Ce este farmacia nucleară? / Purdue University Nuclear Pharmacy Programs

Nuclear pharmacy este un domeniu de specialitate al practicii farmaceutice dedicat compunerii și distribuirii materialelor radioactive pentru utilizare în procedurile de medicină nucleară. O zonă de specialitate a practicii farmaciei este una care necesită o concentrare a cunoștințelor într-o zonă o dată specifică. Dezvoltarea farmaciei nucleare ca domeniu de specialitate a urmat dezvoltării medicinei nucleare ca specialitate recunoscută de Asociația Medicală Americană la începutul anilor 1970.

înainte de a discuta despre domeniul farmaciei nucleare, este important să înțelegem câteva informații despre radioactivitate și modul în care este utilizată la pacienți. Majoritatea oamenilor aud cuvântul radiație și au imediat o imagine de pericol sau rănire. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu își dau seama că există radiații în viața fiecăruia în multe forme diferite. Radiația electromagnetică este emisă de soare, de la semnalele trimise de la posturile de radio și TV, de la radarul folosit pentru urmărirea avioanelor și chiar de lumina vizibilă. În acest domeniu particular, suntem interesați de un tip de radiație numit radionuclizi. Un radionuclid este un atom care are un nucleu instabil. Reamintind chimia, nucleul unui atom este format din protoni și neutroni. Dacă un nucleu, indiferent de motiv, are un exces de oricare dintre acești constituenți, va încerca să „scape” de componenta în exces și să revină la o stare stabilă. Procedând astfel, se spune că atomul degajă această energie sub formă de radiație. Există destul de mulți radionuclizi naturali. Orice nuclid cu un număr atomic mai mare de 83 este radioactiv. Numărul atomic al unui atom este pur și simplu numărul total de protoni găsiți în nucleu. Există, de asemenea, mulți radionuclizi naturali cu un număr atomic mai mic.

în timp ce unii radionuclizi apar în mod natural în mediu, există o altă clasă de radionuclizi „artificiali” sau artificiali. Radionuclizii artificiali sunt produși în general într-un ciclotron sau alt accelerator de particule, în care bombardăm un nucleu stabil cu particule specifice (neutroni, protoni, electroni sau o combinație a acestora). Procedând astfel, facem nucleul materiei noastre de pornire instabil, iar acest nucleu va încerca apoi să devină stabil prin emiterea de radioactivitate.

un nucleu instabil își poate degaja energia într-o varietate de moduri. Tipul de emisie care este emis va determina dacă radionuclidul va fi sau nu util pentru imagistica sau tratarea unui pacient. Specialitatea radiologică a medicinei nucleare utilizează cantități mici de materiale radioactive cu un tip cunoscut de emisie. Prin „etichetarea” sursei radioactive la un compus despre care se știe că se localizează într-o anumită zonă a corpului, compusul va transporta materialul radioactiv la locul dorit. Prin utilizarea unui dispozitiv de detectare specific numit cameră gamma, este posibil să se detecteze emisiile emise de materialul radioactiv și să se creeze imagini ale distribuției relative a sursei radioactive în organism.

pe măsură ce procedurile de medicină nucleară au devenit mai utilizate pe scară largă, nevoia ca cineva să pregătească produsele etichetate pentru administrare pacienților a devenit mai evidentă. În timp ce multe spitale mari au putut folosi farmaciști cu pregătire în manipularea materialelor radioactive, spitalele mai mici nu au putut utiliza procedurile de medicină nucleară, deoarece nu aveau personalul necesar pentru a pregăti dozele necesare într-un mod eficient din punct de vedere al costurilor. Ca urmare, la începutul anilor 1970, sa născut conceptul de farmacii nucleare centralizate. Când a fost dezvoltată, Farmacia nucleară centralizată a servit drept” farmacie ” pentru departamentul de medicină nucleară. Atunci când a fost nevoie de un anumit material radioactiv, un farmacist nuclear instruit a fost disponibil pentru a pregăti produsul și a-l distribui utilizatorului final. Când vă uitați la o farmacie nucleară, funcționarea acesteia nu este mult diferită de cea a unei farmacii tradiționale – este prezentată o „rețetă” pentru un anumit produs, iar farmacistul nuclear trebuie să pregătească și să elibereze acea „rețetă”. În cazul în care un farmacist tradițional va distribui doze în unități de greutate miligrame, un farmacist nuclear va distribui în unități de activitate millicurie. În cazul în care un farmacist tradițional eliberează tablete și capsule, un farmacist nuclear eliberează materialul radioactiv sub formă lichidă sau capsulă. În cazul în care un farmacist tradițional va elibera, în general, prescripția pacientului, farmacistul nuclear va elibera unui departament de medicină nucleară din spital sau clinică unde doza va fi administrată pacientului. În general, însă, cele 2 ramuri ale farmaciei sunt izbitor de asemănătoare.

există unele diferențe inerente în practica farmaciei nucleare, care în cele din urmă au justificat desemnarea sa ca practică de farmacie de specialitate. Există anumite domenii de practică unice pentru farmacia nucleară, precum și o clasă separată de medicamente care sunt utilizate. Cel mai frapant ar fi faptul că materialul radioactiv este utilizat pentru a crea produsele finale. În timp ce cantitatea utilizată este mică, există încă anumite precauții care trebuie luate în considerare la manipularea zilnică. Farmacistul nuclear este instruit pe scară largă în domeniul siguranței radiațiilor și al altor aspecte specifice compoziției și preparării materialelor radioactive.

