care este diferența dintre calmante? Ar Trebui Să Cumpăr Generic?

dragă Lifehacker,
de fiecare dată când merg la farmacie, sunt confuz. Care este diferența dintre ceva de genul Tylenol și Advil? Când ar trebui să le folosesc pe fiecare? Ce zici de ajutoare pentru somn sau medicamente pentru tuse? Sunt generice bine, sau ar trebui să primăvară pentru numele de brand în schimb?

Cu stimă,
sceptic de marcă

Stimate sceptic de marcă,
numele și ingredientele din analgezicele comune fără prescripție medicală și remediile la rece pot fi confuze, așa că nu vă învinovățim că ați întrebat. Pentru a descompune limba și a afla dacă există diferențe reale între numele de marcă și medicamentele generice, ne-am așezat cu Dr.Daniel Weiswasser, un internist și pediatru certificat de bord, care a fost în practică ambulatorie în vestul Massachusetts timp de nouă ani. A văzut numele de marcă și medicamentele generice în acțiune și și-a oferit expertiza subiectului.

ce calmant ar trebui să folosesc și când?

deși mulți oameni au propria lor metodă de a alege ce analgezic să ia atunci când, nu există nici o foaie de ieftin pentru „utilizați ibuprofen pentru X și Y simptome, și de a folosi acetaminofen sau a și B simptome.”Răspunsul real este că cele mai populare analgezice sunt atât de asemănătoare încât nu contează, atâta timp cât utilizați ceva care nu reacționează prost cu medicamentele pe care le luați, afectează o afecțiune pe care o aveți deja (cum ar fi hipertensiunea arterială sau boala hepatică) și atâta timp cât nu luați prea mult.

cele mai populare analgezice se reduc la două familii: ibuprofen/naproxen și acetaminofen. Vom intra în fiecare într-un moment, dar ambele au propriile lor argumente pro și contra. În cele mai multe cazuri, un medic vă va spune să încercați mai întâi ibuprofen (sau naproxen dacă doriți ceva mai durabil) și dacă există o problemă cu acesta sau există un motiv specific pentru care ar trebui să luați acetaminofen, luați-l în schimb. Uite de ce.

medicamente comune pentru durere și numele lor de marcă

când te-a lovit magazin alimentar pentru a ridica ceva pentru a calma o durere de cap trepidant sau musculare tras, aveți de tone de opțiuni. S-ar putea să aveți un favorit, dar dacă sunteți confuz de termeni precum naproxen sodic sau acetaminofen, iată o scurtă trecere în revistă a celor mai populare analgezice și a numelor lor de marcă. Evident, aceste elemente de bază vă vor ajuta, dar dacă aveți întrebări despre ce medicament este potrivit pentru dvs., nu ezitați să întrebați un profesionist medical care vă poate evalua situația individuală.

aspirină

aspirina, cunoscută și sub numele de acid acetilsalicilic (ASA), este disponibilă pe scară largă ca generică (uneori numită ASA, alteori doar aspirină) și ingredientul activ în nume de marcă precum Bayer, Ecotrin, Fasprin și Anacin (aspirină cu cofeină adăugată). Este folosit pentru a fi popular pentru dureri, dar ca Dr. Weiswasser note, Aspirina este rar folosit pentru că la toate mai, în favoarea sau mai moderne antialgice:

aș dori să subliniez că aspirina nu mai este folosită în mod obișnuit pentru ameliorarea durerii; este folosită mai tipic pentru inhibarea trombocitelor, ceea ce duce la subțierea sângelui, care se crede că reduce riscul de atacuri de cord la cei care au avut atacuri de cord deja în trecut (cunoscută și sub numele de „prevenire secundară”). În timp ce mulți folosesc aspirina pentru a preveni atacurile de cord în primul rând („prevenirea primară”), există câteva date noi că aspirina crește riscul unei anumite boli oculare, degenerescența maculară, astfel încât utilizarea acesteia pentru prevenirea primară este pusă sub semnul întrebării. (Vezi acest studiu în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA) Medicină Internă) există, de asemenea, unele date recente care sugerează că utilizarea de rutină a aspirinei reduce riscul unor cancere solide, cum ar fi cancerul de colon. (Vezi acest studiu în The Lancet.)

