după ce am avut doi copii, am terminat cu uterul meu. Așa Că Am Donat-O.

inspirată de fiul ei transgender și de credința că știința în evoluție poate ajuta femeile transgender să aibă copii într-o zi, mama Silvia Park, în vârstă de 49 de ani, din Charlottesville, Virginia, împărtășește cum a fost să-și doneze uterul ca parte a unui studiu clinic în curs de desfășurare în primăvara trecută.

conduceam cu copilul meu de 16 ani pe scaunul pasagerului în urmă cu aproximativ cinci ani, când a spus: „sunt băiat.”Declarația a fost o veste pentru mine—am fost atât de șocat încât, inițial, nu știam ce să spun. În același timp, nu aveam nicio îndoială că soțul meu și cu Mine Îl vom susține ca bărbat transgender—o persoană care trece de la o sarcină de naștere Feminină.

în zilele care au urmat, m-am implicat cu un PFLAG (părinți, familii și prieteni de lesbiene și homosexuali) grup de sprijin pentru a învăța cum să fie acolo pentru el. Acum că fiul meu are 21 de ani, încerc să rămân la curent cu progresele medicale care ar putea îmbunătăți calitatea vieții tuturor persoanelor trans.

în decembrie 2017, am văzut un articol despre o femeie care a primit un transplant de uter de la un donator viu ca parte a unui studiu clinic în curs de desfășurare al Centrului Medical al Universității Baylor, care lucrează la o nouă opțiune de tratament pentru infertilitate pentru femeile cisgender—aka, nu transgender—cu uter nefuncțional sau inexistent. Mintea mea a rătăcit de la această femeie anume, care mai târziu a rămas însărcinată și a născut un copil fără complicații. Într—o zi, m—am gândit, Poate că acest tip de procedură ar putea ajuta femeile transgender-persoane care trec de la o sarcină de naștere masculină-să-și poarte propriii copii.

.

potențialul m-a emoționat, în ciuda problemelor etice care fac această nouă știință, care a ajutat doi pacienți să conceapă până acum, controversată: Spre deosebire de alte transplanturi de organe care implică donatori vii, acesta îmbunătățește, mai degrabă decât salvează, viața beneficiarului—introducând în același timp riscuri substanțiale pentru ambele părți. Mai mult, pacienții cu transplant trebuie să ia medicamente anti-respingere a organelor care pot provoca reacții adverse, de la tremor și căderea părului până la hipertensiune arterială și diabet, atât timp cât au organul. Medicamentele suprimă sistemul imunitar și cresc riscul de infecție și cancer, astfel încât în cele din urmă trebuie să li se îndepărteze organul în timpul nașterii sau într-o intervenție chirurgicală separată după ce au avut copii. Acest lucru deschide ușa pentru și mai multe riscuri și potențiale complicații.

sarcina la pacienții cu transplant de uter

• în studiile clinice, medicii transplantează uteruri de la donatori vii sau decedați la pacienți care ar dori să aibă copii, dar nu au un uter funcțional.

• destinatarii sunt supuși fertilizării in vitro pentru a-și recolta ouăle înainte de operație.

• imediat după 12 luni de la operație, inseminarea artificială poate duce la sarcină și naștere prin cezariană.

• până în prezent, un primitor de transplant de uter din Suedia și unul din SUA au avut copii.

• toți destinatarii necesită histerectomii complete după sarcină, fie în timpul unei nașteri prin cezariană, fie într-o intervenție chirurgicală separată, pentru a evita riscurile continue.

dar, ca mamă a doi copii biologici și a unui copil vitreg, am crezut întotdeauna că toată lumea ar trebui să aibă dreptul să decidă dacă vor să poarte un copil, indiferent de sex. Și am vrut cu disperare să contribuie la cauza.

eu lucrez în industria medicală ca un coder medical și biller, dar pentru că eu nu sunt un medic sau cercetător, inițial, m-am simțit neajutorat. Și apoi mi-a dat seama: am avut deja doi copii și nu am de gând să port altul. Mi-aș putea dona uterul. Deși nu ar merge la o femeie trans care dorea să aibă un copil, donația mea ar putea ajuta medicii să afle mai multe despre procedură și, am sperat, să conducă la un alt studiu clinic care ar oferi femeilor trans capacitatea de a concepe. Deși nu l—ar ajuta direct pe fiul meu—ca bărbat transgender, are uter și, probabil, nu va dori să poarte un copil, oricum-a fost ceva ce aș putea face acum pentru a ajuta potențial comunitatea trans a viitorului.

