Constipație – Sfaturi pentru îngrijirea bebelușului

constipația este o problemă obișnuită atunci când bebelușii sunt hrăniți cu formula și când încep să mănânce alimente solide. Strecurarea este un comportament tipic nou-născut, care este adesea confundat ca un semn de constipație. Aflați cum să aflați dacă bebelușul dvs. este constipat, de ce s-ar putea întâmpla și ce puteți face în acest sens.

cum arată scaunele normale pentru sugari

când bebelușul este alăptat

consistență: moale sau curgătoare.
culoare: galben, muștar până la portocaliu, cu mici pete albe care arată ca semințele.
frecvență: Poate varia de la fiecare hrană la o dată pe săptămână sau cam asa ceva.

când bebelușul este hrănit cu biberonul

consistență: pastă moale.
culoare: verde cenușiu, galben, bronz sau maro, în funcție de tipul formulei.
frecvență: o dată (uneori de două ori) la fiecare 1 sau 2 zile.

când bebelușul mănâncă alimente solide

consistență: lipiți pe scaunele formate. Adesea conține alimente nedigerate.
culoare: poate foarte în funcție de ceea ce a fost mâncat.
frecvență :poate fi mai puțin frecventă – în special pentru un copil alăptat.

ce este constipatia infantila?

un bebeluș este considerat constipat dacă caca lui este fermă, uscată și pietricică!

plânsul în timp ce aveți o mișcare intestinală, sângerare din anus, dureri abdominale și apetit redus pot fi, de asemenea, semne că un copil este constipat.

dacă caca bebelușului tău are consistență fluidă, moale sau pastă, atunci nu este constipat.

ce cauzează constipația infantilă?

• lichid insuficient
• alimente noi
• fibre scăzute
• diferite tipuri de formule
• medicamente

1. Lichid insuficient

• copilul tău câștigă suficientă greutate pentru vârsta lui?
• vă oferă 6 sau mai multe scutece umede în fiecare zi?
• faci formula lui corect ?
• dacă a început cu alimente solide, îi oferiți apă suplimentară ?

dacă răspunsul este nu, este posibil să nu primească suficient lichid sub formă de lapte matern, formulă sau apă și acest lucru poate duce la constipație.

este rar ca un copil înfloritor, complet alăptat să devină constipat. Copilul alăptat nu trebuie să i se ofere apă înainte de a începe să mănânce alimente solide. Apa sau alte lichide nu trebuie să înlocuiască laptele matern.

în funcție de climă, bebelușul hrănit cu formula poate avea nevoie de lichide suplimentare înainte de a începe să mănânce alimente solide. Dacă locuiți într-un climat cald, oferirea de apă bebelușului (în plus față de formulă) este adesea recomandată la o vârstă mai fragedă.

verificați cum pregătiți formula bebelușului. Pregătirea incorectă a formulei poate duce la un raport insuficient de apă care poate provoca constipație. (A se vedea pregătirea și încălzirea formula pentru mai multe informații.)

2. Alimente noi

este obișnuit ca un bebeluș alăptat să experimenteze constipație pentru prima dată când alimentele solide sunt introduse în dieta sa sau dacă este trecut de la laptele matern la formula pentru sugari. Micul său corp nu este obișnuit să digere altceva decât laptele matern. Introduceți alimente noi încet pentru a permite timp pentru el să se adapteze.

unele alimente sunt mai constipante decât altele atât pentru sugarii alăptați, cât și pentru cei hrăniți cu formula. Acestea includ brânză, înghețată, iaurt, pâine albă, spaghete, macaroane, orez alb, banane, mere verzi, morcovi fierți, porumb, napi și cartofi. Cantități mici din aceste alimente nu vor cauza, în general, o problemă, dar cantități mai mari pot duce la constipație.

3. Fibrele cu conținut scăzut de fibre

se găsesc numai în alimentele vegetale, cum ar fi cerealele, fructele și legumele. Bebelușii de peste 6 luni cu aporturi mari de formulă sau lapte de vacă (recomandat doar după 12 luni) prezintă adesea constipație. Nu laptele în sine provoacă acest lucru, ci pur și simplu copilul se umple de lapte, ceea ce înseamnă că va avea un apetit limitat pentru alte alimente care furnizează fibre.

4. Diferite tipuri de formulă

bebelușii hrăniți cu formulă sunt mai expuși riscului de a deveni constipați decât bebelușii alăptați.

unele tipuri de formule pentru sugari pot fi mai constipante decât altele. Formula dominantă de cazeină, formula fără lactoză, AR (anti regurgitare) și formulele îngroșate pot fi mai constipante pentru unii copii. De asemenea, pot apărea variații între diferite mărci cu același tip de formulă.

schimbarea formulei (sau trecerea la laptele de vacă) poate duce la modificări ale consistenței scaunului, ducând fie la constipație, fie la scaune curgătoare. Cel mai adesea această schimbare este doar temporară, până când burtica copilului tău se obișnuiește cu noua formulă. (Vă recomandăm să excludeți alte motive pentru constipație înainte de a schimba formula.)