Ibuprofen

Ibuprofenul este un analgezic AINS (medicament antiinflamator nesteroidian), este în general considerat cel mai bun și mai accesibil pentru majoritatea durerilor și durerilor de zi cu zi. De asemenea, este folosit pentru a reduce febra. Este, de asemenea, un antiinflamator, ceea ce înseamnă că reduce umflarea. De asemenea, este vândut pe scară largă ca un generic numit doar „ibuprofen”, dar este, de asemenea, ingredientul activ în Advil, Motrin, Midol, Nurofen, Nufren, Caldolor, Neoprofen, Ibu și originalul, Brufen. Cele mai multe doze durează de obicei 4-6 ore.

ibuprofenul (și, într-adevăr, orice calmant AINS) nu este lipsit de efecte secundare. Dr. Weiswasser explică:

efectele secundare ale AINS includ tulburări de stomac și ulcere. La fel ca vărul lor, aspirina, inhibă și acțiunea plachetară, deși într-o măsură mai mică. Acestea interferează cu efectul cardioprotector al aspirinei, pot exacerba insuficiența cardiacă și pot crește tensiunea arterială. De asemenea, pot agrava boala renală.

Naproxen

Naproxen este, prin comparație, nou la petrecere. Este disponibil ca generic (naproxen sodic), dar în funcție de locul în care locuiți, ar putea fi doar pe bază de rețetă. Este posibil să o cunoașteți ca Aleve, Anaprox, Antalgin, Apranax, Feminax Ultra, Flanax, Inza, Midol Extended Relief, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic sau Naprosyn. Este un AINS, cum ar fi ibuprofenul, ceea ce înseamnă că oferă beneficiile (și riscurile) pe care le are ibuprofenul. Diferența majoră este însă că durează mult mai mult. Dr. Weiswasser explică:

fără a deveni prea tehnic, singura diferență reală între ibuprofen și naproxen este că naproxenul are un timp de înjumătățire mai lung, adică durează mai mult. Mai exact, efectele analgezice ale naproxenului durează aproximativ 7 ore, în timp ce ibuprofenul este de aproximativ 4-6 ore. Sfatul este de obicei ca ibuprofenul să fie luat nu mai mult de o dată la 6 ore și naproxen nu mai mult de o dată la 8-12 ore.

deci, dacă aveți nevoie de ameliorarea durerii de lungă durată sau nu doriți să pop ibuprofen la fiecare 6-8 ore, încercați naproxen.

acetaminofen (Paracetamol)

acetaminofenul este un calmant ușor, utilizat pentru dureri și dureri mai minore și ca calmant în combinație cu alte medicamente. Este disponibil ca generic sub nume propriu și este ingredientul activ în nume de marcă precum Tylenol, Panadol, Anacin-3 (sau Anacin Aspirin Free), Acamol, Tempra, Datril, Feverall și Ofirmev, printre altele. Veți găsi, de asemenea, în tuse și remedii reci, folosite pentru a calma durerile și durerile în timp ce treceți peste o tuse proastă sau un nas curbat.

nu este un AINS, deci, deși are proprietăți similare de ameliorare a durerii, nu are proprietăți anti-umflare, deși este adesea folosit pentru a reduce febra. Cu toate acestea, Dr.Weiswasser ne-a reamintit că utilizarea excesivă a acetaminofenului este cea mai frecventă cauză a insuficienței hepatice acute în Statele Unite și este important să nu depășiți niciodată doza recomandată. Persoanele care beau sau au probleme hepatice ar trebui să o evite în întregime.

în general, acetaminofenul este ideal pentru persoanele care nu au nevoie de anti-umflare, care doresc să evite efectele secundare ale AINS sau pentru care AINS nu funcționează la fel de bine.

medicamente combinate (cum ar fi Excedrin)

medicamentele combinate sau cocktail care conțin o combinație de cofeină, acetaminofen și aspirină (sau alternativ, cofeina, acetaminofenul și ibuprofenul) sunt adesea comercializate ca scutire de migrene și dureri de cap tensionate. Excedrin, un nume de marcă de tip, este o combinație de cafeină, acetaminofen și aspirină. Generice „medicamente pentru migrenă” vândute peste tejghea oferă combinații similare, iar când l-am întrebat pe Dr.Weiswasser despre ele, el a menționat că nu există nimic despre Excedrin sau orice alt brand de cocktail special pe care nu l-ați putea face acasă cu dozele combinate adecvate de analgezice componente împreună cu o ceașcă puternică de cafea.

