Cancer de cavitate orală în stadiu incipient

aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți cancerul în stadiu incipient al cavității bucale (gura), inclusiv simptomele, diagnosticul și tratamentul.

Despre Cavitatea Bucală

cavitatea orală (gura) este concepută pentru vorbire, mestecare, înghițire și respirație. Cavitatea orală include:

• buzele tale
• cele două treimi din față ale limbii tale
• acoperișul gurii tale (palatul tău dur și moale)
• podeaua gurii tale (sub limbă)
• căptușeala interioară a obrajilor (mucoasa bucală)
• gingiile tale (gingiva)
• zona mică din spatele dinților de înțelepciune din maxilarul inferior (trigonul retromolar)

factorii de risc pentru cancerul cavității bucale

există câțiva factori de risc care pot face oamenii mai predispuși să facă cancer de cavitate orală. Acești factori de risc pot include:

• consumul de tutun. Persoanele care fumează țigări, trabucuri, țevi sau mestecă tutun au un risc mai mare de cancer al cavității bucale.
• consumul de alcool. Persoanele care consumă alcool au un risc mai mare de cancer al cavității bucale. Persoanele care consumă alcool și consumă tutun își cresc riscul și mai mult.
• expunerea la soare. Expunerea prea mare la soare poate provoca cancer de piele al buzelor.
• vârstă. Persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 și 74 de ani prezintă un risc mai mare de cancer al cavității bucale. Acest lucru se datorează expunerii lor mai lungi la alți factori de risc.

dacă utilizați tutun sau alcool, aveți un risc mai mare de cancer al cavității bucale. Vă putem ajuta să opriți sau să reduceți aceste obiceiuri. Dacă doriți ajutor, discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. De asemenea, puteți face o programare cu programul nostru de tratare a tutunului sunând la 212-610-0507.

semne și simptome ale cancerului cavității bucale

următoarele modificări în cavitatea bucală și în jurul acesteia pot fi semne de cancer. Ele pot fi, de asemenea, cauzate de alte lucruri. Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele:

• o inflamatie, umflatura sau ingrosare (zona care se simte mai groasa sau mai dura) pe buza sau in gura care nu se vindeca.
• un plasture alb sau roșu pe gingii, limbă sau în mucoasa gurii.
• o infecție în gură care nu se îmbunătățește cu tratamentul în decurs de 1 lună.
• dinți pierduți sau proteze care nu se mai potrivesc bine.
• durere cronică (de lungă durată) la nivelul gurii sau gâtului.
• sângerare sau amorțeală la nivelul buzelor sau gurii.

diagnosticarea cancerului cavității bucale

următoarele sunt modalități prin care cancerul cavității bucale poate fi diagnosticat.

biopsie

în timpul unei biopsii, o cantitate mică de țesut este luată din zona care poate fi canceroasă. Țesutul este trimis unui patolog (medic care studiază țesuturile corpului pentru a diagnostica bolile). Patologul îl va examina la microscop pentru a căuta celule canceroase. Rezultatele biopsiei durează de obicei cel puțin 5 zile pentru a reveni.

dacă nu ați făcut deja o biopsie, este posibil să aveți una în timpul primei vizite la medicul dumneavoastră la MSK. Dacă ați făcut deja o biopsie, probele de țesut (diapozitive) din biopsie vor fi verificate de un patolog la MSK pentru a confirma diagnosticul.

scanări imagistice

este posibil să vi se efectueze și scanări imagistice, cum ar fi tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau radiografie Panorex. O radiografie Panorex vă arată maxilarul superior și inferior, inclusiv sinusurile. Aceste scanări oferă mai multe detalii despre leziune (zona țesutului bolnav sau deteriorat). Poate arăta cât de adânc este și dacă s-a răspândit.

chirurgie pentru tratarea cancerului cavității bucale

dacă rezultatele dumneavoastră prezintă semne de cancer al cavității bucale în stadiu incipient, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru leziunile precanceroase (leziuni care nu s-au dezvoltat încă în cancer) și cancerele timpurii (leziuni care sunt cancer, dar nu s-au răspândit). Medicul dumneavoastră poate decide să elimine orice leziuni precanceroase pentru a le împiedica să se transforme în cancer.

obiectivele tratamentului pentru cancerul cavității orale în stadiu incipient sunt:

• vindecă cancerul.
• păstrați modul în care arătați și cum funcționează gura.
• împiedică răspândirea cancerului.

tipul și amploarea intervenției chirurgicale depind de localizarea leziunii. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune ce zonă este afectată, apoi puteți citi mai jos despre procedura pe care o veți avea.

veți primi anestezie (medicamente pentru a vă face să dormiți) înainte de operație. Toate aceste operații se fac prin gura deschisă.