5. Medicamentele

medicamentele obișnuite administrate bebelușilor pot provoca uneori constipație.

• calmante care conțin paracetamol, acetaminofen și ibuprofen.
• antibiotice.
• antiacide care conțin alumim.
• suplimente de fier

când se tratează constipația sugarului

majoritatea bebelușilor nu sunt cu adevărat constipați decât dacă experimentează toate următoarele…

• scaune ferme și uscate cu pietriș.
• fără mișcări intestinale timp de 2-3 zile pentru bebelușii hrăniți cu formulă sau 7-10 zile pentru bebelușii alăptați*; și
• tulpini și strigăte în timp ce au o mișcare intestinală.

cu excepția cazului în care micuțul tău are o problemă cu toți trei, probabil că nu este constipat și nu trebuie să faci nimic. Dacă bebelușul dvs. este constipat, tratamentul poate fi necesar. Vă sugerăm să începeți mai întâi cu remedii naturale.

*este rar ca un copil complet alăptat să devină constipat înainte de a începe solide. 7-10 zile fără mișcare intestinală pot fi foarte normale în cazul în care unui bebeluș i se oferă doar lapte matern. Laptele matern este alimentul perfect pentru bebeluși și foarte puțin este lăsat la deșeuri. Laptele matern are, de asemenea, un efect laxativ natural care vă ajută să vă protejați copilul împotriva constipației.

remedii naturale

• apă
• zahăr de ex. zahăr brun
• suc de fructe
• fructe
• probiotice

1. Apă

creșterea cantității de apă pe care o oferiți copilului dvs. este adesea mai eficientă decât adăugarea de zaharuri în dieta sa. Pentru bebelușii cu vârsta mai mică de 6 luni, oferiți 1 oz de apă fiartă răcită, o dată sau de două ori pe zi. Pentru copii peste 6 luni oferta 2 oz, o dată sau de două ori pe zi.

2. Zahăr

un remediu pentru constipație, care a fost în jur de secole și încă recomandat astăzi, este de a adăuga o formă de zahăr la dieta unui copil. Zahărul funcționează prin atragerea de lichid suplimentar în intestinul bebelușului pentru a înmuia scaunele. Zahărul poate proveni din fructe, sub formă de fructoză sau sorbitol sau zaharoză din trestie de zahăr.

se recomandă frecvent adăugarea unei forme de zahăr (în special zahăr brun) la formula bebelușului. În loc să faceți acest lucru, vă sugerăm să îl oferiți într-o cantitate mică de apă răcită și fiartă din două motive…

• apa suplimentară este utilă; și
• bebelușul tău se poate agita cu hrănirea odată ce zahărul este oprit.

în trecut, mierea a fost recomandată ca tratament pentru constipație. Cu toate acestea, nu nu mai este recomandat copiilor sub vârsta de 12 luni din cauza riscului asociat de botulism (o boală gastro-intestinală).

zahăr brun

adăugați 1/2 linguriță de zahăr brun (cea utilizată pentru gătit) la 1 oz de apă fiartă răcită. Oferiți-i acest lucru bebelușului dvs. de 3 ori pe zi, direct înainte de hrănirea formulei, până când caca lui este moale și apoi opriți-vă.

în timp ce zahărul brun este recomandat deoarece conține melasă, zahărul alb ar face.

atenție: Adăugați zahăr sau sirop de porumb doar în dieta micuțului dvs., dacă tratați constipația, nu ambele.

3. Suc de fructe

mere, pere sau prune sau pere poate fi foarte eficient la ameliorarea constipație. Pentru a începe cu diluați sucul la 1/4 putere prin adăugarea de apă răcită, fiartă. Creșteți încet concentrația la 1/2 rezistență, dacă este necesar.

dacă bebelușul dvs. are vârsta cuprinsă între 3 și 6 luni, oferiți 1 oz de suc diluat (2 oz dacă are peste 6 luni). Oferiți acest lucru de două ori pe zi până când caca lui este moale. Dați mai puțin decât mai mult pentru a începe, deoarece prea mult suc poate duce la gaze abdominale, balonare și diaree. (Vezi malabsorbția carbohidraților pentru mai multe informații.)

atenție:

• nu tratați constipația sugarului cu suc diluat și zaharuri adiționale (inclusiv Karo) în același timp. Alegeți un singur tratament.
• sucul de fructe diluat ca tratament pentru constipație nu este recomandat copiilor cu vârsta mai mică de 3 luni.
• nu este recomandat să oferiți suc de fructe în mod regulat bebelușilor cu vârsta mai mică de 3 luni.