acestea fiind spuse, există ceva de plătit pentru confortul unei pilule, mai ales dacă aveți deja o durere de cap și ultimul lucru pe care doriți să îl faceți este matematica pentru a vă asigura că nu luați prea mult din niciun medicament component. Rețineți totuși că, deoarece aceste medicamente combinate conțin acetaminofen, aspirină și/sau ibuprofen, acestea vin cu efectele secundare și riscurile fiecăruia atunci când sunt luate în mod necorespunzător. Urmați întotdeauna instrucțiunile de pe etichetă și consultați un profesionist medical dacă sunteți tentat să faceți altfel.

medicamente generice vs. nume de marcă

Deci, acum că știi ce vrei, ce marcă ar trebui să cumperi? Acest lucru este destul de ușor: deoarece toate acestea sunt disponibile ca generice, nu există niciun motiv să cumpărați nume de marcă comercializate peste genericele lor mai accesibile. Unele nume de marcă oferă diferite stiluri de tablete, cum ar fi LIQUI-geluri sau capsule de gel (care pot fi absorbite mai rapid decât comprimatele), iar altele își acoperă pastilele cu zahăr, adaugă cofeină sau adaugă alte ingrediente inactive. Va trebui să decideți dacă aceste caracteristici merită banii dvs. În ceea ce privește ingredientele active, nu există nici o diferență între numele de marcă și generic. Am spune economisi banii.

Ce zici de alte medicamente fără prescripție medicală?

ajutoarele pentru somn

ajutoarele pentru somn pot fi chiar mai confuze decât calmantele, mai ales pentru că ingredientele lor active sunt mai greu de spus, mai misterioase, iar versiunile generice sunt rareori comercializate cu numele lor farmacologice reale. Bariera lingvistică face ca aceasta să fie o problemă dificilă, deoarece oamenii care nu ar cumpăra niciodată ibuprofen de marcă se vor asigura că vor ridica ZZZQuil peste orice altceva sau vor jura pe Unisom să-i ajute să adoarmă. Există două grupuri majore de ajutoare de somn fără prescripție medicală:

• difenhidramina, un antihistaminic puternic sedativ, sau cu alte cuvinte ingredientul din Benadryl sau ZZZQuil care tinde să te facă atât de somnoros. Este totuși un antihistaminic, ceea ce îl face, de asemenea, un ingredient activ în multe medicamente pentru alergii. Veți găsi acest produs comercializat ca medicament pentru somn ca generic (dar va trebui să răsturnați pachetul pentru a-l vedea) și ca ingredient activ în ZZZQuil, Unisom și Sominex.
• doxilamina este o altă antihistiamină. Este un sedativ pe termen scurt, și în timp ce difenhidramina este ingredientul activ în ZZZQuil, este de fapt doxilamina care este în NyQuil original. Este, de asemenea, disponibil ca generic, uneori cot la cot cu difenhidramina. Este și mai confuz, deoarece Unisom folosește doxilamina ca ingredient activ într-o formulare, dar nu în cealaltă. Ai putea merge la farmacie chiar acum și să le găsești pe amândouă, una lângă alta pe același raft, ambele etichetate „Unisom.”Pot fi culori diferite sau în pachete ușor diferite, dar vor fi acolo.

ambele medicamente vă pot ajuta să dormiți, dar să spuneți că „tratează insomnia” este o întindere. Dr. Weiswasser explică și oferă câteva alternative:

potrivit majorității cercetărilor, difenhidramina nu îmbunătățește insomnia și poate provoca sedare a doua zi (datorită timpului său de înjumătățire lung). De asemenea, poate duce la delir, gură uscată, vedere încețoșată, retenție urinară și constipație.
unii oameni folosesc produsul pe bază de plante valerian, care, de asemenea, nu are practic un impact mai bun decât placebo și vă poate răni ficatul. Melatonina poate fi de ajutor pentru unii și este, în general, bine tolerată, astfel încât ar putea merita o încercare. Pentru că, la fel ca toate plantele medicinale, nu este în conformitate cu reglementările FDA, Cu toate acestea, nu puteți fi niciodată sigur exact ceea ce obțineți.
în cele din urmă, merită remarcat faptul că mulți oameni încearcă să-și trateze problemele de somn cu alcool, dar somnul indus de alcool este de slabă calitate și crește prezența apneei de somn. Desigur, s-ar putea fi, de asemenea, mahmur a doua zi și poate deveni dependent de ea.

