fractură Monteggia

descriere

fractură Monteggia-luxație: fractură a treimii proximale sau mijlocii a ulnei cu dislocare sau instabilitate a capului radial asociat. Clasificate în continuare de Jos Luis Bado ca fracturi Monteggia de tip 1 – IV

Istoricul fracturii-luxație Monteggia

1812 – Giovanni Battista Monteggia (1762 – 1815) a înregistrat două observații ale unei leziuni traumatice distinse printr-o fractură a treimii proximale a ulnei și o dislocare anterioară a razei proximale în ‘Lussazioni delle ossa delle estremita superiori.’

al doilea caz a implicat o tânără care s-a prezentat după o cădere pe brațul întins. Ea a fost diagnosticată cu o fractură proximală a treia ulna, care a fost redusă și aplicată atele. După o lună, pansamentele au fost îndepărtate și, spre jena chirurgului, la extinderea cotului, capul razei putea fi văzut și simțit proeminent în fosa antecubitală. Capul radial ar putea fi înlocuit într-o relație normală, dar nu ar putea fi menținut în poziție, re-dislocând imediat

Monteggia a apreciat că fractura ulnei a fost legată de dislocarea capului radial și că ambele trebuie abordate simultan. Cu toate acestea, gestionarea leziunii prin reducerea închisă și atela a fost suboptimă și a dus la reapariția subluxației capului radial

1824 – Astley Paston Cooper (1768 – 1841) a descris dislocările anterioare, posterioare și laterale ale capului radial cu și fără fractura ulnei în tratatul său despre luxații și fracturi ale articulațiilor.

DISLOCAREA LATERALĂ A RAZEI. Domnul Freeman, chirurg, de primăvară-grădini, a adus la casa mea un domn cu numele de Whaley, în vârstă de douăzeci de ani VII, a cărui poney au fugit cu el, atunci când el a fost de doisprezece ani, el a lovit cotul împotriva unui copac în timp ce brațul lui a fost îndoit și avansat în fața capului său. Olecranul a fost rupt, iar raza s-a dislocat în sus și în exterior, deasupra condilului extern; iar când brațul este îndoit, capul razei trece prin os humeri. El are o mișcare utilă a brațului, dar nici flexia, nici extensia nu sunt complete.

Cooper 1824: 444

1853 – Joseph Fran Inktokois Malgaigne (1806-1865) a publicat despre complicațiile fracturilor membrelor superioare și inferioare cu dislocări asociate. El a propus metode alternative de reducere a dislocării în absența unei ‘ pârghii ‘(osul rupt) pentru a ajuta la reducerea dislocării

1854 – Malgaigne a raportat 5 cazuri de fractură a arborelui ulnei cu dislocarea capului razei și a oferit mai multe sfaturi înțelepte tinerilor chirurgi.

1886 – Hans Doerfler (1863-1942) a raportat 4 cazuri, inclusiv un pacient care a prezentat paralizie a mușchilor extensori ai antebrațului din cauza rănirii nervului interosos posterior care a fost cauzat de capul dislocat al razei.

1900 – Lewis Atterbury Stimson (1844-1917) a publicat dislocarea capului razei cu fractura ulnei în cartea sa ‘un tratat practic despre fracturi și luxații’. Seria sa a inclus 10 pacienți și s-a referit la un caz cronic pe care l-a tratat cu reducere deschisă și fixare, mai degrabă decât manipularea tradițională a fracturilor și reducerea închisă.

1909 – Jules Perin a atribuit eponimul modelului de fractură descris ca dislocare a fracturii Monteggia în teza sa: Les fractures du cubitus accompagnific inktifes d ‘une luxation de l’ extr inktifmit inktifus sup okticrieure du radius

1958 – ortoped Uruguayan jos Inktif Luis Bado elaborat asupra patologiei, mecanicii și managementului fracturii-dislocare publicat mai întâi în spaniolă, apoi în engleză (1962, 1967). Bado a introdus termenul leziune Monteggia și leziuni echivalente Monteggia. El a definit 4 modele de leziuni care încorporează dislocarea capului radial asociat cu fracturi la diferite niveluri ale ulnei sau cu leziuni la încheietura mâinii.

clasificarea Bado definește un grup de leziuni traumatice osoase duble având în comun o leziune Monteggia (fractură de ulna) cu o dislocare a articulației radioumero-ulna (dislocarea capului radial anterior, lateral sau posterior)

persoane asociate

• Giovanni Battista Monteggia (1762 – 1815)
• Sir Astley Paston Cooper (1768 – 1841)
• Joseph Fran Inktoois Malgaigne (1806-1865)
• jos si Luis Bado (1903 – 1977)

nume Alternative

• leziune Monteggia
• fractură Monteggia-dislocare

articole istorice

• MONTEGGIA GB. Lussazioni delle ossa delle estremita superiori. În: Monteggia GB. Instituzioni Chirurgiche. 1814; V: 131-133
• Malgaș JF. Observații și observații privind luxațiile complicate ale fracturilor, Revue m centictdico-chirurgie de Paris. 1853; 13: 80-92
• Malgaș Dl. Mi se pare că nu există nici un risc de a suferi de fracturi de radius compliques de fractures du cubitus. Revue m de la Paris. 1854; 15: 215-220
• Doerfler H. Fractur der Ulna în ihrem oberen Drittel combinirt mit Luxation des Radius. Deutsche Zeitschrift F chirurgie de la clasa a VIII-a. 1886; 23(3-4): 338–361.
• Stimson LA. Dislocarea capului razei cu fractura ulnei. În: un tratat practic privind fracturile și dislocările. 1900: 662-663.
• Perrin J. Fracturile ulnei însoțite de o dislocare a capătului superior al razei, teza de la Paris, 1909
• Bado JL. Leziunea lui Monteggia. Inter – Medica Sarandi, 1958: 328
• Bado JL. Leziunea Monteggia. 1962
• Bado JL. Leziunea Monteggia. Rez. Ortopedică Clin 1967; 50: 71-86.

articole de revizuire

• Peltier LF. Fracturi eponimice: Giovanni Battista Monteggia și fractura lui Monteggia. Chirurgie. 1957; 42(3): 585-591.
• Peltier LR. Șase fracturi eponimice. Taur Med Libr Assoc. 1960 iulie;48:345-351
• Rehim SA și colab. Fractura Monteggia-dislocări: o revizuire istorică. J Mână Surg Am. 2014 Iulie; 39(7): 1384-1394