denumiți această masă abdominală?

24 februarie 2016

o femeie de 78 de ani prezintă pierdere în greutate, letargie și dureri abdominale. Examenul clinic a arătat distensie abdominală și un nodul ferm, non-tender, neregulat de 1 cm în ombilic.

cum se numește această descoperire?

nodul sora Maria Iosif (numit și nodul sora Maria Iosif sau semn)

ce reprezintă?

Acesta este un nodul palpabil care este adesea proeminent din ombilic, care reprezintă cancer malign și metastatic.

ce tipuri de cancer sunt cele mai susceptibile de a provoca acest lucru?

• malignități gastrointestinale (cancer gastric, cancer de colon și cancer pancreatic)
• cancere ginecologice (cancer ovarian și cancer uterin)
• mai puțin frecvente includ:
  • apendice cancer
  • cancer urinar sau de prostată
  • cancer pulmonar

care este patogeneza acestei descoperiri?

deși este în mare parte necunoscut, se crede că celulele canceroase se răspândesc în ombilic prin mai multe căi, cum ar fi de la răspândirea directă la peritoneu, prin limfatice, prin circulația sângelui sau prin structuri rămășițe, cum ar fi ligamentul falciform, ligamentul ombilical median sau o rămășiță a canalului vitelline.

cât de comun este acest lucru?

În zilele noastre, foarte rar, deoarece este de obicei un semn al unei boli destul de avansate și poate avea un prognostic slab.

care sunt alte regiuni comune de examinat pentru malignitate?

o constatare mai frecventă în boala metastatică este o masă în fosa supraclaviculară stângă (nodul lui Virchow). O altă locație este axila stângă (nodul irlandez). Nu uitați să faceți o examinare completă a ganglionilor limfatici.

care este istoria din spatele acestui nume?

Julia Dempsey a fost o asistentă medicală americană și administrator de spital născut în Salamanca, NY în 1856. A intrat în ordinul al treilea regulat al Sfântului Francisc din congregația Maicii Domnului din Lourdes, luând numele sora Maria Iosif. În 1889, a venit la Rochester pentru a ajuta personalul noului spital Sf. Personalul spitalului ar include chirurgul familiei Mayo, William W. Mayo și cei doi fii ai săi, Charles H. și William J. Mayo (a căror familie va înființa ulterior flagship-ul Clinica Mayo în Rochester). Lucrând la Spitalul St. Mary, sora Mary Joseph a studiat asistența medicală și în 1890 a devenit primul asistent chirurgical al lui William J. Mayo, funcție pe care a ocupat-o până în 1915. Era cunoscută pentru abilități și judecată extraordinare. Ea a fost prima care a atras atenția asupra acestei observații și în 1929, Dr.Mayo a publicat constatarea. În 1949, chirurgul britanic, Henry Hamilton Bailey a publicat această constatare cu termenul: Sora Maria Iosif nodul.