4. Fructe & legume

dacă bebelușul dumneavoastră a început să mănânce alimente solide, includeți mai multe fructe și legume în dieta sa, deoarece acest lucru poate ajuta la reducerea șanselor de apariție a constipației în primul rând.

bananele și sosul de mere pot duce la scaune mai ferme. Morcovii și dovleceii sunt constipați pentru unii bebeluși. Prunele, piersicile, perele, prunele, caisele și mazărea fac scaunele mai moi. Legumele colorate tind să ajute, unde legumele albe pot fi constipante pentru unii copii.

dacă bebelușul dvs. are mai puțin de 9 luni, evitați citricele, cum ar fi portocala, grapefruitul și ananasul, deoarece conținutul de acid din aceste fructe poate fi dur pe burticile mici, precum și pielea din jurul gurii și fundului (când iese).

5. Probiotice

în ultimele decenii, au existat multe cercetări cu privire la beneficiile menținerii unei microflore intestinale sănătoase. Flora intestinală sănătoasă include microorganisme prietenoase. Principala sursă de microorganisme prietenoase din flora intestinală a bebelușului este bifidobacteria. Bebelușii hrăniți cu Formula au doar aproximativ 25% din bifidobacterii în intestine, comparativ cu 95% în intestinele bebelușilor alăptați.

probioticele implică furnizarea de microorganisme vii nepatogene care îmbunătățesc echilibrul microflorei intestinale. Consumul de formulă pentru sugari cu probiotice modifică o formulă hrănită cu flora intestinală a bebelușului pentru a fi mai aproape de cea a unui copil alăptat. Studiile au arătat că formula probiotică pentru sugari poate înmuia scaunele copilului, reduce erupția cutanată și oferă o anumită protecție împotriva gastroenteritei.

unele țări produc formule pentru sugari care includ probiotice. (Veți găsi că eticheta formulei este clar marcată dacă conține probiotice). De asemenea, puteți achiziționa bifidobacterii din magazinele de produse naturiste, care pot fi adăugate la formula obișnuită pentru sugari. Discutați acest lucru cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de a începe copilul cu probiotice.

medicamente

laxative

laxativele sunt necesare numai dacă ‘remediile naturale’ au eșuat sau dacă constipația este severă. Deși multe tipuri diferite de laxative pot fi achiziții fără prescripție medicală, majoritatea laxativelor nu sunt potrivite pentru bebeluși și copii mici. Dacă simțiți că bebelușul dvs. are nevoie de un laxativ pentru a-și ameliora constipația, vă recomandăm să consultați medicul copilului despre un tratament adecvat.

diferite laxative funcționează în moduri diferite;

• unii pur și simplu înmoaie scaunul.
• altele acționează ca un stimulent peristaltic (cu alte cuvinte stimulează contracțiile naturale ale intestinului pentru a împinge scaunele afară).
• unele oferă o combinație de balsam cu stimulent peristaltic
• altele oferă fibre suplimentare.

laxativul poate fi administrat copiilor pe cale orală, sub formă de picături sau anal printr-un supozitor sau clismă.

părinții se îngrijorează adesea inutil!

părinții devin adesea îngrijorați de constipația sugarului atunci când observă modificări normale ale obiceiurilor și comportamentului intestinului copilului lor, care apar frecvent în jurul vârstei de 2-6 săptămâni. În jurul acestei vârste, frecvența mișcărilor intestinale ale bebelușilor scade adesea (acest lucru fiind mai evident la bebelușii alăptați). De asemenea, în jurul acestei vârste, mulți bebeluși sunt observați pentru prima dată că se încordează atunci când au o mișcare intestinală sau trec gaze.

din păcate, aceste schimbări apar frecvent într-un moment în care mulți copii devin din ce în ce mai iritabili și astfel părinții presupun în mod natural că există o legătură. Cu toate acestea, în majoritatea situațiilor, schimbările în obiceiurile intestinale nu au nimic de-a face cu comportamentul iritabil al sugarului.

nu frecvența mișcărilor intestinale sau încordarea determină dacă bebelușul tău este constipat; este consistența scaunelor sale.

de ce se schimbă frecvența scaunelor

o scădere a numărului de ori în care bebelușul tău face caca nu înseamnă neapărat că este constipat.

o scădere a frecvenței mișcărilor intestinale este adesea vizibilă în jurul vârstei de 4 săptămâni, în special atunci când un copil este alăptat. Pe măsură ce sistemul digestiv al bebelușului se maturizează, corpul său este mai capabil să digere și să absoarbă numeroasele substanțe nutritive din lapte (sân sau formulă) și, ca urmare, există mai puține deșeuri (caca).