în majoritatea farmaciilor nucleare, farmacistul nuclear este responsabil pentru obținerea materialului radioactiv dorit, fie de la un producător, fie de la un sistem generator intern. Izotopul cel mai frecvent utilizat în medicina nucleară este Technețiul-99m, care este disponibil ușor și continuu de la un sistem generator. Generatorul formează radionuclidul care este reținut pe o coloană internă până când generatorul este „muls”. La” mulsul ” generatorului, clorura de sodiu este trecută peste coloană, ceea ce îndepărtează materialul radioactiv. Eluatul este apoi colectat într-un flacon evacuat ecranat. După efectuarea testelor de asigurare a calității pe eluat, acesta poate fi utilizat la prepararea produselor radiofarmaceutice finale.

pentru a oferi protecție în timpul manipulării materialului radioactiv, cea mai mare compoziție se face în spatele ecranării din sticlă cu plumb și folosind scuturi de seringă din sticlă cu plumb și recipiente cu plumb pentru a reține materialul radioactiv. Plumbul este un material excelent de ecranare care servește la protejarea farmacistului nuclear de emisiile radioactive din produsele noastre. Farmaciștii nucleari lucrează cu cantități mari de material radioactiv în fiecare zi, dar folosind tehnici simple, cantitatea de expunere la radiații la farmacistul nuclear este foarte mică.

cu peste 100 de proceduri diferite de medicină nucleară efectuate astăzi, există multe produse diferite care pot fi utilizate. Cele mai multe produse radiofarmaceutice sunt disponibile ca formulări „kit”. Toate materialele necesare preparării sunt disponibile în kitul neradioactiv, cu excepția izotopului radioactiv. Când izotopul radioactiv este adăugat la kit, reacțiile chimice necesare pentru legarea izotopului apar în flacon. În majoritatea cazurilor, când reacția de etichetare este completă, produsul final va fi gata pentru verificarea controlului calității și distribuirea dozei unitare.

deoarece practica farmaciei nucleare implică compoziția la fața locului a majorității produselor distribuite, fiecare produs care este compus în farmacia nucleară trebuie testat înainte de distribuirea oricăror doze individuale. Testele simple de cromatografie instantanee în strat subțire oferă rapid și precis informații despre compoziția radiochimică a kitului care a fost pregătit. Când se verifică puritatea radiochimică a produsului compus, acesta poate fi distribuit pentru utilizare la pacienți.

majoritatea dozelor radiofarmaceutice sunt livrate utilizatorului final sub formă de seringă unidoză. Acest lucru facilitează Departamentul de medicină nucleară să comande dozele necesare, să țină evidența livrărilor, să administreze produsul pacientului și să minimizeze deșeurile radioactive. Într-o farmacie nucleară, dozele unitare trebuie extrase din trusa radiofarmaceutică pregătită pentru livrare la Departamentul de medicină nucleară. Din nou, scuturile de seringă din sticlă cu plumb și alte instrumente ajută la scăderea expunerii la radiații a farmacistului nuclear.

pe lângă pregătirea și distribuirea produselor radioactive, farmaciștii nucleari sunt disponibili pentru a furniza informații despre medicamente altor profesioniști din domeniul sănătății, pentru a ajuta personalul de medicină nucleară în selectarea produselor și pentru a ajuta la interpretarea studiilor neobișnuite. Farmaciștii nucleari primesc o instruire extinsă cu privire la diferitele produse radiofarmaceutice utilizate, precum și instruire privind manipularea în siguranță a materialelor radioactive și procedurile care vor reduce la minimum expunerea la radiații pentru ei înșiși și pentru ceilalți. Există foarte puține școli de farmacie care au cursuri în farmacie nucleară – Universitatea Purdue este unică prin faptul că are mai multe cursuri universitare disponibile studenților înscriși la școala de farmacie, precum și un program de certificat de educație continuă care permite farmaciștilor autorizați care nu au avut expunere la farmacie nucleară posibilitatea de a primi pregătirea necesară pentru a deveni farmacist nuclear.

farmaciștii nucleari servesc drept legături vitale în furnizarea de servicii de medicină nucleară. Lucrând îndeaproape cu personalul de medicină nucleară, farmaciștii nucleari pot contribui cu o sumă extraordinară la furnizarea de îngrijiri pentru pacienții care urmează proceduri de medicină nucleară. În timp ce este similar cu farmacia tradițională, Farmacia nucleară este, de asemenea, în multe feluri unică și poate fi o alegere de carieră provocatoare și plină de satisfacții pentru farmaciști.