Cum Funcționează Donarea Uterului

.

chirurgii intră în abdomen printr-o incizie verticală care începe sub buric și se termină la osul pubian. Îndepărtează colul uterin și uterul plus vasele de sânge — două vene și două artere — care furnizează sânge organelor. Trompele uterine sunt îndepărtate dintr-o abundență de precauție, deoarece majoritatea cancerelor ovariene tind să provină din zonă. În cele din urmă, chirurgii sigilează partea din spate a vaginului unde se conectează de obicei la colul uterin.
ovarele rămân intacte și atașate corpului cu țesut conjunctiv și vase de sânge, astfel încât nu există simptome hormonale ale menopauzei. Menstruația se oprește, totuși, iar sarcina devine imposibilă. Este nevoie de aproximativ șase săptămâni pentru a vă recupera și încă șase până când este sigur să faceți sex.
riscurile donării de organe vii includ durerea, infecția inciziei, hernia, pneumonia, cheagurile de sânge, pierderea de sânge, efectele secundare ale medicamentelor pentru durere și moartea.
surse: Baylor University Medical Center și United Network for Organ Sharing

deși n-am mai donat sânge, m-am gândit la proces ca sărbătorile au venit și au trecut. În noul an, am vorbit cu un membru al personalului Baylor la telefon pentru a afla mai multe despre procedură, care este similară cu histerectomia tipică și efectuată cu o atenție suplimentară pentru a proteja organele în timpul îndepărtării.

deși procedura nu afectează fluctuațiile hormonale lunare, aceasta oprește sângerarea menstruală, deoarece fără uter, nu există căptușeală de vărsat. Ovarele continuă să funcționeze normal, cu excepția faptului că ouăle nu migrează pe măsură ce se maturizează—rămân în ovare. Deși asta înseamnă că nu mai poți rămâne însărcinată niciodată, la 49 de ani, nu aveam nicio dorință pentru mai mulți copii.

am avut îngrijorări cu privire la durerea postoperatorie și cum ar arăta cicatricea când s-a vindecat. Dar nu am mai avut niciodată o intervenție chirurgicală, nu am avut experiențe negative pe care să mă bazez. În mare parte, am fost încântat de potențialul de a face parte dintr-o astfel de știință nouă. Și deși nu l-am întrebat niciodată pe Baylor dacă intenționează să includă femeile transgender în viitoarele studii clinice, în mintea mea, am sperat că vor.

pentru că am avut două livrări pe termen lung și fără probleme grave de sănătate, am părut să fiu eligibil să particip la proces. Următorul pas, am învățat, ar fi să zbor la Baylor în Dallas, Texas, pentru două zile de proiecții. Acolo, îmi testau venele, arterele și sângele pentru a mă asigura că sunt suficient de sănătos pentru a fi supus unei intervenții chirurgicale și pentru a oferi un organ viabil.

inițial, anxietate ma descurajat: am avut întotdeauna o teamă de ace și eu nu fac bine cu vederea propriul meu sânge. Și totuși? Știam că sunt în poziția de a face ceva bun și am vrut să merg până la capăt—nu doar să vorbesc despre asta. Deci, în februarie, mi-am luat două zile libere de lucru pentru a zbura la Dallas. Deoarece legea federală interzice vânzarea de organe umane, iar plata facturii privind transportul meu ar putea fi interpretată ca încălcând legea, Baylor ar putea acoperi doar cheltuielile mele medicale și locuințele post-transplant din campusul spitalului. Pentru a strânge bani pentru costurile din buzunar, am început o pagină GoFundMe și am început să o folosesc pentru a-mi documenta călătoria.