în această perioadă, aprovizionarea cu lapte matern a unei mame se stabilește pentru a satisface nevoile bebelușului, astfel încât acest lucru rezultă și mai puțin caca. (Mamele care alăptează au adesea o abundență de lapte matern în primele săptămâni de alăptare.)

o reducere a numărului de mișcări intestinale ale unui copil hrănit cu formulă poate fi, de asemenea, observată în jurul acestei vârste. Cu toate acestea, în general, mai puțin evident decât modificările observate la sugarii complet alăptați.

alt moment în care o modificare a cantității și cât de des un copil caca, poate apărea ca urmare a modificărilor în dieta. O schimbare bruscă a frecvenței mișcărilor intestinale este frecvent observată atunci când…

• un copil este trecut de la laptele matern la formula.
• tipul formulei este schimbat.
• un copil începe să mănânce alimente solide.
• cantitatea de alimente solide este crescută.
• când un copil este introdus pentru prima dată în laptele de vacă obișnuit.

de ce copiii tulpina!

încordarea singură nu este un semn de constipație!

adulții se încordează atunci când sunt constipați, deci este firesc să presupunem că încordarea bebelușului se datorează constipației. Cu toate acestea, încordarea este un comportament normal pentru sugari, în special în primele săptămâni de viață și nu este un semn de constipație decât dacă mișcările intestinului sunt ferme, uscate și pietroase.

bebelușii mici se încordează adesea din cauza efectelor reflexului gastro-colic și a reflexului de defecare. (A se vedea reflexele infantile pentru mai multe informații). Acțiunea de încordare ajută la mișcarea scaunelor prin intestinele bebelușului.

grohăit, gemând și merge roșu în față în timp ce o mișcare intestinului (lichid sau pastă consistență) sau trecerea de gaze este frecvent observate la sugari în jurul 4 – 6 săptămâni de vârstă. La această vârstă, bebelușul devine din ce în ce mai conștient de senzațiile corpului său și învață să obțină un anumit control asupra mișcărilor corpului său (care va fi în cele din urmă necesar pentru a-și controla voluntar mișcările intestinale în viitor).

pe măsură ce copilul tău se încordează, el învață, de asemenea, ce mușchi fac și cât de mult efort este necesar pentru a face caca. El poate folosi un pic mai mult efort decât este necesar pentru a începe cu, dar după câteva săptămâni de practică el va deveni un expert caca ‘și strecurat va rezolva.

încordarea poate apărea și în momentele în care bebelușul învață să treacă un scaun de consistență mai mare sau puțin mai gros decât este obișnuit. Acest lucru apare adesea dacă dieta sa este schimbată, cum ar fi trecerea de la laptele matern la formulă sau când începe să mănânce alimente solide. Acest lucru este, de asemenea, normal și, în general, se stabilește într-o săptămână sau cam asa ceva.

încordarea este normală – plânsul în timp ce aveți o mișcare intestinală nu este!

ce să faci când copilul tău se încordează

nu este necesar să faci nimic atunci când copilul tău se încordează în timp ce încearcă să facă caca. Cu toate acestea, dacă simțiți că se încordează din cauza constipației (adică caca fermă și uscată de pietriș), puteți găsi ridicarea genunchilor la piept, care este o poziție naturală ghemuită, ținându-și gleznele, îl poate ajuta să exercite suficientă presiune pentru a-l împinge afară.

alternați acest lucru cu mișcarea ușoară a picioarelor înapoi și înainte într-o mișcare de bicicletă. De asemenea, încercați…

• o baie caldă.
• un masaj de burtă.

masaj de burtă

intestinul gros al bebelușului tău stă în abdomen într-o buclă mare. Scaunele se deplasează în sensul acelor de ceasornic (în sensul acelor de ceasornic în timp ce îl înfruntați). Pentru a-l ajuta să expulzeze gazul care poate apărea cu constipație, cel mai bine este să urmați calea naturală a intestinului său gros.

puneți puțin ulei pe mâini și masați ușor, dar ferm, abdomenul în sensul acelor de ceasornic, folosind acțiuni lungi de mângâiere. Alternați acest lucru cu ridicarea genunchilor și mișcarea bicicletei.

când să vezi un medic

• dacă bebelușul tău plânge în timp ce se încordează.
• dacă constipația rămâne o problemă persistentă.
• dacă bebelușul nu se îngrașă.
• dacă numărul de scutece umede în fiecare zi este mai mic de 6.
• dacă caca bebelușului tău pare neobișnuită sau are sânge în ea.
• dacă observați orice sângerare din anus.
• pentru sfaturi privind laxativele adecvate.

*constipația la sugari este rareori datorată excesului de fier. Formula cu conținut scăzut de fier trebuie administrată numai dacă este recomandată de medicul dumneavoastră.

scris de Rowena Bennett.