CAT ‘ sau ‘mMRC’ – care este o scală de simptome mai bună în clasificarea recentă a BPOC aur?

rezumat

context: ghidul recent GOLD 2013 preferă scorul CAT peste scala de dispnee mMRC pentru clasificarea simptomelor BPOC, deși mMRC este simplu de utilizat în setările clinice.

scop: compararea corelației dintre scorul CAT și scala mMRC în clasificarea severității pacienților cu BPOC.

pacienți și metode: acest studiu observațional transversal a inclus pacienți cu BPOC stabili. Pacienții din studiu au fost repartizați în categorii de aur (A sau B și C sau D) pe baza cat și mMRC independent. Datele finale au fost evaluate pentru corelația dintre CAT și mMRC prin corelația spearman (VIII) și gradul de concordanță dintre cele două obținute prin calcularea indicelui ponderat kappa (VIII).

rezultate: din cei 69 de pacienți cu BPOC înrolați în studiu, 60(87%) au fost bărbați, iar vârsta medie a grupului a fost de 68 de ani. 29 de pacienți au fost grupați ca A sau B, iar restul de 40 de pacienți ca C sau D prin evaluarea combinată a riscului (FEV1 și exacerbări). Acordul de categorie între cele două măsuri de simptom ale cat și mMRC a fost A-2, B-16, C-1 și D-35. A existat o migrare la categoria superioară atunci când a fost utilizat mMRC (11 pacienți au migrat de la A la B și 4 pacienți au migrat de la C la D).

corelația spearman – ului între mMRC și CAT în clasificarea BPOC s-a dovedit a fi puternică (0,743: p<0,05). Acordul inter-evaluator dintre rezultatele cat și mMRC (calculat folosind coeficientul kappa), s-a dovedit a fi 0,647, indicând un grad substanțial de concordanță.

concluzie: scorul CAT este puternic corelat cu scala de dispnee mMRC în clasificarea BPOC. Deși mMRC este un instrument simplu în setările clinice, acesta supraestimează gradul de severitate al pacienților cu BPOC.