Chemo-perfuzie cu artera hepatică (HAI) prin pompă implantabilă pentru metastaze hepatice cu cancer Colorectal
acțiune
cancerul Colorectal este o problemă de asistență medicală la nivel mondial, reprezentând a treia cauză principală de deces legat de cancer în Statele Unite. Aproximativ 50% dintre pacienți vor dezvolta metastaze, iar rezecția hepatică reprezintă terapia principală asociată cu supraviețuirea de 25 până la 60% pe cinci ani. Pe de altă parte, pentru pacienții care au cancer colorectal cu metastaze hepatice (CRLM) care nu pot fi îndepărtate chirurgical, ratele de supraviețuire pe termen lung sunt abisale-doar 10% dintre pacienți trăiesc cu cinci ani dincolo de diagnosticul de CRLM non — rezecabil.
ca răspuns la aceasta, Clinica Cleveland a început să ofere o nouă opțiune de chimioterapie regională, care poate oferi posibilitatea de a reduce dimensiunea tumorii și de a redeschide posibilitatea intervenției chirurgicale. Chimioterapia direcționată către ficat printr-o pompă implantabilă chirurgical este o opțiune de terapie complementară care poate converti CRLM non-rezecabil în boală rezecabilă, oferă un control local superior al tumorii, poate preveni reapariția metastazelor după îndepărtare și poate îmbunătăți supraviețuirea pacientului.
” există cu siguranță beneficii în acest sens și este încă o opțiune pe care o oferim, deoarece vedem valoarea pentru pacienții care se potrivesc calificărilor adecvate”, spune Federico AUCEJO, MD, director chirurgical al Clinicii de tumori hepatice Cleveland Clinic, care a implantat mai multe dispozitive. „Poate îmbunătăți supraviețuirea prin transformarea pacienților în candidați chirurgicali și prin prevenirea reapariției bolii.”
cum funcționează
pompa implantată furnizează chimioterapie cu doze mari direct la locul bolii prin cateterizarea arterei gastroduodenale și poate reduce tumorile la dimensiuni operabile cu rezultate mai favorabile și mai puține efecte secundare decât tratamentul sistemic.
beneficiul principal al acestei abordări este că putem administra doze mai mari de chimioterapie direct la locul cancerului decât ar fi posibil folosind tratamentul sistemic tradițional. Ca un beneficiu suplimentar și deoarece chimioterapia este livrată direct în ficat, medicamentele sunt metabolizate rapid și eliminate din sistem cu mai puține efecte secundare.
studiile au arătat că până la 74% dintre pacienții cu CRLM non-rezecabil răspund într-un mod măsurabil favorabil la chimioterapia arterei hepatice.
o altă opțiune în arsenalul
chimioterapia arterei hepatice prin pompă implantabilă face acum parte din armamentariul mare de terapii oferite pacienților cu cancer hepatic prin Programul de Cancer hepatic al Clinicii Cleveland. Opțiunile de terapie pentru pacienții cu diferite tipuri de cancer hepatic includ chirurgie hepatică complexă, transplant hepatic, chirurgie hepatică laparoscopică minim invazivă, chemo-embolizare, radioembolizare și alte forme de radioterapie și ablație cu microunde.
în plus, programul de cancer hepatic al Clinicii Cleveland, în cadrul Departamentului de Chirurgie Generală de la Institutul de Boli Digestive și Chirurgie (DDSI), a dezvoltat un program de cercetare de bază pentru cancerul hepatic de vârf dedicat descoperirii de tratamente noi și potențial curative pentru cancerul hepatic.
Share
- cancer colorectal cander colorectal cu metastaze hepatice (CRLM) federico aucejo