FACEBOOK

când am ajuns la spital, am fost înțepat, cercetat și scanat. Scrâșnind din dinți, am dat mai multe fiole de sânge. De asemenea, m-am întâlnit cu trei chirurgi și un psiholog pentru a-mi evalua stabilitatea mentală: medicul a vrut să știe dacă am sprijin acasă și dacă alegerea mea de a dona un organ ar duce la probleme psihologice mai târziu.

în timpul conversației noastre, am răspuns la întrebări despre motivația mea și cum am crezut că voi răspunde la diferite rezultate chirurgicale. Dar pentru că știam că voi intra în procedură sănătos și de bună voie, am fost încrezător că voi ieși din ea perfect bine.

când am fost aprobat ca donator la câteva săptămâni după acea primă călătorie, totul s-a simțit mai real. Dar vestea nu m-a speriat; m-a lăsat să mă simt și mai angajat. Nici măcar o dată nu m—am gândit să mă răzgândesc-nici măcar după ce am fost asociat cu un destinatar și programat pentru o intervenție chirurgicală din martie, doar pentru ca acel pacient să fie repartizat la un alt donator care a fost un meci mai bun, care, mi s-a spus, este determinat de tipul de sânge și de anticorpii specifici ai sistemului imunitar al fiecărui pacient.

când Baylor a găsit un al doilea meci pentru mine La scurt timp după, am stabilit o dată chirurgie de primăvară, și am început să se răspândească vestea că aș fi donarea uterul meu.

prietenii mei au pus o mulțime de întrebări—nu au auzit niciodată de cineva care să doneze acest organ. Inițial, familia și prietenii erau îngrijorați—la urma urmei, acest tip de intervenție chirurgicală pare înfricoșător și am optat pentru electiv. Între timp, am simțit că era un lucru atât de mic pentru mine. Nu aveam absolut nici un folos pentru uterul meu. Oamenii care dau un rinichi—este cu adevărat uimitor.

în cele din urmă, toată lumea a fost într-adevăr de susținere, și nimeni nu a încercat să mă convingă de ea. Deși fiul meu își joacă cărțile aproape de vesta și nu am vorbit prea mult despre asta, am fost emoționat când el și prietenii săi au împărtășit campania mea GoFundMe pe Facebook.

chiar și șeful meu a fost încurajator: mi-a spus să merg pentru asta, chiar dacă ar trebui să merg în concediu medical, ceea ce înseamnă că mi-ar lipsi munca și voi primi doar 70% din venitul meu în perioada de recuperare de trei săptămâni pe care ar trebui să o petrec în Dallas după operație.

într-un apel preoperator cu o asistentă Baylor înainte de procedura mea, soțul meu, care, spre deosebire de mine, fusese supus unei intervenții chirurgicale înainte, m-a ajutat să pun întrebările potrivite pentru a înțelege riscurile tipice, cum ar fi infecția sau sângerarea care necesită o transfuzie de sânge și anestezia generală, care prezintă un risc scăzut de deces. Dar am avut încredere în echipa mea medicală.

când am zburat cu soțul meu pentru operația mea în această primăvară, am fost mai nervos în legătură cu zborul decât procedura în care am optat. Gândindu—mă la asta nu a stârnit anxietate-doar m-a entuziasmat.

abdomenul meu era umflat când m-am trezit după operație. Am simțit dureri ascuțite care emană din interior și o senzație de arsură ca și cum mușchii mei de bază ar fi fost întinși. A fost deosebit de rău când am strănutat, ceea ce ar provoca scurte crize de agonie chinuitoare. Piciorul meu drept, am observat, s-a simțit amorțit, deși medicii mi-au explicat că acest lucru provine din inflamația nervilor datorită poziționării mele pe masa de operație.

chirurgie mea, care a durat opt ore, a durat mai mult decât era de așteptat. Când lucrează cu donatori vii, mi-au explicat asistentele medicale, în special în studiile clinice cu proceduri noi, chirurgii iau măsuri de precauție suplimentare pentru a se asigura că nu fac rău pacientului sau organului pe care îl îndepărtează.

a doua zi după operație, am făcut un pas tentativ din pat când am simțit că genunchiul meu drept cedează. După ce am alergat un semimaraton cu doar două săptămâni înainte de a zbura spre Dallas, slăbiciunea m-a speriat, dar echipa mea medicală a rămas calmă, liniștindu-mă că nu au existat daune permanente.

