Ce trebuie să căutați în software-ul Edi pentru asistență medicală

EDI s-a dovedit a fi atât de valoros pentru organizațiile de asistență medicală, deoarece a oferit o modalitate sigură și standardizată de a face schimb digital de volume masive de informații adesea sensibile. Pentru o industrie care a folosit toată aroma formatului de date, a valorii datelor și a metodei de comunicații de date de zeci de ani, software-ul healthcare EDI a îmbunătățit semnificativ modul în care este livrată și primită îngrijirea pacientului.

capacitatea de a transmite în siguranță datele de asistență medicală către și de la rețeaua dvs. de îngrijire medicală în mod electronic într-o clipă este de neprețuit, mai ales atunci când vine vorba de date de asigurare, starea cererilor și informații, formulare de eligibilitate, date de plată și coordonarea beneficiilor. Este 2021, iar pacienții au nevoie de răspunsuri cât de repede le pot obține, la fel cum medicii, asistentele medicale și alți profesioniști din domeniul medical au nevoie de acces instantaneu la informații pentru a-și servi cel mai bine pacienții. Și aici intervine integrarea avansată a software-ului EDI.

cum funcționează EDI în domeniul asistenței medicale?

trimiterea de date în industria medicală poate fi cu siguranță complicată. Fie că este vorba de transmiterea dosarelor medicale sigure sau de rambursarea asigurărilor de sănătate, confidențialitatea este de cea mai mare importanță. Deci, este esențial să înțelegem diferitele standarde pe care o organizație de asistență medicală trebuie să le respecte pentru a proteja aceste date sensibile.

în 1996, SUA. Congresul a adoptat Legea privind portabilitatea și responsabilitatea asigurărilor de sănătate (HIPAA) pentru a stabili standarde naționale pentru tranzacțiile electronice de asistență medicală și identificatorii naționali pentru furnizori, planuri de asigurări de sănătate și angajatori. HIPAA este conceput pentru a îmbunătăți eficiența sistemului de sănătate prin utilizarea pe scară largă a EDI prin seturi de tranzacții HIPAA EDI bazate pe X12.

în 2009, Legea privind Tehnologia Informației în domeniul sănătății pentru sănătate economică și clinică (HITECH) a făcut un pas mai departe ca răspuns la creșterea utilizării, stocării și transmiterii informațiilor medicale în cadrul industriei. Implementarea HIPAA a contribuit la abordarea potențialelor probleme de securitate, îmbunătățind în același timp acuratețea datelor și accesul la dosarele medicale ale pacienților.

Healthcare tranzacții EDI

o tranzacție EDI este un termen pentru un document de afaceri standardiza. Deoarece EDI este standardizat sub umbrela HIPAA, există multe seturi comune de tranzacții, care se bazează pe X12. Iată câteva dintre cele mai comune seturi de tranzacții EDI healthcare.

set de tranzacții EDI Healthcare (837)

acesta este utilizat pentru a trimite informații de facturare a cererilor de asistență medicală și este trimis și primit de furnizorii de asistență medicală și plătitori. Acesta este trimis fie direct, fie prin intermediul billers intermediare și creanțe clearinghouses.

EDI Retail Pharmacy Claim Transaction

această tranzacție transmite reclamațiile farmaciei cu amănuntul către plătitorii unei organizații de asistență medicală care distribuie medicamente, de asemenea, fie direct, fie printr-un intermediar.

set de înscriere și întreținere a beneficiilor EDI (834)

angajatorii, sindicatele și agențiile guvernamentale utilizează acest set de tranzacții pentru a înscrie membrii la un plătitor. Plătitorul din acest exemplu este o organizație de asistență medicală care plătește creanțe, oferă asigurări, beneficii sau produse.

EDI Healthcare service Review Information (278)

acest set de tranzacții este utilizat pentru a transmite informații, inclusiv date despre abonat, pacient, date demografice sau diagnostice pentru a revizui, certifica, notifica sau raporta rezultatul unei revizuiri a serviciilor de asistență medicală.

beneficiile EDI în domeniul asistenței medicale

există multe motive pentru care EDI a fost o metodă eficientă de comunicare în industria asistenței medicale. Indiferent pe ce parte a mesei stai, ca pacient sau furnizor de asistență medicală, EDI oferă beneficii tuturor părților.

costuri mai mici

procesarea formularelor de asigurare, a informațiilor de înscriere și a documentelor de revendicare nu a fost niciodată mai ușoară și permite organizațiilor de asistență medicală să reducă costurile prin reducerea necesității de a procesa manual documentele și de a introduce date. Deoarece totul este digitalizat și transmis într-un format standardizat, cantitatea de cheltuieli generale pentru manipularea documentelor este redusă drastic. În plus, schimbul de date EDI este în general mai rapid și îmbunătățește productivitatea în cadrul organizației.

securitate

documentele EDI și informațiile medicale schimbate protocoale sigure precum AS2 și SFTP ajută la asigurarea securității datelor, un principiu de bază al HIPAA. Sistemele EDI de asistență medicală ajută la guvernarea accesului și oferă o înregistrare electronică clară a ciclului de viață al documentului între furnizor, asigurător și plătitor pentru a proteja împotriva accesului neautorizat.

standarde industriale

standardele de securitate și confidențialitate pe care industria medicală trebuie să le urmeze sunt stricte, dar tehnologia modernă de integrare EDI permite organizațiilor să obțină conformitatea mai ușor. Cu software-ul EDI care standardizează formatarea și raționalizează informațiile complexe, transferul electronic al documentelor este mult mai eficient și mai sigur, iar calitatea datelor este îmbunătățită. Standardele din industrie precum HIPAA și HITECH ajută angajații administrativi medicali, companiile de asigurări și furnizorii să ofere îngrijiri mai bune la un cost mai mic.

modernizați-vă EDI cu Cleo Integration Cloud

industria asistenței medicale își modernizează din ce în ce mai mult sistemele și procesele pentru a îmbunătăți eficiența și a crește calitatea îngrijirii, iar organizația de asistență medicală de astăzi beneficiază foarte mult de capacitățile moderne EDI. Tehnologia care susține modul în care se realizează EDI astăzi va automatiza procesele, va simplifica fluxurile de lucru și va genera o valoare reală a afacerii.

software-ul Edi al Cleo Integration Cloud oferă integrarea rapidă, mișcarea robustă a datelor și transformarea datelor și orchestrarea proceselor de afaceri end-to – end pe care organizațiile din domeniul sănătății – și, într-adevăr, orice altă afacere care se bazează pe prelucrarea datelor B2B-o cer pentru comunicarea digitală modernă. Software-ul de procesare Edi Cleo asigură un sistem precis de înregistrare care poate procesa în mod fiabil potopul de date care acoperă dosarele medicale ale pacienților, creanțele de asigurare, informațiile de plată și alte date.

descoperiți avantajele unui ecosistem de asistență medicală conectat de furnizori, pacienți, organizații guvernamentale și parteneri financiari și modernizați procesele EDI astăzi.

modernizează-ți EDI