dacă alegeți să luați un ajutor pentru somn, lipirea etichetei este extrem de importantă și, dacă le luați pentru a atenua insomnia cronică, opriți-vă și consultați un profesionist. Dacă problema dvs. este igiena slabă a somnului, avem câteva sfaturi care vă pot ajuta.

ar trebui să cumpere numele de marcă, ca în Unisom peste magazinul generic-Brand doxylamine succinat? Nu-ca și în cazul analgezicelor, nu există nicio diferență între ele. Pot exista unele ingrediente inactive sau formulări care fac ajutorul de somn mai ușor de absorbit, dar din nou, nimic care merită cu adevărat banii în plus, mai ales nu în acest caz.

medicamente pentru tuse și răceală

la fel ca ajutoarele pentru somn, mulți oameni vor jura pe Sudafed peste marca generică, deoarece au experiență anecdotică cu numele. În realitate, diferența este aproape întotdeauna percepută (de exemplu, dacă ingredientul activ din ambele este pseudoefedrina, nu există nicio diferență). Când am întrebat despre alte medicamente despre care oamenii pot fi confuzi, cum ar fi tuse și remedii la rece, Dr. Weiswasser ne amintește că, indiferent de medicamentele pe care dorim să le luăm, este esențial să citim eticheta:

acest lucru este obtinerea la o problemă mai largă, care este că oamenii ar trebui să acorde o atenție la „ingrediente active” pe etichete și nu nume de marcă. Deși oamenii vor jura altfel, nu ar trebui să existe nicio diferență între guaifenesin (care slăbește flegma) în congestia toracică Robitussin sau în versiunea non-name brand. La fel și pentru pseudoefedrină/fenilefrină (decongestionante) și dextrometorfan (supresor pentru tuse). Unele dintre aceste medicamente sunt, totuși, formulate pentru o eliberare mai extinsă, ceea ce poate fi un avantaj, mai ales atunci când încercați să dormiți.

citiți întotdeauna eticheta

Deci, data viitoare când stați în culoarul de tuse și rece cu un nas sniffly, întrebându-vă dacă congestia toracică Robitussin sau Mucinex este cea mai bună opțiune, răsturnați etichetele și citiți ingredientele active. Veți găsi că ambele sunt guaifenesin și ar trebui să se simtă confortabil ajungând la generic. Robitussin (și multe alte mărci) sunt bine cunoscute pentru utilizarea diferitelor decongestionante pentru diferite formulări, așa că citiți întotdeauna eticheta pentru tipul adecvat stării dvs., notați ingredientul activ, apoi luați în considerare genericele.

această regulă se aplică tusei și remediilor reci, antiacidelor și medicamentelor pentru ameliorarea stomacului, laxativelor, antidiareicelor, aproape tot ceea ce este disponibil peste tejghea. Ca Dr. Weiswasser a remarcat, singurul motiv real pentru care poate doriți să luați în considerare un brand peste altul, sau un nume de marcă peste un generic, este pentru că unul dintre ele este disponibil într-o formă sau formulă care este mai ușor de absorbit și oferă o ușurare rapidă, are un ingredient activ care nu interacționează cu un medicament pe care îl luați sau cu o afecțiune pe care o aveți sau dacă medicul dumneavoastră vă sugerează unul peste altul. În caz contrar, economisiți-vă banii, cumpărați generic și citiți eticheta.

Dr. Daniel Weiswasser este un internist certificat de bord și pediatru care a fost în practică ambulatorie în vestul Massachusetts timp de nouă ani. El și-a oferit expertiza cu această caracteristică și îi mulțumim.

fotografii de Robert Kneschke (), Iacov Filimonov (), Sage Ross, Matt Robinson, Quinn Dombrowski, Zack Mccarthy, Michelle Tribe, Eleanor Ryan, și Adam Hertz.