.

după cum era de așteptat, amorțirea mea a dispărut după câteva zile. Nu am avut alte complicații-totul a mers bine, mi s-a spus. Deși am sperat să evit narcoticele, din moment ce mi s-a spus că pot încetini vindecarea, am folosit o pompă de morfină în primele zile împreună cu un alt narcotic. Deși abdomenul meu era încă umflat până în a treia zi, minciuna încă nu a provocat nici o durere, așa că am reușit să trec la un analgezic fără prescripție medicală.

în cele din urmă, am fost atât de concentrat pe propria mea recuperare încât nu m-am gândit să întâlnesc femeia care mi-a primit uterul în același spital imediat după histerectomie.

dacă ar fi cerut să mă întâlnească, aș fi făcut-o cu siguranță. Nimeni nu mi-a spus nimic despre ea, nici măcar vârsta ei exactă, din motive de intimitate.

în retrospectivă, pot vedea de ce oamenii nu tind să se ofere voluntari pentru o intervenție chirurgicală. Adică, am intrat în ea super fit, iar recuperarea a avut încă o taxă pe corpul meu—nu-mi pot imagina cum trebuie să fie pentru oamenii care intră când sunt bolnavi.

după cinci zile în spital, am fost externat și sa mutat în spații de cazare concepute pentru donatori out-of-Stat pentru a recupera înainte de a călători acasă. Pentru că medicii mei m-au descurajat să rămân singură, când soțul meu a plecat să se întoarcă la muncă, fiul meu mai mic, care are 18 ani, a zburat să rămână cu mine. N-aș fi reușit fără niciunul dintre ei.

de-a lungul șederii mele de două săptămâni, durerea intermitentă pe care o simțeam s-a diminuat în fiecare zi. Deși mă odihneam în cea mai mare parte cu pauze scurte de mers pe jos, m-am simțit incredibil de uzat și obosit tot timpul. A fost un lucru bun că nu mi sa permis să ridic ceva mai greu decât 10 lire sterline, deoarece nu cred că am avut-o în mine.

spre sfârșitul șederii mele în Texas, m-am simțit suficient de bine pentru a mă aventura într-un muzeu împreună cu fiul meu. Dar a trebuit să mă opresc și să-mi trag respirația în mijlocul urcării unui singur zbor de scări.

acum că a trecut mai mult de o lună de la operația mea, mă simt mult mai puternic — suficient de puternic pentru a rula câteva curse de caritate în această vară și toamnă. Deși operația m-a încetinit și voi rămâne cu 5K și 10k la început, poate, în noiembrie, voi alerga un alt Semimaraton.

gofundme

pe măsură ce merg mai departe cu viața mea, organul care m-a făcut mamă poate da în curând unei alte femei șansa de a experimenta același fel de bucurie pe care mi-a oferit-o părinții. Să mă gândesc că uterul meu poartă copilul altcuiva nu mi se pare ciudat. Nu mai aveam nevoie de partea corpului. Acum, este pus la o mai bună utilizare.

încă nu am vorbit prea mult cu fiul meu transgender despre proces. La sfârșitul zilei, nu am nevoie de el să-mi spună că e mândru de ceea ce am făcut. Îmi place să cred că aș fi făcut același lucru dacă nu aș fi avut un copil transgender.

la momentul publicării, Silvia are 1.540 de dolari din obiectivul său gofundme de 2.500 de dolari, care va acoperi cheltuielile de călătorie pe care Baylor nu i s-a permis legal să le finanțeze. Dacă își depășește ținta, va dona toți banii suplimentari către Side By Side, o organizație nonprofit din Virginia dedicată creării de comunități de susținere pentru tinerii LGBTQ+.