Cochrane
acest rezumat al unei revizuiri Cochrane prezintă ceea ce știm din cercetările despre efectul debridării artroscopice (AD) pentru osteoartrita (OA) a genunchiului.
revizuirea arată că la persoanele cu OA, debridarea artroscopică:
– probabil nu îmbunătățește durerea sau capacitatea de a funcționa în comparație cu placebo (chirurgie falsă)
– probabil duce la o diferență mică sau deloc în durere sau capacitatea de a funcționa în comparație cu lavajul
– poate îmbunătăți durerea în comparație cu spălarea
– nu poate duce la nicio diferență în durere sau capacitatea de a funcționa în comparație cu lavajul articular închis cu ac
adesea nu avem informații precise despre efectele secundare și complicațiile. Acest lucru este valabil mai ales pentru efectele secundare rare, dar grave. Reacțiile adverse posibile pot include un risc mic de infecție și de tromboembolism venos.
ce este osteoartrita și ce este debridarea artroscopică?
osteoartrita (OA) este cea mai comună formă de artrită care poate afecta mâinile, șoldurile, umerii și genunchii. În OA, cartilajul care protejează capetele oaselor se descompune și provoacă durere și umflături. OA poate apărea în diferite zone ale genunchiului sau întregului genunchi. Când cartilajul se descompune, bucăți de țesut sunt lăsate în jurul articulației, care se pot adăuga inflamației și pot împiedica articulația să funcționeze corect.
debridarea artroscopică (AD) implică utilizarea instrumentelor pentru îndepărtarea cartilajului sau a osului deteriorat. Adesea, medicul va începe procedura folosind un instrument pentru a pulveriza jeturi de lichid pentru a spăla și aspira toate resturile din jurul articulației. Aceasta se numește spălare sau spălare. Apoi, părțile osului articular care sunt libere sau deformate sunt îndepărtate.
cea mai bună estimare a ceea ce se întâmplă cu persoanele cu OA care au debridare artroscopică comparativ cu spălarea:
durere: 66 mai multe persoane din 100 au raportat că nu suferă de durere după 1 an și 48 mai multe persoane din 100 au raportat că nu suferă de durere după 2 ani. Aceste rezultate se bazează pe dovezi de calitate scăzută.
cea mai bună estimare a ceea ce se întâmplă cu persoanele cu OA care au debridare artroscopică comparativ cu placebo:
durere la două săptămâni după tratament: scorurile durerii au crescut cu încă 9 puncte pe o scară de la 0 la 100.
funcția fizică la două săptămâni după tratament: capacitatea de a funcționa a îmbunătățit încă 8 puncte pe o scară de la 0 la 100 pentru grupul placebo. Aceste rezultate se bazează pe dovezi de calitate moderate.
funcția fizică la 12 luni după tratament: capacitatea de a funcționa a îmbunătățit încă 7 puncte pe o scară 0-100 pentru grupul placebo, indicând faptul că grupul AD a prezentat o funcție semnificativ mai limitată. Aceste rezultate se bazează pe dovezi de calitate scăzută.
numerele date sunt cea mai bună estimare a noastră. Atunci când este posibil, am prezentat și un interval, deoarece există o șansă de 95% ca adevăratul efect al tratamentului să se afle undeva între acel interval.