chimioterapia

chimioterapia utilizează medicamente care vizează și ucid celulele canceroase. După operație, majoritatea femeilor cu cancer ovarian primesc ca chimioterapie de primă linie un tratament combinat cu un medicament pe bază de platină și un taxan.

• medicamentele pe bază de platină, cum ar fi cisplatina (denumirea comercială Platinol) și carboplatina (denumirea comercială Paraplatin) au elementul chimic platină ca parte a structurii lor moleculare. Aceste medicamente formează complexe de platină foarte reactive care leagă și reticulează ADN-ul, o moleculă dublu catenară în interiorul nucleului celulei care controlează activitatea celulară. Reticularea chimică din ADN împiedică creșterea celulelor canceroase și le determină să moară.
• taxani, includ paclitaxel, (denumirea comercială Taxol) sau docetaxel, (denumirea comercială Taxotere), sunt un tip de medicament extras inițial din Pacific Tisa copac, dar acum sunt sintetizate chimic. Taxanii vizează microtubuli, structuri asemănătoare autostrăzilor interne din interiorul celulelor. Taxanii împiedică microtubulii să se reorganizeze, astfel încât celulele canceroase nu mai sunt capabile să se împartă și să crească.

chimioterapia se administrează în cicluri, fiecare perioadă de tratament fiind urmată de o perioadă de repaus. Modul în care se administrează chimioterapia depinde de stadiul bolii și de cât de mult a fost eliminată tumora:

• chimioterapia intraperitoneală se face printr-un cateter implantat chirurgical în peritoneu sau în cavitatea abdominală, pentru a distruge cancerul localizat în abdomen sau pelvis. Cateterul din interiorul cavității abdominale este conectat la un port, pe care chirurgul îl situează între o coastă și mușchiul abdominal. Portul are o cameră în afara pielii pentru livrarea de medicamente, care apoi intră în cateter pentru a spăla organele interne. O parte din medicament se difuzează și în sânge.
• chimioterapia sistemică se face pe cale orală sau intravenoasă, prin venă pentru a distruge sau controla cancerul în tot corpul.

în ianuarie 2006, Institutul Național al Cancerului a anunțat că recomandă atât chimioterapia sistemică intravenoasă, cât și cea intraperitoneală pentru anumite femei cu cancer ovarian avansat, în special femeile cu cancer în stadiul III a căror tumoare a fost debulată la o dimensiune mai mică de un centimetru sau nu avea semne vizibile ale bolii. Aproximativ 60% dintre femeile diagnosticate cu cancer ovarian au boala în stadiul III. Abordarea combinată, cu tratament intraperitoneal după terapia medicamentoasă intravenoasă, este mai toxică, cu mai multe efecte secundare, dar extinde supraviețuirea globală pentru femeile cu cancer ovarian avansat cu aproximativ un an, comparativ cu administrarea intravenoasă singură.

deși multe femei au probleme cu finalizarea tuturor rundelor de chimioterapie cu tratamentele combinate intravenoase și intraperitoneale, orice pot rezista este încă considerat a fi eficient. Medicii cred că terapia intraperitoneală funcționează prin aducerea medicamentelor toxice într-o formă mai concentrată mai aproape de locul bolii și, prin urmare, sunt mai eficiente la uciderea celulelor canceroase. Terapia intravenoasă, fiind mai sistemică, are scopul de a ucide celulele canceroase oriunde ar putea fi localizate în organism.

femeile cu boală în stadiu incipient și femeile cu cancer care nu pot fi reduse la o dimensiune mai mică de un centimetru primesc de obicei chimioterapie intravenoasă cu un medicament pe bază de platină și un taxan.