cavitatii dentare: definiție, fapte, & mituri

ai auzit de cavitatii dentare? Ele pot fi mari probleme în maxilarul tău, dar este posibil să nu știi niciodată că ai unul.

ce sunt cavitățile dentare?

există o mulțime de dezinformări despre cavitățile dentare. Unii pacienți au fost „rătăciți”, deoarece medicii lor au diagnosticat greșit o cavitație dentară.

de asemenea, faptul că două afecțiuni dentare majore sună similar poate fi confuz: cavitația dentară și cavitatea dentară.

o cavitație dentară este un termen care este folosit pentru a descrie o zonă de deteriorare a maxilarului. Dicționarul definește o „cavitație” ca un spațiu gol format într-un obiect sau corp solid.

„cavitația” nu este un termen medical, deși este folosit de stomatologi și de alți profesioniști din domeniul sănătății.

o cavitație dentară este o zonă de infecție, inflamație sau necroză în interiorul maxilarului.

dacă nu este tratată corect, aceasta se va agrava, iar elementele toxice s-ar putea răspândi în alte zone ale corpului.

pe de altă parte, o cavitate dentară (cunoscută de dentist ca „carii dentare”) este o zonă de descompunere în structura unui dinte cauzată de acizi produși de bacterii specifice. De asemenea, este cunoscut sub numele de carii dentare în care infecția mănâncă în smalț, dentină sau structura rădăcinii unui dinte.

dacă aveți cu adevărat o „cavitație dentară” în maxilar, aceasta poate fi o problemă serioasă. Un tratament adecvat ar putea duce la o procedură chirurgicală costisitoare pentru a o „repara”.

dar unii pacienți sunt diagnosticați greșit cu o cavitație dentară. Medicul dentist ar putea vedea o zonă de” demineralizare ” în maxilar care nu este patologică. Dacă această zonă Demineralizată este tratată ca o adevărată cavitație dentară, aceasta ar putea duce la intervenții chirurgicale inutile și cheltuieli semnificative.

deoarece „cavitația” nu este un termen sau o afecțiune dentară recunoscută, există multă confuzie care se învârte în jurul diagnosticului și tratamentului său. În opinia mea, diagnosticul greșit este o eroare care poate fi de înțeles. Cu toate acestea, supradiagnosticarea cavitațiilor dentare este o fraudă în opinia mea și ar putea duce la tratament inutil, costuri ridicate și durere.

să aruncăm o scufundare mai profundă în această zonă. Voi descrie câteva fapte despre „cavitățile dentare”.

terminologie medicală

termenul medical acceptat pentru o cavitație dentară este „osteonecroza cavitațională” sau „osteonecroza ischemică”.

unii profesioniști care nu sunt în „știu” vor clasifica această boală a maxilarului ca o falsă. Cu toate acestea, este cu siguranță reală și cu siguranță ar putea provoca distrugerea izolată și sistemică.

acest tip de leziune poate fi un spațiu gol înconjurat de oase moarte sau poate fi umplut cu diverse elemente inflamatorii, toxice sau infecțioase.

una dintre problemele cu o cavitație dentară este că majoritatea acestor leziuni sunt nedureroase. Cu toate acestea, dacă există durere, acestea sunt de obicei numite „osteonecroză Cavitațională Inducătoare de nevralgie” (NICO).

după cum am menționat, aceste leziuni osoase trebuie diagnosticate corect. „Leziunile de cavitație” care sunt doar zone de demineralizare fără patologie rareori trebuie tratate. Un dentist bun nu te va convinge să tratezi acest tip de demineralizare dacă știe că nu există patologie.

diagnosticul cavităților

după cum am sugerat, cavitățile dentare pot fi dificil de diagnosticat. Este dificil sau imposibil să vedeți aceste leziuni atunci când vizualizați o radiografie periapicală dentară obișnuită sau o radiografie dentară panoramică.

o radiografie panoramică arată maxilarul superior și inferior, dinții și spațiile sinusurilor. (Vezi Figura 1, care prezintă o radiografie dentară periapicală 2-dimensională cu o cavitație dificil de văzut în cercul roșu.)

cele mai multe raze X dentare sunt imagini 2-dimensionale ale anumitor zone ale maxilarului și dinților. Cu toate acestea, maxilarul și dinții sunt structuri tridimensionale. Deci, o radiografie 2-dimensională aplatizează obiectul 3-dimensional într-o imagine care prezintă detalii minime. Sunt necesare mai multe detalii pentru a identifica zonele potențiale ale osteonecrozei cavitaționale.

pentru a vedea această leziune în detaliu, medicul dentist ar trebui să aibă pacientul să primească o imagine 3-dimensională a maxilarului. Acest lucru se poate face cu o scanare CT cu fascicul conic (CBCT) a leziunii potențiale.

dar înainte de a lua orice radiografie, medicul dentist trebuie să revizuiască istoricul dentar și medical al pacientului pentru a determina posibilele cauze ale leziunii osoase înainte de a face diagnosticul.

