
EBAISEdit
Equipos B Unktsicos de atenci Unktsicos Integral en Salud (EBAIS), sau o echipă cuprinzătoare de asistență medicală de bază, a început să funcționeze în 1995, sub controlul Fondului de securitate socială. Programul fusese propus cu doi ani mai devreme de un comitet bipartizan de experți înființat de președinte pentru a remedia scăderile calității serviciilor care au avut loc în deceniul precedent. Scopul programului este de a se asigura că toți cetățenii au acces la îngrijiri medicale, inclusiv locuitorii din mediul rural. Angajații EBAIS sunt împărțiți în Echipe de aproximativ cinci membri, inclusiv un medic. Membrii echipei vizitează oamenii la casele lor pentru a se vaccina, a oferi sfaturi medicale, a verifica semnele vitale și a distribui medicamente. De asemenea, rectifică orice situație de apă în picioare pe care o observă, care altfel acționează ca terenuri de reproducere pentru țânțari și bolile asociate acestora. EBAIS desemnează anumite reședințe ca fiind cu risc ridicat din cauza locuințelor și facilităților subs-standard sau a condițiilor de sănătate riscante (de ex. sarcina adolescentă). Membrii se adresează, de asemenea, sănătății animalelor de companie ale pacienților, cum ar fi asigurarea faptului că sunt la curent cu toate vaccinările necesare. Există aproape 1.000 de echipe, fiecare supraveghind sănătatea a 3.500-4.000 de persoane.
după o respingere inițială, 9 milioane de dolari au fost acordate ulterior pentru crearea EBAIS de către Banca Mondială. Restul prețului de 50 de milioane de dolari a fost plătit de Fondul de securitate socială.
Fondul de Securitate Socială din Costa Rica este, de asemenea, însărcinat cu administrarea sistemului public de pensii.
litigii de asistență medicală Reformatedit
dezvoltarea sistemului actual de asistență medicală publică și privată din Costa Rica și mișcarea sa către un sistem progresiv au apărut ca răspuns la creșterea drepturilor constituționale de sănătate din Costa Rica. Curtea Supremă din Costa Rica, Sala IV, a lansat litigii pentru medicamente, tratamente și alte probleme de îngrijire a sănătății. Criticile din interiorul sistemului de sănătate cu privire la ” jurisprudența Curții a ridicat dreptul la sănătate deasupra considerentelor financiare și, ca urmare, a reprezentat o amenințare la adresa bunăstării financiare a sistemului de sănătate de stat.”
un studiu din 2014 a cercetat litigiile privind drepturile de sănătate de succes și a arătat că mai puțin de 70% din Hotărârile favorabile au fost pentru medicamente cu prioritate scăzută în Costa Rica, dezvăluind un acces nedrept la medicamente. Pentru a aborda aceste critici, Sala IV a colaborat cu Cochrane Collaboration pentru a integra evaluările profesionale medicale în procesul său de luare a deciziilor pentru cererile care solicită acces la medicamente. Apoi, un nou studiu a fost realizat cercetând procesul de hotărâre reformat al instanței și dacă s-a schimbat în favoarea conversației privind drepturile de sănătate. Acesta a arătat că probabilitatea de a câștiga un proces de medicație a crescut drastic în timp și că procentul de hotărâri care acordă medicamente experimentale a scăzut, în timp ce procentul care acordă medicamente cu prioritate ridicată a crescut. Pe baza rezultatelor, în comparație cu procesul de pre-reformă al Curții, noul proces reformat a condus la unele câștiguri minore în echitate.