ce știm în prezent despre sindromul izolat clinic sugestiv pentru scleroza multiplă? O actualizare

scleroza multiplă (SM) este o boală cronică, demielinizantă, care nu este pe deplin înțeleasă a sistemului nervos central. Primul episod clinic demielinizant se numește sindrom izolat clinic (CIS) sugestiv pentru SM. Deși cele mai frecvente manifestări ale CIS sunt disfuncția tractului lung și nevrita optică unilaterală, aceasta poate include, de asemenea, sindroame izolate ale trunchiului cerebral, implicarea cerebeloasă și imaginea clinică polisimptomatică. Recent, frecvența diagnosticului CIS a scăzut datorită criteriilor McDonald 2017 mai sensibile și mai puțin specifice comparativ cu revizuirile din 2010. Riscul de conversie poate fi estimat pe baza multor factori predictivi, inclusiv markeri epidemiologici, etnici, clinici, biochimici, radiologici, imunogenetici și alți markeri. Managementul CSI este în prezent discutat pe scară largă în rândul clinicienilor și neurologilor. Până în prezent, interferonii, acetatul de glatiramer, teriflunomida, cladribina și alți agenți au fost evaluați în studii randomizate, controlate cu placebo, dublu-orb, bazându-se pe grupuri mari de pacienți cu primul eveniment demielinizant. Toate aceste medicamente s-au dovedit a avea efecte benefice la pacienții cu CSI și ar putea fi utilizate în mod obișnuit în viitor. Scopul acestui articol este de a explora cele mai relevante subiecte legate de CSI, precum și de a oferi cele mai recente informații în domeniu. Revizuirea prezintă definiția CIS, clasificarea, imaginea clinică, factorii predictivi și managementul. Mai mult, aceasta este una dintre puținele recenzii care rezumă subiectul în lumina criteriilor McDonald 2017.