cauzele cavităților dentare

cavitățile dentare din maxilar ar putea fi rezultatul unei varietăți de insulte la nivelul osului. Iată 5 cauze posibile:

• un anumit tip de traumă a osului care provoacă blocarea fluxului sanguin ar putea provoca moartea celulelor osoase, creând astfel un spațiu gol în os.
• în urma unei proceduri efectuate necorespunzător pentru a extrage un dinte ar putea lăsa infecții sau resturi în cavitatea osoasă, ceea ce ar putea duce la o priză uscată și, în cele din urmă, la o cavitație dentară.
• supraîncălzirea osului în timpul unei proceduri dentare folosind burghie de tăiere ar putea provoca moartea osului, ducând la osteonecroză cavitațională.
• un abces dentar care pătrunde în os și devine izolat în os ar putea forma o leziune osoasă.
• infecția continuă la baza unei rădăcini dentare, care are un canal radicular defect, ar putea fi vinovatul.

legarea cavităților dentare de bolile cronice

când bacteriile dăunătoare și substanțele toxice se acumulează în spațiul gol într-o leziune osoasă, sistemul imunitar este activat prin conexiunea gură-corp. Sunt produse diverse substanțe chimice biologic active care pot călători de-a lungul tecii nervoase, prin spațiile osoase, în limf și în fluxul sanguin sistemic.

aceste substanțe chimice biologice și substanțe toxice pot afecta alte celule și organe din organism — creând inflamații sistemice cronice, boli cronice și dureri cronice.

este important să ne dăm seama că durerea și boala cronică ar putea apărea la o distanță de leziunea maxilarului. Acesta este un alt motiv pentru care poate fi dificil de înțeles că leziunea dentară a provocat o zonă de durere și boli cronice în altă parte a corpului.

cercetare publicată

cercetătorii au descoperit câteva fapte pe care trebuie să le cunoașteți. Cele mai multe articole publicate folosesc termenii „osteonecroză cavitațională” și „NICO”:

• în această lucrare din 2010, autorii au discutat despre 22 de pacienți cu NICO în maxilar. Ei au descris progresia bolii și tratamentul pentru această leziune osoasă.
• într-o lucrare publicată în 2012 în Jurnalul Național de Chirurgie Maxilo-Facială, clinicienii au descris diagnosticul și tratamentul lor pentru un pacient, pe care l-au diagnosticat cu o leziune izolată a NICO în maxilarul inferior.
• autorii acestui studiu din 2015 au evaluat 15 pacienți cu dureri faciale neobișnuite și nevralgii trigeminale. Cercetările lor au sugerat că leziunile maxilarului, descrise ca” cavitații „și” NICO”, ar putea fi cauza durerii maxilarului ca urmare a citokinelor inflamatorii pe care le-au produs aceste leziuni.
• în acest articol din 2017 publicat în Implant Dentistry, chirurgii și-au acoperit tratamentul pentru 34 de pacienți care au prezentat cavități dentare în zona în care urmau să fie inserate implanturile dentare. Medicii stomatologi au explicat modul în care aceste leziuni au fost tratate înainte de plasarea implanturilor dentare.

aceste articole sunt importante deoarece au discutat studii de caz la om care prezintă aceste leziuni ale maxilarului și amenințarea lor potențială pentru sănătatea pacientului. Majoritatea publicului larg și mulți medici stomatologi nu sunt familiarizați cu aceste leziuni sau au fost dezinformați anterior.

tratamentul cavităților dentare

tratamentul osteonecrozei cavitaționale constă în intrarea în leziune și curățarea completă a acesteia. Fluidul și țesuturile îndepărtate din leziune trebuie trimise la patologie pentru a fi identificate.

chirurgul dentar poate folosi un laser pentru a decontamina și debrida leziunea. El poate plasa un material biologic activ în spațiul osos pentru a spori vindecarea acestuia.

pe lângă tratarea chirurgicală a leziunii osoase, este important să susținem sistemul imunitar al pacientului. Ar trebui să existe o abordare integrativă care să includă o dietă non-inflamatorie densă în nutrienți și diverse probiotice pe bază de spori pentru a susține o grădină diversă și abundentă de microbi sănătoși în intestin.

uneori, va fi necesar să se determine dacă există deja substanțe toxice în organism, cum ar fi metalele grele, care ar putea fi necesare pentru a fi reduse sau eliminate.

gândurile mele finale

în timp ce profesiile medicale și dentare nu sunt complet convinse că osteonecroza cavitațională există, puținele lucrări de cercetare publicate arată că este adevărat.

aceste leziuni rămân nedetectate, deoarece de obicei nu se dezvoltă imediat după insulta osoasă.

și cel mai important, diferite boli și dureri se pot manifesta în alte zone ale corpului decât maxilarul. Literatura medicală are nevoie de cazuri mai documentate de la cercetători pentru a trezi profesioniștii din domeniul sănătății care sunt cei care diagnostichează și tratează această problemă.

Dr.al Danenberg este cel mai important parodontist nutrițional din Statele Unite și este disponibil pentru întâlniri online. Programați o consultare online cu el aici.