Buza

leziunea și pielea din apropiere vor fi îndepărtate. Incizia (tăietura chirurgicală) se va închide cu suturi (cusături).

suturile folosite în interiorul gurii și pe buze se vor dizolva (se vor descompune și vor cădea) singure. Un alt tip de sutură care nu se dizolvă va fi folosit pe pielea ta. Veți avea o întâlnire de urmărire pentru a le elimina.

limbă

leziunea va fi eliminată. Amploarea intervenției chirurgicale depinde de mărimea leziunii. O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unei părți a limbii se numește glossectomie parțială.

incizia poate fi închisă cu suturi dizolvabile. Uneori, o grefă de piele artificială (sintetică) poate fi utilizată în schimb pentru a acoperi temporar zona în care leziunea a fost îndepărtată. Această grefă va fi cusută cu suturi dizolvabile și va cădea singură în câteva săptămâni.

palatul dur și gingiile superioare

amploarea intervenției chirurgicale va depinde de dimensiunea leziunii și de cât de profundă este aceasta. Leziunile mici care se află la suprafață (tumori superficiale) vor fi îndepărtate și lăsate deschise fără suturi. Țesutul nou va crește și va vindeca deschiderea.

dacă aveți o leziune mai mare și mai profundă, este posibil să fie necesară îndepărtarea unei părți a Palatului. După aceea, zona va fi acoperită cu o grefă de piele sau piele sintetică. Dacă se folosește o grefă de piele, aceasta va fi acoperită cu tifon care este ținut în poziție cu o placă dentară. Placa dentară va fi făcută de medicul dentist de la MSK, pe care îl veți vedea înainte de operație. Tifonul și placa dentară vor fi îndepărtate după 5 până la 7 zile.

dacă se folosește pielea sintetică, aceasta va fi cusută cu suturi dizolvabile și va cădea singură în câteva săptămâni.

palatului moale

leziunea va fi îndepărtată. Incizia va fi închisă cu suturi dizolvabile sau o grefă de piele. Dacă se folosește o grefă de piele, aceasta va fi acoperită cu tifon care este suturat pentru a o ține în poziție. Medicul dumneavoastră vă va anunța când să vă întoarceți pentru o întâlnire de urmărire pentru îndepărtarea suturii.

podeaua gurii

amploarea intervenției chirurgicale depinde de mărimea leziunii și de cât de profundă este aceasta. Leziunile mici de pe suprafață vor fi îndepărtate și lăsate deschise fără suturi. Țesutul nou va crește și va vindeca zona.

leziunile mai mari vor fi îndepărtate și acoperite cu o grefă de piele sau piele sintetică. Dacă se folosește o grefă de piele, aceasta va fi acoperită cu tifon care este suturat pentru a o ține în poziție. Tifonul va fi îndepărtat după 5 până la 7 zile. Dacă se folosește pielea sintetică, aceasta va fi cusută cu suturi dizolvabile și va cădea singură în câteva săptămâni.

mucoasa obrazului

leziunea va fi îndepărtată. Incizia va fi închisă folosind o grefă de piele sau piele sintetică. Dacă se folosește o grefă de piele, aceasta va fi acoperită cu tifon care este suturat pentru a o ține în poziție. Tifonul va fi îndepărtat după 5 până la 7 zile. Dacă se folosește pielea sintetică, aceasta va fi cusută cu suturi dizolvabile și va cădea singură în câteva săptămâni.

gingii inferioare și zona din spatele dinților de înțelepciune din maxilarul inferior

leziunea va fi îndepărtată. În funcție de cât de profundă este leziunea, medicul dumneavoastră poate elimina, de asemenea, o mică felie din osul maxilarului subiacent (mandibula). O intervenție chirurgicală pentru a elimina o mică parte a mandibulei dvs. se numește mandibulectomie marginală.

incizia va fi acoperită cu o grefă de piele sau piele sintetică. Dacă se folosește o grefă de piele, aceasta va fi acoperită cu tifon care este suturat pentru a o ține în poziție. Tifonul va fi îndepărtat după 5 până la 7 zile.

dacă se folosește pielea sintetică, aceasta va fi cusută cu suturi dizolvabile și va cădea singură în câteva săptămâni. Osul maxilarului nu va trebui să fie reconstruit și forma maxilarului nu va fi afectată.

îngrijirea după intervenția chirurgicală pentru cancerul cavității bucale

modificări ale dietei

puteți bea lichide imediat după operație. Medicul dumneavoastră vă va anunța când este în regulă să începeți să mâncați alimente piure. Puteți începe să mâncați alimente moi atunci când medicul vă spune că este în regulă și le puteți tolera.

revedeți ghidul de consum de resurse pentru diete pur și mecanice moi pentru sugestii despre ce să mâncați. De asemenea, puteți bea suplimente lichide bogate în proteine și calorii. Exemple sunt asigurati-va ca sunteti in clasa a VIII-a, Boost si garoafa Instant Breakfast. Nu mâncați alimente obișnuite și solide până când medicul dumneavoastră nu vă spune că este în regulă.

dacă ați avut o intervenție chirurgicală a mucoasei gurii sau a gingiilor inferioare, va trebui să mestecați pe partea opusă a gurii până când reveniți pentru prima vizită la medic.

îngrijirea gurii

• medicul dumneavoastră vă va spune dacă este în regulă să vă spălați pe dinți după operație.
• Păstrați-vă gura curată clătind sau folosind un set de irigare orală. Asistenta vă va oferi un set de irigare orală și vă va învăța cum să îl utilizați.
• pentru a face soluția de clătire, amestecați 1 litru de apă caldă cu 1 linguriță de sare și 1 linguriță de bicarbonat de sodiu. Puteți să-l păstrați la temperatura camerei.
  • nu utilizați apă de gură care conține alcool. Vă poate irita gura și vă poate încetini vindecarea.
• clătiți sau irigați gura des, de cel puțin 4 ori pe zi. Clătiți sau irigați după fiecare masă sau gustare. Continuați să clătiți sau să irigați până când locul dvs. chirurgical este bine vindecat. Medicul dumneavoastră vă va spune când este.

îngrijirea inciziei

• păstrați suturile de pe buză sau gât uscate în primele 48 de ore (2 zile). După 48 de ore, puteți face duș ca de obicei. Evitați presiunea directă a apei pe incizie. În schimb, lăsați apa să curgă peste incizie și folosiți un prosop curat pentru a vă usca incizia.
• aplicați unguent bacitracin de două ori pe zi, dacă medicul dumneavoastră vă spune să faceți acest lucru. Vi se va administra bacitracină înainte de a părăsi spitalul, dacă aveți nevoie.
• suturile dizolvabile se vor desface și vor cădea la aproximativ 6 până la 8 săptămâni după operație. Când le simți în gură, le poți scuipa. Nu există nici o îngrijire specială în timp ce acestea sunt în loc, altele decât păstrarea gura curată.
• suturile nedezolvabile vor fi îndepărtate la prima vizită la medicul dumneavoastră după intervenția chirurgicală.
• dacă ați avut o intervenție chirurgicală pe buză, evitați să vă întindeți buza, cum ar fi zâmbind, până când zona este vindecată.

modificări ale vorbirii

• dacă ați avut o intervenție chirurgicală pe limbă, pe podeaua gurii sau pe palatul moale, puteți vorbi diferit. Limba ta se poate simți umflată și amorțită și poate să nu se miște liber. Acest lucru se va îmbunătăți pe măsură ce zona se vindecă. Dacă aveți modificări semnificative ale vorbirii, veți fi trimis la un logoped pentru ajutor suplimentar.

Managementul durerii

• majoritatea oamenilor au unele dureri sau disconfort după intervenția chirurgicală. Veți primi o rețetă completă pentru medicamente pentru durere înainte de a merge acasă. Luați – l așa cum este prescris.
• dacă medicamentele pentru durere nu vă ajută, sunați la cabinetul medicului dumneavoastră.
• medicamentele pentru durere pot provoca constipație (având mai puține mișcări intestinale decât ceea ce este normal pentru dvs.). Pentru a preveni acest lucru, luați un dedurizator de scaun, cum ar fi docusate sodium (colace XV) de 3 ori pe zi. Dacă acest lucru nu vă ajută, luați un laxativ (cum ar fi 2 comprimate de Senokot irakt) la culcare. Ambele sunt disponibile fără prescripție medicală. Dacă încă mai aveți constipație după utilizarea acestor medicamente, sunați la cabinetul medicului dumneavoastră. Pentru mai multe informații, citiți constipația resurselor.

vizită de urmărire

a doua zi după operație, sunați la cabinetul medicului dumneavoastră pentru a programa o programare de urmărire.

adresați-vă medicului dumneavoastră sau asistentei medicale Dacă aveți:

• o febră de 100,4 LTC F (38,0 LTC C) sau mai mare
• disconfort crescut, înroșire sau umflare în jurul inciziei
• descărcare din incizia
• orice întrebări sau nelămuriri